心理干预对癌症患者及主要照顾者依从性和生活质量的影响

 目的　探讨心理干预对癌症患者及主要照顾者的依从性和生活质量的影响,以及患者心理问题和主要照顾者心理问题之间的相关性。方法　将入组患者随机分成干预组和对照组,干预组给予规范抗肿瘤治疗的同时对患者及主要照顾者进行每周一次的心理干预治疗。对照组仅给予规范的抗肿瘤治疗。使用TDL生活质量测定表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等,在心理干预前、干预8周后对两组患者及主要照顾者分别进行2次问卷调查;并记录两组患者对计划治疗的完成情况。应用SPSS 12.0软件完成数据统计。结果　干预组患者能完成预计治疗的人数比为51例,对照组为38例,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者及其家属的TDL生活质量测定评分明显高于对照组（P＜0.05）;干预组患者及其家属的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论　在癌症患者的治疗过程中对患者及主要照顾者加入有效的心理干预治疗,能提高癌症患者的依从性,能提高癌症患者及主要照顾者的生活质量,且患者心理问题和主要照顾者心理问题之间存在正相关性。     

上颌第一磨牙根管弯曲度的实验研究

目的:分析上颌第一磨牙根管弯曲位置、方向及弯曲度。方法:收集80个上颌第一磨牙,在根管中分别插入15#-20#扩大针,拍摄近远中向和颊舌向X线片,用Photoshop6.0软件测量根管弯曲位置、方向和弯曲度。结果:上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直。远中颊侧根管80%在近远中方向、45%在颊舌方向有>5°的明显弯曲,弯曲位置多位于根中1/3,且近远中向弯曲度明显大于颊舌向(P<0.05)。近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现>5°的明显弯曲。两个方向上的弯曲度无明显差异(P>0.05)。35%的标本探通了近颊根舌侧根管,其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%和83%。结论:上颌第一磨牙四个根管在近远中向、颊舌方向均有不同程度的弯曲,其第二弯曲出现的情况也各不相同。     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对树突状细胞成熟及功能影响的体外研究

目的 研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖(P.gingivalis-LPS)的刺激对大鼠树突状细胞(DCs)成熟及功能的影响,为探索DCs在牙周炎的发生发展中的作用机制提供实验依据.方法 采用流式细胞学方法检测P.gingivalis-LPS和大肠杆菌脂多糖(E.coli-LPS)刺激下,CD11c+MHCⅡ+、CD11c+CD80+、CD11c+CD86+和CD11c+CD40+DCs的比率;采用ELISA法检测DCs分泌白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)的量.采用CCK8法检测与上述DCs共培养的CD4+T细胞的增殖;采用ELISA法检测T细胞分泌IL-2、IFN-γ、IL-10和IL-13的量.在上述的培养系统中加入Toll样受体4(TLR4)抑制剂(polymyxin B,PmB)或TLR2/TLR4抑制剂(oxidation of 1-palmitoyl-2-arachidonyl-sn-glycero-3-phosphoryl-choline,OxPAPC),观察TLR抑制剂对上述DCs成熟及功能的影响.结果 P.gingivalis-LPS与E.coli-LPS均能刺激DCs成熟.TLR4抑制剂明显抑制E.coli-LPS组DCs成熟和抗原提呈功能,对P.gingivalis-LPS组DCs成熟和抗原提呈功能没有显著抑制.TLR2/TLR4抑制剂对P.gingivalis-LPS组DCs成熟和抗原提呈功能显著抑制.P.gingivalis-LPS组DCs分泌IL-12和IFN-γ 的量低于E.coli-LPS组(P<0.05);P.gingivalis-LPS组DCs分泌IL-10和IL-13的量高于E.coli-LPS组(P<0.05).与P.gingivalis-LPS和E.coli-LPS共培养的DCs均能促进CD4+T细胞增殖.与P.gingivalis-LPS组DCs共培养的T细胞分泌IL-2和IFN-γ 的量低于E.coli-LPS组(P<0.05);其分泌IL-10的量高于E.coli-LPS组(P<0.05).结论 P.gingivalis-LPS能促进DCs的成熟和抗原提呈功能.P.gingivalis-LPS刺激下的DCs促进Th2型免疫应答;E.coli-LPS刺激下的DCs促进Th1型免疫应答.P.gingivalis-LPS通过TLR2通路刺激DCs成熟;E.coli-LPS通过TLR4通路刺激DCs成熟.     

