SARS病证候规律初探

2003年春夏之际在我国部分地区发生的SARS, 符合疫病流行的特点, “五疫之至, 皆相染易, 无问大小, 症状相似”, 属于中医“疫疠”范畴。笔者在临床中观察了 60例SARS病人的症状以及舌象变化情况, 其中单纯西药组 30例, 中西医结合治疗组 30例。单纯西药组仅以西药综合治疗     

益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病76例临床资料分析

目的探讨益气活血化痰法中药复方防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和作用机理。方法将76例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例按照慢性阻塞性肺疾病防治全球倡仪(GOLD)方案根据病情轻重程度给予个体化治疗,治疗组46例在与对照组等同使用西药的基础上服用益气活血化痰法中药复方。评价两组病例治疗前后COPD患者的生活质量,检测血清中白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维生长因子(b-FGF)含量。结果治疗组患者治疗后生活质量明显改善,血清中TGF-β、b-FGF含量降低,对照组血清中LN、HA、PⅢP含量升高。结论益气活血化痰法中药复方可以干预COPD气道重塑,减缓气流受限进展,改善患者生活质量。     

肺应秋四时人体免疫功能变化规律临床研究

目的:寻找人体肺脏免疫生理病理相关指标变化的四季节律性。方法:检测四季健康人及肺炎病人各30例血清C3、IgA含量,进行统计分析。结果:①健康组C3值具有夏季春季秋季冬季的趋势,与秋季相较,三季均有非常显著性差异(P0.01);健康组IgA值具有春季冬季夏季秋季的趋势,与秋季相较,三季都具有非常显著性差异(P0.01)。②疾病组C3值具有秋季夏季春季冬季的趋势,与秋季相较,春、冬两季均有非常显著差异(P0.01)疾病组IgA值具有春季冬季夏季秋季的趋势,与秋季相较,春季具有非常显著性差异(P0.01)。③与同季健康组相较,C3春季疾病组、秋季疾病组具有显著性差异(P0.01);与同季健康组相较,IgA秋季疾病组具有非常显著性差异(P0.05)。结论:①人体免疫功能存在季节性变化趋势和节律。②血清C3、IgA可能参与了秋季肺炎的发病,为肺炎季节性发病的病理生理机制研究提供了临床依据。     

扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠的防治作用及机制研究

目的探讨扶正剔邪搜络方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化不同时相的防治作用及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、激素组、扶正剔邪搜络组,气管内插管注射博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型,假手术组注入等体积生理盐水作为正常对照,造模24 h后给予相应药物灌胃,于第7、14、28、45天分别处死,取肺组织行HE、Masson染色,ELISA法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)含量、RT-PCR法测定Smad3、Smad4、Smad7蛋白的表达。结果扶正剔邪搜络组大鼠第7、14天肺泡炎程度均较模型组明显减轻(P0.05),第14、28、45天纤维化程度较模型组明显减轻(P0.05);扶正剔邪搜络组大鼠各时相TGF-β1含量均低于模型组;扶正剔邪搜络组大鼠各时相Smad3/4蛋白表达明显减弱(P0.05),Smad7蛋白表达明显增强(P0.05)。结论扶正剔邪搜络方不仅可以早期预防博来霉素致大鼠肺泡炎、肺纤维化的形成,长期用药还可以延缓其病程的发展,其机制可能与Smad3、Smad4信号低表达及Smad7高表达,进而影响TGF-β1通路有关。     

益气活血化痰法治疗肺胀的临床研究

益气活血化痰法治疗肺胀的临床研究王琦，武维屏，田秀英，张冰清，张永涛，李友林，赵兰才，苏惠萍，赵燕蓉，吴亦宁（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词肺胀；气虚血瘀痰阻证；益气活血化痰法肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，肺脾肾虚损，而...     

补肺通络汤对间质性肺疾病患者肺功能及血清细胞因子影响的临床研究

目的观察补肺通络汤对ILD患者肺功能及血清细胞因子影响。方法将81例ILD患者随机分为三组：补肺通络汤组29例，补肺通络汤合强的松组26例，强的松组26例。补肺通络汤组患者口服补肺通络汤，每日一剂，连用6周，强的松组患者口服强的松0．5mg／kg／d，连用6周，补肺通络汤合强的松组患者同时使用强的松和补肺通络汤治疗，使用方法同上，连用6周。检测治疗前后肺功能及TGF-β、TNF-α的含量。结果补肺通络汤合强的松组可以降低ILD患者血清TGF-β、TNF-α的含量，较单纯中药组和西药组治疗具有一定优势。结论中药补肺通络汤有一定抗纤维化作用，从而改善肺功能。     

肺应秋免疫调节机制与褪黑素的相关性研究

目的:确认人体褪黑素(MT)具有调节机体免疫功能季节性变化的作用。方法:检测肺炎患者与健康人各30例血清IgA、IgE和唾液褪黑素在四季的含量变化,分析四季褪黑素含量与免疫因子含量变化的相关性。结果:①四季健康组唾液褪黑素与血清IgE的变化显著正相关,相关系数分别为0.971,P0.05;四季健康组唾液褪黑素与血清IgA的变化显著负相关,相关系数为-0.953,P0.05;②四季疾病组唾液褪黑素与血清IgE的变化非常显著正相关,相关系数为0.971,P0.01;四季疾病组唾液褪黑素与血清IgA的变化显著负相关,相关系数为-0.976,P0.05。结论:褪黑素在机体生理性免疫功能和病理性免疫作用的季节性变化中起着相应的调节作用。     

774例慢性阻塞性肺疾病患者常见的中医证候类型及其舌象分布特点

目的：探索慢性阻塞性肺疾病急性期和稳定期的中医证候类型及其舌象分布特点。方法：通过多中心临床流行病学调查,收集774例COPD患者急性期和稳定期的中医证候类型及其舌象的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果：本研究显示,慢性阻塞性肺疾病急性期患者舌象的总体分布以舌红（33．5％）、苔黄（67．1％）出现频率最高。证候则以痰热壅肺证（18．9％）为最多,在中医证候与舌色、苔色的关系方面,痰热壅肺证中以舌红苔黄所占比重最大。慢性阻塞性肺疾病稳定期患者舌象的总体分布以舌淡红（43．5％）、苔白（55．9％）出现频率最高。证候则以肺肾气虚证（12．7％）为最多,在中医证候与舌色、苔色的关系方面,肺肾气虚证中以舌淡红苔白所占比重最大。结论：本研究显示,急性期患者舌象的总体分布以舌红、苔黄出现频率最高。反映了急性期主要表现为以痰热为基本特点的证候特点。稳定期患者舌象的总体分布以舌淡红、苔白出现频率最高,提示慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随着病情好转,舌象逐渐趋于正常或体现出本虚的本质。     

补肺通络汤治疗间质性肺疾病的临床疗效观察

目的观察补肺通络汤治疗间质性肺疾病的临床疗效。方法将81例间质性肺病患者随机分为3组。补肺通络汤组患者口服，剂／d，连用6周，泼尼松组患者口服0．5mg／（kg·d），连用6周，补肺通络汤合用泼尼松组患者同时使用二者治疗，连用6周。结果3组均能明显改善患者胸闷、气短、咳嗽症状，改善患者的生活质量，但以补肺通络汤合用泼尼松组改善患者喘息症状为优，有显著统计学差异。结论补肺通络汤能有效改善患者胸闷、气短、咳嗽症状，改善患者的生活质量。