抗磷脂综合征的心脏表现

抗磷脂抗体(APL)是一组能与体内细胞膜磷脂起反应的自身抗体,包括狼疮抗凝集物(nt)、抗心磷脂抗体(ACL)等.与APL相关的临床免疫性疾病称为抗磷脂综合征(APS).     

心律失常对AMI预后的影响

我院自1981年成立CCU病房以来,AMI心律失常检出率达85％。本文将321例资料完整的AMI住院病例进行回顾性分析,以评价AMI合并中、重度心律失常与梗塞面积及近期预后关系。 1 资料与方法 1.1 病例来源 本组321例病例均系1981～1992年收入CCU病房的AMI患者,全部病例均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁75例,男56例,女19例,平均年龄45.9岁,前间壁93例,男79例,女14例,平均年龄56.2岁,下壁75例,男58例,女17例,     

普通电极床旁起搏抢救急性心肌梗死26例分析

我院2000-04～2006—06经右颈内静脉和左锁骨下静脉途径，采用普通电极起搏导管床旁紧急临时心脏起搏抢救AMI合并严重缓慢性心律失常患者26例，效果满意，分析如下。     

冠脉造影及支架术并发肾上腺下动脉出血及肾包膜下血肿1例

冠状动脉造影及支架术是冠心病诊断和治疗的有创性检查和治疗手段,不可避免地会发生各种并发症,外周血管出血、血肿在临床上非常多见,但出现肾包膜下血肿非常罕见。我们遇到的1例冠脉造影及支架术并发肾上腺下动脉出血及肾包膜下血肿形成,现报道如下。     

伴有晕厥的急性肺栓塞患者的临床特征

目的探讨伴有晕厥的大块急性肺栓塞的诊断依据及疗效判定指标。方法对 9例伴有晕厥的大块急性肺栓塞患者的临床特点、心电图、超声心动图变化及预后的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者均有晕厥及极度呼吸困难表现 ,其中 7例有下肢静脉血栓或形成诱因 (下肢外伤 ,卧床数日等 )。 9例中 8例有SⅠQⅢTⅢ 或SⅠTⅢ 、右束支传导阻滞 (RBBB)、显著顺钟向转位 (V5R/S >1)等心动图改变。治疗前 7例行超声心动图检查示 :右心房、室扩大 ,室间隔左移 ,左室小 ,肺动脉高压等超声心动图改变。其中 1例溶栓后随着肺动脉压的降低 ,右心室扩张改善及室间隔左移 ,RBBB、显著顺钟向转位消失 ,SⅠ 减小 ,同时TV1～ 3波呈“冠状T”样倒置加深。结论根据临床表现、心动图、超声心动图改变 ,可及早诊断大块急性肺栓塞 ,后二项对临床疗效判定也有实用价值     

噻吗心安滴眼液引发阿斯综合征

患者男性　 82岁　因“青光眼”滴用噻吗心安滴眼液治疗2周。自述每天滴眼后半小时即感心悸、乏力、头晕 ,多次发作晕厥、摔倒并摔伤。后因同时发现脉缓 ,遂去内科就诊。近半年来偶有心悸、乏力 ,但不影响日常生活 ,故未在意。查体 :血压 18/ 12 k Pa,两肺无罗音 ,心率 5 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。化验肝、肾功能及电解质均正常。心电图示窦缓。心脏 B超提示心内结构未见明显异常。 2 4小时动态心电图提示窦缓、窦性停搏、结性逸搏心率及房早 ,心室律最慢为 30次 /分。食管调搏检查窦房结恢复时间大于 2 5 0 0 ms。诊断病态窦房结综合征。予…     

非ST参数在运动试验中的临床价值

ST参数是心电图运动试验检出冠心病的主要判定指标之一。然而非ST参数在运动试验中的价值日益受到关注,并提出某些非ST参数的敏感性、特异性相当高。本文将我院近年来243例运动平板试验病例进行综合分析,以评价△R、△Q振幅、△Q-Tc等非ST参数与ST参数联合改变在运动试验中的诊断价值。1 材科方法与结果1.1 检查对象:本组243例均为门诊及住院病例。男170例,女73例。根据是否符合ST参数改变分为两组。阳性组(冠心病)45例,男31例,女14例,平均年龄47.33岁。阴性(健康)组198例,男152例,女47例,平均年龄43.76岁。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭及房间隔缺损的临床观察

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病（CHD）动脉导管未闭（PDA）及房间隔缺损（ASD）的可行性并评价其疗效。方法44例CHD患者（PDA14例，ASD30例）。其中PDA患者在X线透视及造影监视下植入Amplatzer封堵器；ASD患者在X线透视及经胸超声心动图（TTE）指引下经导管植入Amplatzer封堵器。术后重复TTE、ECG、及X线平片检查以评价疗效。结果全组技术成功率100％。其中1例PDA患者术后2小时出现溶血，经内科保守治疗72小时后好转。术后随访显示肺动脉压力显著下降，PDA患者左心房（LA）、左心室舒张末期内径（LVED）及ASD患者右心室舒张末期内径（RVEDD）均明显回缩。除1例发生溶血的PDA患者6个月后仍存在少量残余分流外，其余病例均封堵完全；术后X线检查显示全部患者心胸比例不同程度缩小及肺血减少。结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗PDA和ASD是一种安全简便、疗效可靠的介入治疗方法。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术合并支架置入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床比较

急性心肌梗死 (AMI)治疗进入了再灌注年代 ,静脉溶栓治疗和直接经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术 (PTCA)作为AMI恢复再灌注的治疗手段日益受到重视。现将两种方法的临床比较报道如下。1　资料与方法　　病例选择 :自 1999年 7月至 2 0 0 3年 1月期间选择AMI患者 15 0例 ,男性 10 6例 ,女性 44例 ,平均年龄 (67± 12 )岁。入选条件参照中华心血管病杂志编委会制定的AMI溶栓疗效方案。 15 0例患者分成溶栓治疗组 75例 ,其中 8例溶栓治疗后90min行冠脉造影评价血管开通情况 ;直接PTCA组 75例 ,患者均采用Judkin法 ,先行非梗死相关血管…