屈光参差性弱视治疗后知觉眼位的研究

目的 分析屈光参差性弱视儿童的知觉眼位状况以及治疗对知觉眼位的影响。方法 应用视感知觉检查方法检测知觉眼位,比较不同程度的屈光参差弱视患者之间知觉眼位差异,以及治疗后知觉眼位的变化。结果 屈光参差程度大的弱视患者垂直知觉眼位显著大于屈光参差程度小的患者。经过弱视治疗后,水平和垂直知觉眼位均无显著变化。结论 屈光参差的严重程度影响垂直知觉眼位,屈光参差越严重,垂直知觉眼位偏斜越大;弱视治疗后知觉眼位无明显改善,滞后于视力和立体视觉的发育。     

CD146短发夹RNA真核表达载体的构建与鉴定

目的 CD146基因表达增高与涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)的临床症状相关.为进一步研究CD146基因的功能,构建人CD146短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体并鉴定.方法 根据Genebank中靶基因CD146序列,按照Tuschl设计原则,设计、合成编码其shRNA的互补寡核苷酸序列,克隆至线性化的pGenesil-1载体中并对重组质粒进行酶切分析及测序鉴定.结果 经过限制性内切酶酶切分析和DNA测序鉴定,证实重组质粒pGe-CD146-shRNA的序列正确.结论 成功构建了靶向人CD146基因的shRNA真核表达载体系统,为进一步研究CD146基因的功能奠定了实验基础.     

牙面湿润度对黏结剂边缘密闭性的影响

目的不同黏结剂对牙面湿润度的要求各有差异,为了解牙面湿润度对牙本质黏结剂的影响,探求能达到最佳黏结效果的牙面湿润度,文中对2种黏结剂在3种不同牙面湿润度条件下的边缘密闭性进行研究。方法将30个新鲜体外磨牙随机分为6组(A、B、C、D、E、F组),在颊舌面牙颈部制备2mm×3mm V类洞,A、B、C 3组用C learfil SE BOND自酸蚀黏结剂,D、E、F组用ibond自酸蚀黏结剂黏结,A、D组牙面干燥时间为0 s,B、E组牙面干燥时间5 s,C、F组牙面干燥时间10 s,均用3MZ350树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体颌壁和龈壁边缘微渗漏情况。结果 A、B、C 3组边缘微渗漏的差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组边缘微渗漏差异无统计学意义(P>0.05);A、D组之间和B、E组之间的差异有统计学意义(P<0.05);C、F组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论在牙面湿润的情况下,颌壁和龈壁ibond黏结剂的黏结性均好于C learfil SE BOND黏结剂,在牙面干燥的情况下,龈壁两者比较差异无统计学意义(P<0.05),颌壁C learfil SE BO...     

涎腺腺样囊性癌组织中神经生长因子表达及其临床病理特征的Meta分析

目的涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是常见的涎腺恶性肿瘤,神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)在不同临床病理特征的SACC中表达情况不尽相同。系统评价有关SACC组织中NGF表达及其临床病理特征之间的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMedline、中国生物医学文献数据库(China BioMedical Bibliograph-ic Database,CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP Datebase for Chinese Technical Periodicals,VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的所有关于SACC组织中NGF表达及其与临床意义关系的病例对照研究。检索年限均从建库至2011年7月1日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个病例对照研究,其中腺样囊性癌267例,正常涎腺对照44例。Meta分析结果显示,NGF在SACC组与正常涎腺对照组中腺泡细胞的表达差异有统计学意义[OR=46.70,95%CI(3.30,661.71)];NGF在腺样囊性癌腺样/管状型组与实性型组的表达差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.20,0.86)];NGF在腺样囊性癌嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)组与非PNI组的表达差异有统计学意义[OR=7.14,95%CI(3.49,14.60)]。结论 NGF高表达与涎腺腺样囊性癌病理分型、PNI等临床病理特征显著相关。但受纳入文献质量的影响,以上结论需要高质量的病例对照研究进一步证实。     

正畸修复联合治疗伴过小牙牙列稀疏

目的:探讨对于存在过小牙的牙列稀疏病例,如何提高正畸的质量,为后期的修复提供良好的条件。方法:先采用临时冠改变过小牙的形态,再行正畸关闭间隙,调整尖窝关系,待时机成熟行永久修复过小牙。结果:10例牙列稀疏患者(伴有14颗过小牙)均得到有效治疗后牙尖窝关系,过小牙的形态恢复,治疗效果令人满意。结论:对于伴有过小牙的牙列稀疏病例,先以临时冠恢复过小牙的外形,再行正畸治疗可有效提高矫正效果,有利于过小牙的永久修复。     

构建口腔临床能力标准化考核体系的探索与实践

目的:建立系统化、标准化的临床能力考评体系,全面、客观地评价应试者的临床能力。方法:制定以临床实践训练、经治病例报告答辩、临床技能考试三项考核为核心内容,分科分级的临床能力水平考核体系,通过改革考试形式、考试方法,达到以考促学、以考促教目的,全面提高临床教学水平及教学效果。结果:通过实施临床能力水平分级考试,明确临床教学目标,学生有动力,教师有目的,教与学有效互动,临床教学水平和教学效果得到极大提高。