2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与脂代谢的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 (retinol binding protein-4,RBP4)与脂代谢的相关性.方法:采用ELISA法检测60例2型糖尿病患者和29例健康对照组血清RBP4水平,并测定各组的身高、体重、腰围、臀围、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等,计算腰臀围比(WHR)和体重指数分析RBP4与各指标间的相关性.结果:(1)与正常对照组比较,2型糖尿病组血清RBP4水平显著升高(P＜0.01);(2)单因素相关分析表明:空腹血清RBP4水平与TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关.结论:RBP4可能参与了2型糖尿病的发病机制,而且与脂代谢密切相关.     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照试验,５５例２型糖尿病人分为两组,Ａ组给罗格列酮２ｍｇ口服,１次／ｄ,Ｂ组给格华止８５０ｍｇ口服,１次／ｄ,如２周后血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ,则各组加量至２次／ｄ,疗程８周。结果：罗格列酮治疗后ＰＢＧ降低,与治疗前比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;其降血糖总有效率为８２．８％,疗效与格华止相近（Ｐ〉０．０５）;能降低ＦＩＮ     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的　观察那格列奈治疗 2型糖尿病的疗效及安全性。方法　经 4周清洗期后符合标准的 5 8例患者随机分为那格列奈组 (2 8例 )和瑞格列奈组 (30例 ) ,治疗前后测定空腹血糖(FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)及肝、肾功能等。结果　那格列奈组治疗后FBS、PBS和HbA1 c均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,与瑞格列奈组比较无显著性差异。两组均无肝肾功能损害。结论　那格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的作用 ,不良反应少 ,是一种安全、有效的降糖药物。     

糖尿病大鼠阴茎组织AGES的变化及其测定方法比较

目的:研究糖尿病大鼠阴茎组织AGES含量的变化,比较竞争性酶联免疫(ELISA)法和荧光分析法测定AGES的优缺点.方法:用葡萄糖和血红蛋白在体外孵育形成Hb-AGES,免疫新西兰兔,制备AGES抗血清,建立竞争性ELISA法,同时用此方法和荧光分析法测定大鼠阴茎组织AGES含量.结果:糖尿病各组阴茎组织AGES水平均较对照组明显升高(P＜0.001),胰岛素治疗可降低阴茎组织AGES水平(P＜0.05).采用竞争性ELISA法和荧光分析法获得的结果具有良好的相关性.结论:糖尿病大鼠阴茎组织AGES水平升高是勃起功能障碍发生的重要机制.荧光分析法简单易行,竞争性ELISA法特异性较好,均可用于测定组织AGES含量.     

胰岛素治疗对糖尿病性大鼠阴茎勃起功能的影响

目的 :探讨糖尿病对大鼠勃起功能的影响及胰岛素治疗对糖尿病性大鼠阴茎勃起功能障碍的效果。方法 :将雄性 SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素 (STZ)制造糖尿病动物模型 ,用胰岛素对糖尿病大鼠进行干预治疗 8周和 1 6周后 ,观察各组大鼠注射阿朴吗啡后的阴茎勃起情况并评价其勃起功能。结果 :与健康对照组相比 ,糖尿病未治疗组阴茎勃起次数明显降低。8周时胰岛素治疗组平均勃起次数明显高于糖尿病未治疗组 (P<0 .0 1 ) ,但较健康对照组低 (P<0 .0 1 )。1 6周时 ,胰岛素治疗组的平均勃起次数亦较糖尿病未治疗组高 ,但差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :糖尿病严重影响阴茎勃起功能 ,胰岛素治疗可延缓糖尿病性阴茎勃起功能障碍的产生     

