小陷胸汤中抗肿瘤作用有效成分及其机制研究进展

肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,如何有效治疗该疾病是当今医学领域中亟需解决的重要问题之一。目前,针对肿瘤的治疗大多采用放射性治疗及化学药物治疗方法,虽疗效明显但副作用较大,而中医药以其独特的辨证论治体系与整体观念,在治疗肿瘤方面具有多途径、多层次、多环节、多靶点且毒副作用小等优势,可充分调动机体免疫防疫机制,已成为抗肿瘤药物重点的研发对象。大量研究表明小陷胸汤及其有效成分抗肿瘤疗效明显,众多医家将小陷胸汤及其加减化裁方用于肿瘤的临床治疗,具有广泛的实践基础,且相关药理研究亦证实了该方的有效性,但其抗肿瘤有效成分及其作用机制尚缺乏系统的归纳总结。现以小陷胸汤中生物碱类、酮类、甾醇类及酚类成分为出发点,以抑制肿瘤细胞增殖与侵袭迁移、诱导肿瘤细胞凋亡和自噬、阻滞肿瘤细胞周期、增强肿瘤细胞敏感性、抑制肿瘤血管生成以及调节免疫抑制肿瘤微环境为主要内容,从药物的成分到作用、作用到机制2条途径进行梳理,对小陷胸汤中抗肿瘤作用的有效成分、主要的作用靶点、干预肿瘤发展过程的机制等进行综述,以期为后续小陷胸汤抗肿瘤研究与开发提供新的思路。     

基于糖尿病同伴支持的饮食自我护理管理现状研究进展

<正>糖尿病属于临床中常见的终身性疾病,并且随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年攀升,2013年中国成年人糖尿病的患病率约为10. 9%,糖尿病前期的比率约为35. 7%~([1])。由于该疾病为终身性疾病,因此长期的治疗需要患者自己去实施,所以糖尿病患者通过自我管理达到良好的代谢控制,可预防慢性并发症发生发展、提高生活质量、延长寿命~([2])。饮食自我管理是糖尿病治疗中重要且必需的组成部分~([3]),如何提高糖尿病患者饮食自我管理的有效性,已成     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

梗阻型腰椎间盘突出症

报告２１例梗阻型腰椎间盘突出症的临床特点与图像分析的结果。２１例中男１６例，女６例，平均４１岁，病程１．５￣６个月。２１例均有腰痛及单／双侧坐骨神经痛，同时有肛门、会阴部麻木和痛觉减退。另选１０例旁中央型椎间盘突出症经手术证帝者作对照，这１０例仅有腰痛及坐骨神经痛，而无鞍区的症状和体征。３１例均行手术治疗。图像分析方法：将ＣＴ断层ＭＡＳ＝１图像分析系统上作图像分析，在４８６计算机上分别计算出同一层     

胃癌组织中生长抑素Ⅱ型受体基因低表达与淋巴结转移

目的　恶性肿瘤的发生和转移机制尚未完全明确，我们旨在研究胃癌癌灶（Ｃ） 、癌旁组织（Ｐ） 和远处正常组织（ Ｎ） 生长抑素（ＳＳ） 含量及其Ⅱ型受体（ＳＳＲ Ⅱ） 基因的表达情况，及其与腹腔淋巴结转移的关系，探讨ＳＳ 及ＳＳＲⅡ在胃癌发生、发展和转移中的作用．方法　外科手术切除的胃癌标本３６ 例，分为２ 组：腹腔淋巴结转移组（Ａ 组）２０ 例，男１７ 例，女３ 例，年龄５８－４ 岁±１４－８ 岁；Ｂ 组（ 无淋巴结转移）１６ 例，男１４ 例，女２ 例，年龄６０－５ 岁±１４－２ 岁． 大体标本离体后立即取癌灶、癌旁和远处正常组织，应用ＲＩＡ 法检测其ＳＳ 含量、同位素掺入ＲＴＰＣＲ 法检测ＳＳＲⅡ基因表达情况（ 以ｃｐ ｍ 高低间接反映基因的表达强弱） ．结果　Ａ，Ｂ 两组的年龄和性别分布无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５） ．癌灶ＳＳ 含量明显低于癌旁和正常粘膜（ Ｐ＜ ０－０５） ，但Ａ，Ｂ 两组间的差异无统计学差异（ｐ ｍｏｌ／ ｇ ，Ａ 组：Ｃ １５ ±８ ，Ｐ３０ ±８ ， Ｎ３２ ±１１ ；Ｂ 组：Ｃ １６ ±９ ， Ｐ３２ ±１０ ， Ｎ ３６ ±１２） ．Ａ 组癌灶ＳＳＲⅡ基因表达明显低于癌旁和远处粘膜（ Ｐ＜ ０－０１） ，也低于Ｂ 组癌灶的ＳＳＲⅡ的表达（     

