股前外侧逆行岛状皮瓣供血动脉层次关系及其临床意义

目的：为股前外侧带感觉神经逆行岛皮瓣的设计提供动脉层次关系的解剖学基础。方法：在54例下肢标本上解剖观察了旋股外侧动脉降支末端与膝周围动脉吻合的层次主股外侧皮神经的血供来源。结果：（1）在浅筋膜层内，股外侧皮神经的血供来源是多源性，分节段的，这些营养血管互相吻合成网过皮下组织达皮肤。（2）旋股外侧动脉降支末端在膝关节上方的深筋膜层与膝周围动脉的吻合有三个类型。结论：以股外侧皮神经及其营养或旋股外侧动脉降支为蒂截取股前外侧带感觉神经逆行岛状皮瓣可用于膝周软组织缺损或膝下截肢创面的修复。     

转移性去势抵抗性前列腺癌多学科临床讨论

  目的  探讨转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC）多学科协作体系（multidisciplinary treatment,MDT）的诊治流程。  方法  分析2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例mCRPC患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后采用阿比特龙联合唑来膦酸治疗,辅以左股骨下段转移病灶局部放疗,并密切监测前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）变化及治疗不良反应。  结果  治疗后患者PSA逐渐下降,4个月后随访总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,tPSA）已下降至1.29 ng/mL,且无明显相关不良反应。  结论  个体化治疗是mCRPC未来的发展趋势,平衡疗效和不良反应是临床医生应重点考虑的问题。采取MDT有利于制定规范化、个体化的治疗方案,针对mCRPC患者探索更有效的治疗方法可让更多患者获益。      

DJ-1 过表达通过PTEN/Akt 通路促进人胃癌MGC803 细胞的增殖、迁移、侵袭与上皮间质转化

目的：探讨DJ-1基因过表达对人胃癌MGC803细胞增殖、迁移、侵袭与上皮间质转化（EMT）的影响及其机制。方法：利用基因转染技术构建DJ-1基因过表达MGC803 细胞,实验分为MGC803、空载体和DJ-1过表达组。采用MTT、平板克隆形成、细胞划痕和Transwell 实验分别检测DJ-1过表达对MGC803 细胞增殖、克隆形成、迁移与侵袭的影响;qPCR和WB法检测DJ-1过表达对各组细胞DJ-1、PTEN、Akt、p-Akt、Snail、vimentin、E-cadherin、MMP-9与TIMP-3表达的影响,相差显微镜下观察MGC803细胞形态学的变化。裸鼠荷瘤实验检测DJ-1过表达对MGC803细胞移植瘤体内生长的影响。结果：成功构建DJ-1基因稳定过表达的MGC803 细胞。与MGC803 组和空载体组比较,DJ-1过表达组细胞的增殖能力与克隆形成数均显著增加（均P<0.05）,细胞迁移距离明显增加、划痕距离明显缩短（均P<0.05）,迁移与侵袭细胞数显著增多（均P<0.05）,DJ-1 mRNA与蛋白表达明显上调、 PTEN mRNA与蛋白表达下调（均P<0.05）,Akt 总蛋白各组比较无明显差异（均P>0.05）,p-Akt 蛋白表达明显上调（P<0.05）, Snail、vimentin 与MMP-9表达上调、E-cadherin 与TIMP-3表达下调（均P<0.05）。相差显微镜下见长梭形细胞数目增多,圆形与椭圆形细胞减少,异型性更为明显。荷瘤裸鼠体内实验结果表明,与MGC803 组相比较,DJ-1过表达组MGC803 细胞移植瘤生长速度明显加快、移植瘤质量显著增加（均P<0.05）。结论：DJ-1过表达可通过PTEN/Akt 通路在体内外抑制MGC803 细胞的增殖、迁移、侵袭与EMT。     

病毒唑联合异搏定治疗肾综合征出血热疗效观察

有文献报道 ,血浆内皮素 (ET)在肾综合征出血热 (HFRS)的发病过程中起作用 〔1〕。应用钙通道阻滞剂异搏定治疗中、重度 HFRS,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 5例中、重度 HFRS患者诊断与分型均符合文献〔2〕标准 ,免疫荧光抗体试验检测血清特异性 Ig M抗体均阳性。男 35     

中西结合治疗小儿病毒性肺炎108例临床疗效分析

小儿病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症;常见病毒有流行性感冒病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、冠状病毒、些肠道病毒以及水痘、风疹、麻疹病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。中药制剂清开灵注射液具有清热解毒,化痰通络和,凉血开窍之功效,清开灵注射液对EB病毒、柯萨奇病毒有抑制作用,与西药联合运用治疗小儿病毒性肺炎疗效快,效果好。     

Halo-Vest外固定架治疗上颈椎损伤

目的 探讨 Halo-Vest外固定架在治疗上颈椎损伤中的优越性.方法 回顾分析2006年至2009年7例上颈椎损伤应用Hola-Vest外固定架的治疗效果.结果 7例患者中,5例固定3个月,2例固定4个月后,均去除外固定架.最终骨折均获骨性愈合.治疗过程中无任何并发症发生.结论 上颈椎损伤的患者通过Halo-Vest外固定架有效的固定,可以达到骨折愈合及软组织修复的目的 .     

浅谈全程陪伴分娩模式的应用体会

对产房实施全程陪伴分娩护理管理,采取提高助产士产时服务素质,进行专业技术培训,创造温馨、安全的分娩环境等措施.结果剖宫产率下降,产程缩短,产妇及家属满意度提高.     

31例瓣膜置换手术围手术期管理

目的:总结31例心脏瓣膜置换手术病例临床特点及围手术期管理经验。方法:手术在体外循环中度低温下进行,其中二尖瓣置换18例,主动脉瓣和二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换4例,三尖瓣置换1例,二尖瓣和三尖瓣置换1例,其中三尖瓣成形17例,全组病人年龄最大61岁,最小38岁。术前EF37%～68%,心胸比0.51～0.85。结果:30例康复出院,二次开胸止血1例,死亡1例。死亡原因为二尖瓣置换术后左心室破裂,发生各种并发症10例次。结论:瓣膜置换术是治疗瓣膜病变的有效手段,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断提高手术技巧,尽量保留瓣下结构的二尖瓣置换术,能减少瓣膜置换的手术风险,提高手术疗效,主动脉瓣置换时尽量去除病变的瓣叶,置入偏大一点的瓣膜,减少跨瓣压差,减少病人-人工瓣膜不匹配现象出现。术中常规探查三尖瓣,对瓣环明显扩大的病人予以三尖瓣成形或三尖瓣置换或成形环应用,高度重视三尖瓣处理的远期效果。注意围手术期的电解质的变化,防止发生恶性心律失常。围手术期管理得当。可减少术后并发症及降低死亡率。     

中药敷脐治疗婴幼儿腹泻30例

目的 观察运用中药敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 取事先调制好的中药粉末适量,填满患儿脐窝,用纸质胶布固定,日换药一次.结果 本组病例疗程为3-5天,治愈23例,好转5例,无效2例,总有效率为93%.