个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道

目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。     

胎儿超声及染色体产前诊断对唐氏综合征产前筛查为临界风险的临床价值

目的 探讨中孕期唐氏综合征筛查为临界风险的胎儿超声及染色体检查的临床意义.方法 回顾性分析中孕期唐氏综合征产前筛查临界风险的2 281例胎儿超声检查结果,以低风险2 500例为对照,比较两组单发软指标、多发软指标、单发畸形、多发畸形等异常检出率.并分析其中1 332例知情选择羊膜腔穿刺术者胎儿染色体产前诊断结果.结果 ①临界风险组胎儿超声检查检出单发软指标异常696例(30.51％)、多发软指标异常118例(5.17％)、单发畸形18例(0.79％)、多发畸形7例(0.31％).低风险组检出单发软指标异常308例(12.32％)、多发软指标异常82例(3.28％)、单发畸形5例(0.20％)、多发畸形1例(0.04％).临界风险组各项异常检出率明显高于低风险组(P ＜0.05,P＜0.01).②选择羊膜腔穿刺术胎儿染色体产前诊断1 332例临界风险组中,合并单发软指标异常135例,多发软指标异常83例,单发畸形11例,多发畸形5例者胎儿染色体检查结果均正常.③1 332例临界风险组中检出常染色体结构异常10例,性染色体结构异常1例.异常检出率0.08％.其中,染色体平衡易位7例,臂间倒位3例,等臂染色体1例.9例系母系或父系来源,2例为新发突变.11例染色体结构异常的胎儿超声检查均无明显异常发现.结论 胎儿超声检查能为唐氏综合征临界风险孕妇的遗传咨询提供有价值的信息;唐氏综合征临界风险亦提示胎儿染色体结构异常风险增加.     

预后营养指数对原发性非小细胞肺癌患者预后的预测意义及列线图的建立研究

目的 研究预后营养指数对原发性非小细胞肺癌患者预后的预测意义及列线图的建立。方法 选取122例原发性非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者1年内生存死亡情况分为生存组(n=89)和死亡组(n=33),分析两组患者不同临床特征(性别、年龄、病理类型、是否存在淋巴结转移、TMN分期和是否吸烟)以及患者预后营养指数水平(PNI),创建COX同时构建风险回归分析,绘制原发性非小细胞肺癌患者预后生存风险列线图。结果 两组患者在是否存在淋巴结转移、TMN分期以及预后营养指数方面存在明显差异(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的因素列入COX回归分析结果提示,是否存在淋巴结转移、TMN分期以及预后营养指数是原发性非小细胞肺癌患者的预后独立预测因子,原发性非小细胞肺癌患者预后风险函数模型表达式为：h(t)=h₍0(t))exp(1.472X1+1.665X+1.593X)。该函数模型表现为取值越大,则风险函数h(t)相应较高,患者的预后越差,死亡风险越高。该模型一致性系数为0.701,其标准差为0.012,内部一致性极高。根据列线图可以得出患者评分越高,则预后效果...     

新生儿体外循环术后呼吸功能维护

0引言 我科ICU新生儿监护小组对18例体外循环术后新生儿实施监护,总结出一套呼吸功能维护措施．     

烟台地区汉族人群HLA-Ⅱ类基因区五个基因位点多态性分析

目的探讨烟台地区汉族人群人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1五个位点基因分布多态性及基因型。方法收集2020年6月至2020年12月烟台市中心血站检测合格的汉族无偿献血者外周血样本135例, 利用下一代测序(next-generation sequencing, NGS)技术对入组人群进行HLA-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1五个位点基因检测和基因型分析, 统计分析HLA-DPA1、-DPB1、-DQA1、-DQB1、-DRB1基因频率特点, 并与其它地区人群基因分布进行比较。结果在HLA-DRB1、DQA1、DQB1、DPA1、DPB1五个位点检出分布频率最高的等位基因分别是DRB1*09:01、DQA1*01:02、DQB1*03:01、DPA1*02:02、DPB1*05:01; 五个位点等位基因中, 发现98种HLA-DRB1基因型, 频率高于1.48%的有7种;66种HLA-DQB1基因型, 频率高于1.48%的有14种;68种HLA-DQA1基因型, 频...     