国产格列美脲对2型糖尿病胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的影响

目的 :探讨国产格列美脲对 2型糖尿病 (DM)病人的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响。方法 :对按 1 998年 WHO诊断标准判定的 2型 DM病人 2 9例 ,给予国产格列美脲片 2～ 6 m g/ d,疗程 8周 ,治疗前后测定空腹血糖 (FBS) ,餐后 2 h血糖 (PBS) ,空腹胰岛素 (FINS)、餐后胰岛素 (PINS)、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、按胰岛素抵抗稳态模型公式 :FINS× FBS/ 2 2 .5计算出胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果 :经治疗 8周 ,FBS降低 (1 .4 2± 1 .6 0 ) mm ol/ L (P <0 .0 0 1 ) ,PBS降低 (3.2 5± 2 .97) mmol/ L(P <0 .0 0 1 ) ,FINS无明显改变 (P >0 .0 0 5 ) ,PINS增加 (33.96± 1 9.4 6 ) m IU / L (P <0 .0 0 1 ) ;IRI为 1 .5 2± 0 .4 7,较治疗前明显降低 (P <0 .0 0 1 )。结论 :国产格列美脲可以在刺激 PINS分泌的同时明显改善周围组织对胰岛素的敏感性     

2型糖尿病视网膜病变的多因素分析及尿微量白蛋血排泄率的预报作用研究

目的 研究与糖尿病视网膜病变(DR)有关的危险因素。方法 分析住院治疗的541例2型糖尿病患者与有关DR的危险因素。结果 (1)541例2型糖尿病患者中有153例(28．28％)合并有不同程度DR；(2)年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、血浆胰岛素水平、胰岛素分泌指数和尿微量白蛋血排泄率(UAER)与DR发病有关；(3)Iogistic回归分析显示，UAER和病程为两个独立且具有预报DR作用的变量。结论 众多因素与DR发生有关，其中UAER和病程是两个最重耍的DR危险因素，且UAER具有早期预报DR的作用。     

疑似多发性对称性脂肪过多症三例

例 1:患者男 ,4 8岁 ,干部。因乏力、厌油 3年 ,肥胖年余 ,体重增加 3个月于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。自 1998年 5月起 ,全身皮肤黄染、纳差、尿黄、乏力 ,当地诊为“黄疸肝炎” ,治疗后黄疸消退。 1999年 10月症状再现 ,较重 ,并稍肥胖 ,外院诊为“酒精性肝硬化”。对症治疗及抽腹水后病情好转出院。 2 0 0 1年 2月起 ,患者双上臂、肩、颈、面颊、上胸等处很快出现脂肪沉积 ,对称性。体重增加 15 .5ｋｇ ,乏力加重 ,为进一步诊治而入院。喜饮酒 2 0余年 ,每天 1～ 1.5ｋｇ白酒。家族史无特殊。体格检查 :体温 36 .4℃ ,呼吸 18次 /分 ,脉…     

糖耐量减低患者C反应蛋白变化的研究

近来研究表明,慢性亚临床炎症与2型糖尿病发生密切相关,而糖耐量减低（IGT）作为糖尿病的临床前期,早已存在胰岛素抵抗及分泌缺陷嘲,笔者测定了25例IGT患者C反应蛋白（CRP）水平,以探讨其发生胰岛素抵抗的机制。     

Apelin对葡萄糖的毒性作用及对胰岛细胞PDX-1表达的影响

目的 探讨Apelin对葡萄糖毒性作用及对胰岛细胞胰十二指肠同源盒蛋白-1(PDX-1)表达的影响.方法 在不同葡萄糖浓度下(正糖组5.6 mmol/L,高糖组16.7 mmol/L,极高糖组33.3 mmol/L),+/-Apelin-36培养胰岛β细胞株NIT-1细胞3d,然后测定基础和葡萄糖刺激后胰岛细胞胰岛素分泌量,测定细胞内胰岛素含量和PDX-1蛋白及mRNA表达.结果 与正糖组比较,高糖组和极高糖组的基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌、细胞内胰岛素均明显减少,PDX-1蛋白表达下降(P＜0.05);与未加Apelin组比较,加Apelin高糖组和极高糖组的基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌、细胞内胰岛素明显减少,PDX-1蛋白表达下降(P＜0.05);6组胰岛细胞的胰岛素水平与PDX-1蛋白表达呈正相关,与PDX-1 mRNA表达无关.结论 Apelin可能通过降低PDX-1蛋白表达参与葡萄糖毒性作用,引起胰岛素分泌减少,从而在糖尿病的发病机制中发挥作用.