婴儿肝炎综合征合并遗传代谢病临床分析

目的:对婴儿肝炎综合征进行临床高危筛查,观察有无有机酸代谢异常.方法:对确诊婴儿肝炎综合征的患儿进行临床分析,高危儿进行尿片气相质谱GC/MS分析,血片串联质谱分析.结果:确诊遗传代谢病患儿3例.其中丙酸血症1例,尿素循环障碍、瓜氨酸血症1例,尿素循环障碍、有机酸尿症1例.结论:对于婴儿肝炎综合征应积极寻找其病因,对于反复代谢性酸中毒、高氨血症、低血糖等的高危儿应检测血尿有机酸.     

羊膜腔内注射肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的　探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质 (pulmonarysurfactant ,PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome ,NRDS)的临床效果及其安全性。　 方法　将 45例产前证实胎肺不成熟的早产孕妇分为两组 ,研究组 15例 (其中 1例双胎 )将PS制剂注入羊膜腔内 ,并于数小时内结束分娩。对照组 3 0例产前不予PS注射。比较两组新生儿Apgar评分、NRDS的发生率、新生儿死亡率及住院时间的差别。　结果　研究组分娩新生儿 16例 ,对照组 3 0例 ,两组新生儿Ap gar评分差异无显著性。胃液泡沫试验显示胎肺成熟的比率研究组为 56.3 % (9/ 16) ,对照组 13 .3 %(4/ 3 0 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。研究组新生儿需持续气道正压通气 (CPAP)的比率为18.8% (3 / 16) ,NRDS的发生率为 6.3 % (1/ 16) ,均显著低于对照组 ,分别为 60 % (18/ 3 0 )和 3 6.7%(11/ 3 0 ) ,P <0 .0 5。研究组新生儿的住院时间均值为 (3 2 .4± 7.6)d ,比对照组 (42 .0± 15.7)d短约10d ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。两组新生儿的死亡率无明显差异。研究组孕妇和新生儿均未发现由PS所导致的并发症及不良后果。　结论　羊膜腔内注射PS可显著地降低早产儿NRDS的发生率和CPAP的使用率 ,缩短住院时间 ,为临床上提供     

脐血8-iso-PGF2α对母亲妊娠期高血压疾病围产儿预后的预测

目的对脐带血8-异前列腺素F2α是否是一种评估母亲妊高征的围生儿预后的可靠生化指标进行探讨,为了尽早对母亲妊娠期高血压疾病的围产儿的不良影响实施有效地干预,降低死亡率和致残率。方法将2007年11月～2008年7月在我院产科住院的孕妇中妊娠期高血压疾病孕妇87例为实验组,随机抽取同期住院健康孕妇50例为对照组,分别对实验组及对照组的新生儿生后刚结扎脐带立即抽取脐带血2mL,并行8-异前列腺素F2α水平测定。结果实验组脐血8-iso-PGF2α水平高于对照组,妊高征孕妇病情越重,脐血8-iso-PGF2α水平越高;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与新生儿危重病例评分成负相关;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与胎儿宫内发育受限、窒息、早产的发生率呈正相关。结论脐带血8-iso-PGF2α水平与妊高征孕妇病情轻重有关,可以反映妊高征孕妇的围产儿预后。     

慢病毒载体携带的VEGFR2 shRNA对HL60的体外杀伤作用

目的为寻找高效低毒的选择性抗白血病药物,研究慢病毒载体携带的血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)基因短发夹RNA(shRNA)对肿瘤细胞株HL60的体外杀伤作用.方法制备并筛选VEGFR2基因的最有效siRNA,并据此设计shRNA寡核苷酸链,构建pU6/shVEGFR2入门克隆.瞬时转染细胞,采用MTT法、RT-PCR法及Western blotting测定VEGFR2表达抑制情况.构建表达克隆,与ViraPowerTM Packaging Mix共转染到293FTTM细胞中,产生携带Lenti6/shVEGFR2的慢病毒载体.将病毒上清加入HL60细胞中转导,测定HL60细胞抑制率并与pU6/shVEGFR2入门克隆脂质体转染结果比较.结果VEGFR2 siRNAc抑制HL60细胞效率最高,利用其shRNA和pENTRTM/U6构建的入门克隆转染HL60,抑制细胞效率达84.9%;显著抑制HL60细胞VEGFR2基因mRNA和蛋白的表达.pU6/shVEGFR2入门克隆转染、Lenti6/shVEGFR2表达克隆转导HL60细胞后48 h细胞抑制率相近,48 h后入门克隆转染组细胞抑制率明显下降;而表达克隆转导组细胞抑制率变化缓慢,在96 h达高峰,120 h 稍降,变化无显著差异.结论在体外慢病毒载体携带的VEGFR2 shRNA可有效阻断HL60细胞VEGF/VEGFR2自分泌链,有效抑制白血病生长.     

