恶性外周神经鞘膜瘤7例临床病理分析

目的 探讨恶性外周神经鞘膜瘤的临床病理特点.方法 对7例恶性外周神经鞘膜瘤经显微检查及免疫组化证实,观察其镜下形态改变.结果 恶性外周神经鞘膜瘤形态多样,免疫组化S-100,Leu7,MBP是敏感、可靠的标记物,其联合使用有助于明确诊断.结论 恶性外周神经鞘膜瘤组织镜下形态多变,差异很大,常易误诊其它肿瘤,免疫标记有助于该肿瘤的诊断.     

白介素-1α及与白介素-11、白血病抑制因子和胶质细胞源性神经生长因子联合诱导人神经干细胞向多巴胺神经元的分化

目的探讨细胞因子白介索-1α（IL-α）及与白介素．11（IL-11）、白血病抑制因子（LIF）和胶质细胞源性神经生长因子（GDNF）联合应用对体外诱导人神经干细胞定向分化为多巴胺神经元的影响。方法采用无血清培养技术和单细胞克隆技术、免疫荧光双标技术。结果对照组仅有极少量的神经干细胞分化为不成熟的多巴胺神经元;1L-1α组分化的多巴胺神经元较多,但细胞形态欠成熟;联合因子组分化的多巴胺神经元最多,细胞较为成熟。结论IL-α有诱导人神经干细胞向多巴胺神经元分化的作用,联合应用IL-α、LIF和GDNF对人神经干细胞向成熟的多巴胺神经元分化具有协同作用。     

小儿心内膜弹力纤维增生症QT离散度的变化

小儿心内膜弹力纤维增生症(Endocardialfibroelastosis,EFE)为小儿原发性心肌病中较为常见的一种,常合并心力衰竭和心律失常,随着延缓或阻断心肌重塑的分子生物学治疗方法的进展及心脏移植的开展,其预后已得到很大改观,但恶性室性心律失常仍然是主要死因之一。研究表明QT间期离散度QTd分别对发生室性心动过速及阵发性房颤颇有预测价值[1,2]。笔者对小儿心内膜弹力纤维增生症12导联同步动态心电图进行研究,探讨临床上QTd变化与小儿心内膜弹力纤维增生症的关系。1对象和方法1.1研究对象武警吉林总队医院及吉林大学第一医院儿科住院EFE患…     

"军字一号"病历首页质量存在的问题及控制

病案首页是患者整个住院期间主要医疗数据摘要汇总,更是医院各种医疗统计的最主要数据来源,同时也是医疗纠纷及人身保险、司法鉴定的可靠依据[1]。现就我院运行“军字一号”高级版以来电子病历首页存在的问题进行分析与探讨。1存在的问题对我院2004年1月~2004年6月期间2 800份电子病历首页进行质量检查,对其缺陷进行分类,分析原因,提出质量控制方法及对策。电子病历首页填写存在的问题归纳为19类(表1)。2讨论2.1问题发生地点的多源性“军字一号”运行下的模式与传统模式相比,病历首页问题的发生更具有地点的多源性。表1电子病历首页填写存在…     

骨髓间充质干细胞对急性淋巴细胞白血病小鼠骨髓移植后GVHD和GVL的影响

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMMSC)对急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠异基因骨髓移植(allo-BMT)后移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)的影响。方法:以ALL小鼠为动物模型,对其进行al-lo-BMT的同时,静脉输注经体外培养的供鼠BMMSC,同时设立单纯allo-BMT对照组。流式细胞仪检测受鼠CD4+、CD8+T细胞亚群的差异;记录受鼠存活时间;观察受鼠发生GVHD一般反应及病理学变化。结果:BMMSC减少受鼠CD4+T细胞数量的同时增加CD8+T细胞的数量;明显延长ALL小鼠allo-BMT后的生存时间;推迟GVHD发生的时间。结论:BMMSC与allo-BMT联合移植具有一定的GVL;BMMSC能抑制ALL小鼠allo-BMT后GVHD的发生,但同时具有一定程度的GVL。     

电动转椅习服训练运动病易感者的护理

运动病是人体对不习惯运动环境影响作出的反映[1].运动病易感者在乘车、乘船、乘坐飞机时会出现头晕目眩、恶心呕吐等症状,这与前庭植物神经反应有关[2].我们利用电动转椅对57例运动病易感者进行习服训练,取得了满意的效果.现将有关护理内容报告如下.     

疗养院年轻护士长培养体会

随着军队体制编制的调整,大量军队护士流失,中层主管护师明显减少,造成整体护理队伍的年轻化,我院护士长也明显趋向年轻化.年轻护士长刚走上管理岗位,如何加强对年轻护士长的培养,已成为一个新的问题.     

我国大陆省会城市综合医院康复服务现状调查分析

目的调查了解我国大陆综合医院康复科的建立和康复服务的现状。方法采用问卷调查法,分层对全国大陆31个省、自治区、直辖市的省会城市240家不同等级综合医院医学康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备、康复工作面临的问题等方面进行调查,并就东部经济发达地区和中西部经济欠发达地区、不同等级综合医院进行分组统计分析。结果回收有效调查问卷表216份（三级、二级和一级医院各72份）,并且东部与中西部地区组间无显著差异（P=0.61）。在医学康复科设置方面,有69%综合医院设立医学康复科,并且地区医院间康复科设置无差异（P=0.30）,不同级别医院康复科设置有差异（P=0.000）;在康复业务开展方面,有97.2%医院开展康复服务,有60%的医院能满足康复患者的需求,并且医院等级间及东部与中西部地区医院间无显著性差异（P〉0.05）;在康复专业人员配备方面,76.4%医院有康复医师,64.8%有运动治疗师（PT）,52.3%有中医师,50.5%有作业治疗师,36.6%有语言治疗师,17.6%有心理康复治疗师,只有2.3%社会康复工作者,物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师东部医院明显好于中西部医院（P〈0.01）,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师三级医院明显好于二级和一级医院（P〈0.01）;综合医院康复服务面临的前5位问题为：康复专业人员数量不足（63.9%）、康复训练的场地不够（51%）、缺乏现代化的康复业务管理软件系统（50.5%）、康复设备陈旧（49.6%）、康复治疗项目收费标准偏低（49.1%）。结论综合医院在医学康复科的建设、专业人员的设置、服务的质量和范围、康复资源的有效利用、康复管理和行业准入、相关政策的配套、康复人才培养还存在许多问题,国家要加大综合医院康复工作的投资及配套政策的实施,特别要加大中西部省份综合医院及二级、一级医院康复工作的扶持力度,才能更有效地发挥综合医院在残疾人康复事业中作用。     

萍乡市0～7岁儿童3000例末梢全血微量元素含量的分析

目的了解本地区0．7岁儿童近期微量元素含量情况,为儿童保健工作采取合理营养治疗提供依据。方法选择2007年1月～2008年8月间来做健康体检的0～7岁儿童3000例．用原子吸收分光光度法测定末梢全血中铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果铜、钙、镁三种元素在0-7岁问差异无显著性。锌和铁在0～1岁间的含量与其它各年龄段间差异有显著性。结论本地0～1岁儿童7、铁的缺乏较严重,6～7岁组儿童缺钙较常见,铜和镁元素缺乏的儿童只有2％。提示儿童保健工作者应根据不同年龄段间采取不同的干预措施。