药物流产后阴道异常出血的超声诊断分析

目的经腹超声检查探讨药物流产（药流）后阴道异常出血的原因，为诊治提供依据。方法选择药流后阴道异常出血（出血天数〉14d）患者57例，经腹二维及彩色多普勒超声检查子宫大小、宫腔内情况、监测宫腔内及其周围肌壁血流情况，超声诊断药流不全者与清宫后病理结果对照，未清宫者与临床药物治疗后转归为依据，分析出血原因。结果超声诊断药流不全50例，子宫内膜回声不均3例，宫腔积血（块）4例。超声诊断药流不全与病理符合率为90％（45／50），经腹超声诊断准确率87．72％（50／57）。未经清宫术者，均经抗炎、宫缩剂治疗，出血停止。结论经腹超声检查药流后阴道异常出血的主要原因为蜕膜、绒毛组织的残留，占82．46％（47／57）；其次为子宫内膜炎症并子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良，占17．54％（10／57），为临床合理治疗提供了客观依据。     

重组神经氨酸酶疫苗预防致死性流感(英)

流感病毒神经氨酸酶（NA）是由四条相同单链多肽构成的糖基化Ⅱ型跨膜蛋白，重组的NA基因是将流感病毒N亚型A／维多利亚/3/75株的NA基因从N端膜锚处切断，代之以卸下的相应HA5‘信号序列，加上4个完整和一个突变的密码子，这时其NA序列少了跨膜区和一部分茎区（1～ 45氨基酸），然后，通过整合到杆状病毒多角蛋白启动子之后，构成pAcZIVNA，再用它产生重组杆状病毒。     

五味子致窦性心动过速

王某,女性,41岁。因患糖尿病和慢性肝炎(尿糖++,空腹血糖为12.12mmol/L,谷丙转氨酶110单位,麝浊12单位)而服用含五味子10g的复方煎齐(黄芪、五味子、白术、柴胡、白芍、玄参、沙参、山茱萸、甘草)。首剂略有不适,服第2剂后,出现明显心慌气短,胸部憋闷。查心率108次/分,心电图提示窦性心动过速,伴有室性早搏。随即卧床休息,症状逐渐得以缓解。停药1周后,再次服用原复方煎剂,又出现上述不良反应。追溯以往用药史,患者在服用含五味子的降糖舒、玉泉丸、护肝片等中成药时,也出现过类似反应,仅程度较轻。在后来的治疗中,原方减去     

血清降钙素可能是吸入性损伤的标志

由燃烧产物吸入导致的呼吸并发症是烧伤病人死亡的主要原因,至少占烧伤死亡率的一半,而目前尚无指标表明烧伤病人伴有吸入性损伤。本研究旨在确定支气管上皮神经内分泌细胞分泌的激素——降钙素是否可作为烧伤病人诊断吸入性损伤的有效临床指标。选41例病人,年龄17～87岁,男女之比3.56:1,烧伤6％～78％TBSA,平均37±22％TBSA。17位病人疑有吸入性损伤,13位病人死亡。病人入院时,入院当天6、12和24小时,以及死亡后第1个月每周分别采静脉血1次,收集血清,放射免疫法测血清免疫反应降钙素(iCT)水平以及其它指标。结果示,正常血清iCT平均水平是80±65pg/ml,上限为200 Pg/ml。烧伤病人血清     

丁苯酞治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将75例急性脑梗死患者随机分为治疗组（40例）与对照组（35例）。对照组予银杏叶提取物20 mL静脉输注,每日1次;奥扎格雷钠80 mg静脉输注,每日2次;阿司匹林100 mg,每日1次口服。治疗组在对照组常规治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g,每日3次口服,疗程2周。治疗结束时观察两组治疗前后神经功能缺损评分情况。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组（74.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞治疗急性脑梗死疗效肯定,能显著改善神经功能。     

浅谈情感因素对妇产科疾病影响

七种情感（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）变化是人之常情,在正常状况下,七情是人体在精神情感层面对外界客观事物和现象的体现和脏腑功能活动的外在表达方式,通常情形下不会生病。当在突如其来、剧烈或持久的精神刺激下,超出人体心理承担潜力和生理调节范畴,进而致使脏腑气血紊乱以至病情产生。从心理特征看,女子侧重感性,不能忍耐情伤,情绪容易反复,更容易受情感因素影响,导致脏腑能力失调影响气血,出现妇女经、带、胎、产、杂等疾病。出于情感因素和妇产科疾病有密切联系,所以,治愈妇女疾病时需注重心理疗法。对于情感产生的妇科病情,在中医除了采取药物疗法外,例如：养心安神、疏肝解郁、交通心肾等,还采取特殊情感疗法,常见情感疗法有“移精变气”、“情感相胜”等。     

即刻种植义齿

牙种植修复已有30多年的历史,近年来流行的即刻种植技术可减少手术次数,缩短等待修复时间,减少牙槽窝拔牙后的生理性吸收,尽早恢复口腔咀嚼功能,修复美学效果好,明显改善患者的生理功能和心理健康.即刻种植的成功率与常规延期种植无明显差别.本文就即刻种植的理论依据、时机、适应证、治疗等作一综述.     

闭合复位经皮空心加压螺钉张力带治疗髌骨横行骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床效果.方法回顾性总结分析25例闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗横行髌骨骨折的临床资料.结果25例获得平均11.2个月(9~15个月)的随访.应用临床骨折愈合标准评估骨折愈合率100%,根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率96%.结论闭合复位经皮空心加压螺钉张力带固定治疗髌骨横形骨折符合生物力学要求,疗效满意、具有微创、操作简单、骨折愈合快、愈合率高,以及膝关节功能好的优点.