甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例OAD但血糖控制不良的老年T2DM患者（HbA1c〉7．5％）,随机分为甘精组（n=28）和预混组（n=26）,分别采用每晚9点注射甘精加二甲双胍和预混素（诺和灵30R）早晚餐前皮下注射治3个月。结果治疗后两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）无明显差异（P〉0．05）。但甘精组低血糖发生率明显少于预混组P〈（0．05）。结论甘精联合二甲双胍可使更多的老年T2DM患者的血糖达标,减少低血糖事件发生。     

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效观察

目的探究老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效。方法回顾性选取2013年1月~2018年1月在包钢医院及北京积水潭医院接受治疗的老年髋部骨折手术合并糖尿病患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例,对照组围手术期给予皮下注射胰岛素治疗;观察组围手术期给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对两组患者手术前后血糖指标、血糖达标时间、胰岛素用量以及预后进行综合评价。结果观察组患者术中及术后血糖指标均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者术后低血糖、切口愈合障碍分别为4.35%、2.17%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗,能够促进患者血糖指标改善,降低胰岛素用量,并发症少,值得推广应用。     

动脉硬化与2型糖尿病视网膜病变的联系

衰老、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素使动脉功能障碍的最早病变均表现为内皮功能障碍。随着病变的发生和发展,动脉病变由内膜发展致动脉中层,即胶原纤维含量的增加,弹力纤维含量的减少,导致动脉弥漫性硬化,弹性降低,僵硬度增加,即动脉硬化。研究证实慢性高血糖导致动脉硬化和糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变的发生发展。因此,总结近年关于动脉硬化和糖尿病视网膜病变的研究对了解糖尿病大血管病变与微血管病变的联系有着重要的作用。     

糖调节受损的研究进展

近年来,糖尿病的患病率大幅度提高。最新调查结果公布：我国糖尿病患病率9．7％,糖调节受损高达15．5％。糖调节受损具有可逆性。对糖调节受损患者进行干预,不仅能降低糖调节受损向2型糖尿病的转化,还能减少心血管疾病和慢性微血管病变的发病率及病死率。应当对糖调节受损早期实施干预。本研究对糖调节受损的发病情况、干预意义和治疗的研究现状进行综述。     

踝肱指数、血压节律与颈动脉内-中膜厚度关系研究

目的探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系。方法入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等。根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较。以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析。分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率。结果杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低。结论血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性。     

糖尿病颅神经病变38例临床分析

目的：了解糖尿病并发颅神经病变的临床特征。方法：分析38例糖尿病并发颅神经病变的临床资料。结果：颅神经病变中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,以单侧最常见,双侧少见。结论：良好地控制血糖是预防神经病变的基本措施,治疗上应积极降血糖、营养神经、改善微循环等,同时降压及降脂治疗对预防糖尿病神经病变有着重大意义。     

奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响效果观察

目的探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响。方法选取2011年1月～2013年1月我院收治的高血压脑出血患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦,比较两组临床疗效。结果观察组患者MMSE评分及Barthel指数评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论应用奥拉西坦治疗高血压脑出血,可促进患者认知功能和日常生活自理能力的恢复,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。     

免疫系统在乙型、丙型病毒性肝炎发病过程中作用研究进展

乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎分别由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染所致。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染呈全球分布,我国是高流行地区,由于HBV、HCV基因的高变性,容易逃避机体免疫系统的清除。HBV、HCV感染免疫系统细胞,造成机体对HBV、HCV感染的免疫应答异常,并引起组织的损伤,导致肝细胞的慢性持续性感染,并可进一步发展成肝硬化,甚至肝细胞肝癌。HBV、HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播。     

西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效

目的 探讨西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月江西省肿瘤医院肿瘤综合内科收治的80例晚期恶性肿瘤癌性发热患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例）,对照组采用氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组的基础上辅以西黄丸治疗。比较两组患者的临床效果、卡氏评分（KPS）、世界卫生组织生存质量评分（WHOQOL-BREF）以及不良反应。结果 观察组患者治疗结束后退热总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前KPS、WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 晚期恶性肿瘤癌性发热患者应用西...     

康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床观察研究

目的 观察康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床研究效果。方法 选取2018年8月至2020年5月我院收治的60例化疗相关性腹泻患者作为研究的对象,按照随机数字表的分组方法,将其随机分为治疗组与对照组,每组均为30例。其中对照组给予双歧杆菌三联活菌的治疗方法,治疗组给予康复新液联合双歧杆菌三联活菌的治疗方法,比较两组患者化疗相关性腹泻的分级疗效和生活质量的评分。结果 治疗组患者的化疗相关腹泻分级疗效评价高于对照组（P<0.05）;治疗组患者的生活质量评分也高于对照组（P<0.05）,两组数据对比差异有统计学意义。结论 康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床研究效果较好,可以提高患者化疗相关腹泻的分级疗效,提高患者的生存质量评分,值得在临床上大力推广和使用。