川西北高原339例食管癌的胃镜临床资料分析

目的高原是上消化道肿瘤的高发区，我们对川西北高原食管癌的胃镜检查结果进行了分析。方法回顾性分析1988年12月～2008年12月经胃镜检查病理证实的339例食管癌，研究在年龄、性别、民族、部位及病理类型方面的特点。结果川西北高原的食管癌好发于50～70岁之间，男性、藏族、农牧民为主，以下段食管癌最为多见，除发现3例原位癌外，其余均为晚期食管癌，大体类型最多见的为髓质型，组织学上以鳞癌为主。结论高原气候、饮食习惯、卫生条件及地理环境是川西北高原食管癌发病的主要因素，胃镜检查高效低廉，是食管癌检出的重要手段。     

脊神经节微血管内皮细胞阴离子微区的分布特点、生物学特性及损伤的影响

目的：探讨省神经节（DRG）血一神经屏障微血管内皮细胞阴离子微区（AMD）的分布特点、生物学特性以及与损伤后血管通透性增加的关系。方法：健康家兔42只，分为手术对照组、机械性压迫组、炎性损伤组。采用阳离子肢体金（CCG）探针和系列酶消化包埋后标记法观测。结果：1、DRG血管内皮细胞上存在着阴离子分布的极化区；2、涎酸葡萄糖合物为DRG血管内皮细胞阴离子微区分子的主要成分。结论：DRG血管内皮细胞对血浆中蛋白仍具有阴离子通透性屏障作用。DRG微血管内皮细胞阴离子屏障的损伤将导致微血管通透性的显著增加。     

输注造血干细胞的护理

总结40例接受造血干细胞移植(hematopoietic stern cell transplant，HSCT)患在造血干细胞输注过程中的护理要点。认为在造血干细胞输注过程中应密切观察生命体征，预防过敏反应及脂肪栓塞的发生，使用不带滤网的输血器；准确记录输入造血干细胞的量，严格遵守造血干细胞解冻的规章制度，是造血干细胞有效输注的关键。     

稳定股骨粗隆间骨折Gamma髓内钉内固定术中远端锁钉与否对疗效的影响

目的评估稳定股骨粗隆间骨折Gamma髓内钉内固定术中远端锁钉与否对疗效的影响。方法纳入自2014-01—2016-12行Gamma髓内钉内固定治疗的143例稳定股骨粗隆间骨折,71例远端未采用锁定螺钉固定(观察组),72例远端采用锁定螺钉固定(对照组)。结果 143例均获得12个月随访,切口均一期愈合,随访期间骨折均获得骨性愈合。观察组手术时间、术中透视时间明显较对照组短,输血量较对照组少,术后1 d血红蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组骨折复位质量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、末次随访时髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Gamma髓内钉内固定治疗稳定股骨粗隆间骨折时髓内钉远端可以不采用锁定螺钉固定,不影响骨折愈合和临床疗效,同时还具有减少术中透视时间、手术时间、术后并发症等优点。     

物理疗法治疗蒸发过强型干眼的临床疗效观察

目的:探究物理疗法治疗蒸发过强型干眼的临床疗效。方法:选取2018-10/2019-04期间在甘肃中医药大学附属医院眼科门诊诊断为蒸发过强型干眼患者70例140眼。将患者随机分为对照组35例70眼给予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组35例70眼在对照组基础上进行针刺联合中药电离子导入治疗,1次/d,治疗3wk(治疗6d休息1d)。观察治疗前后泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)。结果:治疗组和对照组治疗前TMH为0.21(0.15,0.27)、0.21(0.15,0.28)mm,治疗后为0.24(0.21,0.29)、0.23(0.19,0.29)mm。治疗组和对照组治疗前SⅠt为5.00(3.00,7.00)、6.00(4.00,7.00)mm/5min,治疗后为10.00(8.00,12.00)、7.00(6.00,8.00)mm/5min。治疗组和对照组治疗前BUT为2.75(1.38,6.15)、3.25(1.38,5.03)s,治疗后为8.90(6.90,12.85)、7.15(5.40,9.53)s。治疗组和对照组治疗前FL为4.50(3.00,6.00)、5.00(3.00,6.00)分,治疗后为1.00(0.75,2.00)、3.00(2.00,4.00)分。治疗前治疗组和对照组各指标均无差异(P>0.05),治疗后两组间各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:物理疗法在治疗蒸发过强型干眼中具有显著的临床疗效。