多巴胺对吗啡成瘾大鼠中枢痛觉的调制

目的:观察多巴胺对正常及急性吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元电活动的影响,从而进一步探讨多巴胺和尾核在吗啡成瘾大鼠痛觉调制中的作用。方法:实验于2005-05/11在哈尔滨医科大学神经痛觉电生理研究室完成。①52只Wistar大鼠随机分为2组:正常对照组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)及吗啡成瘾组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)。②模型制备:大鼠背部皮下递增注射吗啡剂量,依次为:5,10,20,40,50mg/kg,3次/d(8:00,12:00,16:00),连续给药5d,建立吗啡成瘾大鼠的模型。正常对照组大鼠背部皮下注射生理盐水,时间、剂量均与吗啡成瘾组相同。第6天8:00观察大鼠的自然戒断症状30min后开始实验。③实验以电脉冲刺激大鼠坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极记录尾核中痛兴奋神经元的放电,观察侧脑室注入多巴胺对痛兴奋神经元电活动的影响。结果:52只大鼠均进入结果分析。①多巴胺可提高正常大鼠尾核中痛兴奋神经元的兴奋性,即22个痛兴奋神经元平均秒净增值比注射多巴胺前(100%)增加了(131.8±10.3)%,潜伏期缩短了(55.6±6.3)%。②多巴胺使吗啡成瘾大鼠17个痛兴奋神经元的兴奋性降低,17个痛兴奋神经元的平均秒净增值比注药前(100%)降低了(74.8±7.6)%,潜伏期延长了(82.1±8.3)%。结论:多巴胺可使正常大鼠尾核中痛兴奋神经元对电刺激的兴奋性增强,呈易化疼痛,而对吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元有抑制作用,表现为镇痛效应。     

基于五态辨识住院2型糖尿病患者人格特征的调查研究

目的:研究2型糖尿病患者的五态人格特征及其与血糖控制的相关性.方法:采用便利抽样,对197例2型糖尿病患者进行五态人格测验表问卷调查,与全国常模作对照,采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果:糖尿病患者五态人格太阳、少阳、阴阳和平、少阴人格评分高于国内常模(P＜0.01),太阴人格评分低于国内常模(P＜0.01);不同特征患者人格得分的单因素分析显示,不同年龄的太阳人格差异具有统计学意义(P＜0.05),不同HbA1c控制水平的少阳人格差异具有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄的少阴人格差异具有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、文化程度的太阴人格差异具有统计学意义(P＜0.05).血糖控制按HbA1c水平分为3组:血糖控制理想组(HbA1c＜7.0％,44例),血糖控制一般组(7.0％≤HbA1c＜9.0％,69例),血糖控制差组(HbA1≥9.0％,73例),HbA1c控制水平与少阳人格得分呈正相关(r=0.212,P＜0.05);在血糖控制理想组中,HbA1c值与少阴人格得分呈相关性(r=0.355,P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的血糖控制水平可能与五态人格中的少阳、少阴人格有关.     

多巴胺对正常和吗啡成瘾大鼠疼痛相关电活动的不同作用(英文)

目的研究多巴胺对正常大鼠和吗啡成瘾大鼠中枢的伤害性刺激的传递的影响。方法在给予坐骨神经伤害性刺激后,记录中枢痛兴奋神经元的电活动,观察多巴胺对正常大鼠和吗啡成瘾大鼠中枢痛兴奋神经元电活动的影响。结果正常大鼠中,多巴胺使尾核痛兴奋神经元的痛诱发放电潜伏期缩短,说明多巴胺可使正常大鼠尾核痛兴奋神经元的活动增强,多巴胺受体拮抗剂氟哌利多可以阻断这种作用。吗啡大鼠中,多巴胺使尾核痛兴奋神经元的痛诱发放电潜伏期延长,说明多巴胺可使吗啡大鼠尾核痛兴奋神经元的活动减弱。结论脑室注射多巴胺后,正常大鼠和吗啡成瘾大鼠的尾核对痛刺激的反应存在着差异。     

CR的工作原理及临床应用

自1895年X线的发现及其医学上的应用以来,随着电子技术的高速发展,医学影像设备的数字化已成为影像科室的必然发展趋势,最终实现数字化、网络化、无胶片化,使X线摄影数字化得到了发展.传统的X线摄影是以胶片作为成像的介质,发展到计算机摄影(computel radiography)简称CR、直数接数字摄影(diqited radiogaph,DR),是将X线拍摄的影像信息记录在IP板(image plate,IP)上,经读取装置读取,由计算机算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示灰阶图像.CR与DR同属数字化图像,提高了图像的密度分辨力和显示能力,增加图像的后处理功能,实现放射科网络化和无胶片化管理.为医院建设PACS、RIS、HIS系统做好准备.     

营养又保健的热带水果

橄榄 橄榄的别名很多：因果实呈青绿色时即可鲜食而叫青果：因初吃时味涩，久嚼后，香甜可口，回味无穷，比喻忠谏之言而叫谏果：还因橄榄放进嘴里咀嚼感到清甜脆嫩，口齿留香，其感觉比檀香木还香，故有檀香橄榄的美称。橄榄富含人体所需的18种氨基酸、碳水化合物、脂肪，维生素C以及钙、磷、铁等矿物质，其中维生素C的含量是苹果的10倍。以前南方人在春节有喝元宝茶习惯，在茶碗盖上必有檀香橄榄，它象征着元宝和来年富贵。橄榄常被加工成拷扁橄榄、成橄榄、玫瑰橄榄等，也是提取橄榄油的原料。