重症产后尿潴留1例报告

产后尿潴留如能及时得当处理。甚至可不必留置尿管。本例患者因未能早期诊断．延误了治疗．致使患者膀胱功能恢复困难。反复留置尿管长达50d之久，应引起医务人员警惕。     

妊娠合并HIV感染相关性肺动脉高压1例

1 病例报告 患者,29岁,G3P2,因"孕28周,咳嗽、劳力性气促、双下肢水肿1月余",于2005年6月7日入院.患者末次月经2004年11月24日,停经5月余逐渐出现劳力性气促、乏力,之后发展为走平路时气促,休息时缓解,并出现咳嗽,有痰咳不出,平卧后咳嗽剧烈,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,颜面部及双下肢逐渐水肿.     

TGF-β和IGF表达异常与滋养层相关疾病关系的研究

目的:探讨转化生长因子(TGF-β)和胰岛素样生长因子(IGF)等与滋养层侵入调节密切相关的细胞因子在胎盘绒毛组织中的表达,及与葡萄胎、先兆子痫等滋养层细胞相关妊娠疾病病理机制的关系。方法:采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测方法,分别以正常早孕绒毛和正常足月(自然分娩或剖宫产)胎盘绒毛组织为对照,观察葡萄胎组织与先兆子痫足月胎盘绒毛组织中TGF-β和IGF的表达。结果:5种胎盘绒毛组织中均可检测到IGF-I mRNA的表达,且先兆子痫足月胎盘绒毛组织中IGF-I的表达量明显低于正常足月胎盘绒毛组织,而葡萄胎组织中IGF-I的表达略高于正常早孕绒毛。在3种足月胎盘绒毛组织中可检测到IGF-ⅡmRNA的表达,但相互之间无明显差异。葡萄胎组织中IGF-Ⅱ的表达低于早孕绒毛。5种胎盘绒毛组织中均有TGF-β3的表达,而TGF-β1和TGF-β2的表达并未检测到。在表达量上,葡萄胎组织中TGF-β3的表达明显高于正常早孕绒毛组织,先兆子痫胎盘绒毛组织中TGF-β3的表达强于足月自然分娩的正常胎盘绒毛组织,而剖宫产胎盘绒毛组织中,TGF-β3的表达亦相对较强。结论:TGF-β3和IGF-I在胎盘绒毛组织中的表达变化,可能和葡萄胎、先兆子痫等与滋养层密切相关的妊娠疾病的发生有关。     

胎盘成熟度超声分级与脐血流及围生儿结局的关系

目的探讨胎盘成熟度超声分级与脐血流改变及围生儿结局的关系。方法选择35～42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度分级检查,其中101例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流多普勒参数和新生儿预后指标。结果两组间的脐血流参数虽都在正常范围,但Ⅲ级胎盘组S/D值较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05)。结论胎盘成熟的形态学改变可影响脐血流和胎儿的预后。     

宫颈癌相关宫旁韧带内淋巴定性定量研究

目的探讨宫颈癌患者子宫主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织中淋巴的含量及分布。方法收集2008年4月至2010年8月在南方医科大学南方医院等3家医院广泛性子宫切除术术后主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织新鲜标本各22条、29条、28条,将标本分为近、中及远3段;主韧带标记浅、深两层,骶子宫韧带分别标记浅、深两层及内、外侧面。对所有标本分别采用HE染色、D2-40染色进行定性分析后,采用Impro图像分析软件和生物体视学对其进行定量分析。结果定性研究:各韧带均可见特异标记淋巴的抗体D2-40染色阳性,HE染色进一步显示了散在分布的淋巴管、粗细不等的各级淋巴管分支,偶见淋巴结。定量研究:主韧带、阴道旁组织中淋巴呈散在分布;骶子宫韧带中淋巴相对集中分布于骶子宫韧带内侧面(P<0.01),且近子宫段最多(P<0.05)。结论宫颈癌患者宫旁组织内淋巴的分布有一定规律,其分布特点对指导术中对宫旁组织的正确处理具有重要作用。     

浅谈诊断学教学中强调以病人为中心的原则

随着卫生事业的发展,以病人为中心将逐步取代以医疗为中心而成为医院工作的根本宗旨。本文探讨了如何在医学诊断学教学中的问诊查体、辅助检查、疾病诊断各个环节中加强以病人为中心的教育,使学生在未来的临床工作中能成为真正合格的医学人才。     

医学生在产科实习教学中应强调的五个观念

临床产科实习是一个非常重要的实践过程。根据我院九年来对七年制临床医学生的实习培训工作探索和总结,我们认为要想培养高素质的医学生,除了要加强传统的基本知识、基本理论、基本技能训练外,还应强调和树立计划生育和优生优育观念、爱婴观念、整体观念、新医学模式观念及知识更新观念。     

妊娠合并梅毒的临床诊治

目的探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点、治疗及妊娠结局。方法对55例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据接受治疗的情况,将55例患者分为2组,26例孕期接受规范治疗为第1组,29例孕期未接受规范治疗为第2组,比较二组孕妇的妊娠结局。结果1组妊娠成功率为92.3%(24/26),围生儿先天性梅毒16.7%(4/24)。2组妊娠成功率为44.8%(13/29),围生儿先天性梅毒84.6%(11/13)。结论梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,是危害围生儿的严重并发症,早期规范的青霉素治疗可提高妊娠成功率,减少先天性梅毒的发生。     

ZNF217基因在卵巢癌中的表达及意义

目的 检测ZNF217基因在卵巢囊腺癌、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中的表达,初步探讨其与卵巢癌发生发展的关系.方法 用免疫组织化学法及实时RT-PCR方法检测卵巢囊腺癌、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中ZNF217基因在蛋白及转录水平的表达情况.结果 ZNF217基因在卵巢囊腺癌中的蛋白表达高于卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中的(P<0.05),而且ZNF217基因的蛋白高表达与卵巢癌的发生显著相关(r=0.627),卵巢囊腺瘤组织与正常的卵巢组织相比差异则无显著性(P0.05),在mRNA水平的检测与上述结果一致.结论 ZNF217基因的表达与卵巢癌的发生高度相关,且与卵巢癌的临床分期相关.ZNF217基因可能是导致卵巢癌发生发展的重要候选基因之一.     

谈临床背景在外科教学中的作用

背景,一是指事件发生、发展的时间、地点和条件及人物活动;二是指对事态的发生、发展、存在和变化起重要的作用的现实环境。本文所说的临床背景指的是医务人员的工作程序及工作环境,病人的临床表现及就诊治疗过程。外科学,就基本技能、实践操作、医学理论知识的学习,如果有临床背景做基础,对于提高医学生学习兴趣及求知欲望,扩大知识范围,培养学生的临床思维,加深理解和巩固所学知识,无疑大有裨益。 我国现行的医学教育体制中,绝大多数医学生来源于初高中毕业生,学生从中学进入医学院校,对医院