新生儿HIE血清SOD活性和MDA浓度变化及临床意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）浓度的变化及临床意义。方法：采用化学比色法分别测定２０例ＨＩＥ新生儿和２０例正常新生儿血清ＳＯＤ活性和ＭＤＡ浓度。结果：新生儿ＨＩＥ急性期血清ＳＯＤ活性明显低于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异,ＨＩＥ急性期血清ＭＤＡ浓度明显高于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异。ＨＩＥ急性期血清     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(五十一)--新生儿疾病专题(中)

题目 A型题(第1题～第15题)请从A、B、C、D、E 中选出一个最佳的答案. 1.新生儿于生后24 h内出现黄疸,以下哪种疾病可能性最大?A.生理性黄疸;B.溶血性黄疸;C.败血症;D.先天性胆道闭锁;E.先天性代谢缺陷病. 2.下列哪项检查结果对诊断新生儿溶血性疾病的意义最大?A.母子血型不合;B.血红细胞和血红蛋白减少;C.血清胆红素增高;D.抗体释放试验阳性;E.游离抗体试验阳性.     

超低出生体质量儿23例临床分析

目的 探讨提高超低出生体质量儿存活率、降低病残率的方法.方法 对2003年1月至2008年2月在我院产科出生的23例出生体质量700～995 g[(880.7±93.7)g]、胎龄25+6～31+4周[(27.2±2.5)周]的超低出生体质量儿的临床情况进行分析.结果 23例患儿存活20例,存活率87%.住院时间63～123 d,平均(76.5±25.1)d,出院体质量2.45～3.90 kg,平均(2.72±0.48)kg.出生时窒息需复苏者18例,占78%;新生儿呼吸窘迫综合征14例,发生率为61%;15例需气管插管常规机械通气治疗,14例发生呼吸机相关性肺炎,占93%;早期低血压9例,占39%;胆汁淤积5例,发生率为24%;支气管肺发育不良11例,发生率为48%.20例存活出院患儿中,头颅MRI表现双侧侧脑室周围白质软化1例;2例3只眼出现视网膜病变.死亡3例.结论 及时恰当的出生时复苏和对各种并发症的正确处理是提高超低出生体质量儿存活率、降低病残率的重要保障.     

新生儿硬肿症66例治疗探讨

新生儿硬肿症是新生儿早期的常见病,重症病例常并发弥漫性血管内握血(DIC)或肺出血导致死亡。我科自1990年1月至1994年12月共收治新生儿硬肿症66例,治愈59例,治愈率为89.4％,总结分析如下。     

浅谈如何提高儿科学的临床见习教学质量

临床见习是医学生接触临床的起点，是从医学理论学习过渡到临床实践的桥梁。见习的过程就是通过床边临床教学，帮助学生运用、验证、巩固已学过的理论知识并建立知识的横向联系，促进科学的临床思维建立的过程。所谓临床思维就是临床医生在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料(包括病史、体征及辅助检查)，结合自己的知识与经验，用科学的思维方式来分析综合，最终达到对疾病的初步印象并不断修正诊断的理性过程。     

缺氧缺血性脑病新生猪血浆及脑匀浆中一氧化氮水平与脑损伤的关系

目的:研究不同程度缺氧缺血性脑病(HIE)新生猪模型中血浆及脑匀浆一氧化氮(NO)水平与不同程度脑损伤组织病理改变的关系,探讨NO在HIE发病机制中的作用.方法:实验新生猪29只,分为对照组与不同缺氧时间HIE组,用硝酸还原酶法测定血浆及脑匀浆NO水平,观察其相应脑组织病理改变.结果:不同缺氧时间HIE组新生猪在缺氧处理后血浆NO均较缺氧前显著升高(P＜0.01);随着缺氧时间的延长,各HIE组血浆NO升幅亦越大(P＜0.05).而脑匀浆NO均较对照组升高,其中对照组与缺氧30、60min两组间差异有显著性(P＜0.05);而对照组与缺氧90min组间以及缺氧30、60、90min各组间差异不明显(P＞0.05).结论:HIE新生猪模型中,在缺氧的最初1 h内,随着缺氧时间的延长,脑组织损伤越严重,且血浆及脑匀浆NO均显著升高.测定血浆NO可间接反映脑损伤程度.