非泌尿科住院患者排尿困难的临床分析

临床上常见各科住院患者,因各种原因留置导尿,原发病痊愈之后,拔除尿管,出现排尿困难,笔者在工作中常遇类似问题,现把经治的２０例总结报道如下。１ 临床资料 本组２０例,男１５例,女５例,年龄２６～７２岁,住院原因：脑血管意外６例,五官科手术４例,子宫肌瘤手术４例,普外科手术６例,留置尿管时间为５～４５天。 尿潴留的原因：不明原因６例,前列腺增生６例,纤维化膀胱颈挛缩２例,女性膀胱颈挛缩２例,尿道肉阜３例,神经源性膀胱１例。２ 治疗结果 对不明原因者采用重新插管行膀胱训练３～５天,同时口服黄酮哌酯、抗生…     

正位回肠新膀胱尿瘘的处理

我院2002-12～2005-03为膀胱癌患施行正位回肠新膀胱术21例，其中出现正位回肠新膀胱尿瘘10例，采用保守治疗获得成功。现总结如下。     

基质降解酶在前列腺癌诊治中的作用

目的：探讨MMP－9、TIMP－1在前列腺癌组织中的表达与前列腺癌预后的关系。方法：用免疫组化方法测定前列腺癌32例和前列腺增生30例标本的MMP－9、TIMP－1表达,分析肿瘤标志物的表达与前列腺癌分期和分级的关系。结果：MMP－9的实验组和对照组的表达比较统计学上有显性差异,MMP－9表达和前列腺癌分化程度的临床分期有关。结论：MMP－9和TIMP－1的表达测定可作为一项判断前列腺癌生物学行为指标。     

糖尿病伴性功能障碍的中西医结合康复治疗

据统计 35％～ 59％有临床表现的糖尿病病人伴有不同程度的阳萎 [1]。重视性功能康复治疗,对提高患者的生存质量,帮助原发病的康复均有意义。我们采用综合方法治疗 32例,取得一定疗效,现报道如下。 1资料与方法 本组 32例,均为男性,年龄 31～ 55岁。发现糖尿病时间： 5d～ 3年。其中阳萎 26例 (伴早泄 8例, 18例发现有夜间或晨间阴茎勃起,经过勃起功能国际问卷 IIEF－ 5的量表进行评分均 < 21分 )。不射精 6例。 32例均有不同程度的性欲减退, 29例伴有不同程度的高血压, EKG改变等。方法：所有病例均经系统的内科治疗,血糖、…     

常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌28例临床观察

目的:探讨常规分割立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法:对28例晚期胰腺癌患者进行了6MV-X线的常规分割立体定向适形放射治疗.利用体部立体定向框架及真空垫固定体位,CT扫描后输入到治疗计划系统中,根据肿瘤靶区、敏感器官和移动误差勾画GTV、CTV、和PTV,结合剂量-体积直方图选择最佳治疗方案,应用5～7个非共面野照射,80%～90%等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,常规分割,每周5次,每次2Gy,总DT:60Gy～70Gy/42天～49天.结果:治疗后1～3个月,85.7%患者食欲改善,6例黄疸患者全部退黄,腹痛缓解者占60.7%,腹痛消失者占28.6%,肿瘤全消者占35.7%,肿瘤部分消失者占64.3%.1年生存率为76.5%(13/17),4例死于恶病质.结论:常规分割立体定向适形放射治疗能使晚期胰腺癌患者症状减轻,提高生活质量和延长生存期,尤其对年老体弱患者更宜选择该法治疗.     

我院持续改进绩效考核管理实施策略探讨

绩效考核是深化公立医院改革、推进现代医院管理制度建设的重要环节。阐述了在全国三级公立医院绩效考核这一新形势下,临汾市人民医院以考核为导向,实施了统筹管理考核工作、标准化数据的提取及上报路径、持续改进院内绩效考核方案、推进全面质量管理、加大管理的引导性和针对性等策略,促进医院质量和运行效率的双提升。     

后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的　探讨后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌的疗效及患者的耐受性。方法　 4 8例患者于治疗前 4周行常规分割放射治疗 (2 Gy/ d,每周 5次 ) ,肿瘤吸收剂量 (DT) :4 0 Gy,后 2周针对肿瘤局部行立体定向适形放射治疗 ,DT:2 4～ 30 Gy(分割剂量 4～ 5 Gy,每周 3次 ) ,与此同时 ,于第 1周和第 5周采用异长春碱 +顺铂 (NP)方案共 2周期 ,异长春碱 (NVB) :2 5 mg/ m2 第 1天和第 8天静脉推注 ,顺铂(DDP) :30 mg第 1天～第 3天静脉滴注。结果　全部患者均能完成治疗计划 ,完全缓解 (CR)占 17% ,部分缓解(PR)占 75 % ,总有效率 (CR+PR)为 92 %。 1、2、3年局部控制率分别为 88%、5 0 %和 36 % ,1、2、3年生存率分别为 88%、4 7%和 2 9%。急性造血系统和胃肠道的毒性反应较重 ,但对症处理后均能耐受。结论　后程立体定向适形放射治疗加化疗治疗局限性晚期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势。     

吲哚菁绿血管造影在评估皮瓣末梢血运中的应用研究

目的 探讨皮瓣修复手术中应用吲哚菁绿血管造影(indocyanine green anigiography, ICGA)以增加皮瓣移植成活率和减少皮瓣术后并发症的可行性。方法 自2019年3月至2021年3月,西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科收治78例患者,按来院先后顺序分为对照组40例,观察组38例。对照组进行传统的皮瓣移植术;观察组在皮瓣移植术前及术中进行ICGA,以评价皮瓣的血运情况,并根据造影结果调整手术方案。结果 对照组均通过传统的手术方式进行皮瓣手术,其中有8例皮瓣尖端在术中出现血运障碍,给予相应处理后完成手术;其余32例按术前设计顺利结束手术。观察组进行ICGA后均未出现造影相关并发症,其中有3例根据ICGA结果调整手术方案,顺利完成手术;其余35例按术前设计顺利结束手术。所有患者均随访6个月。观察组与对照组术后皮瓣血供异常(χ²=0.212,P=0.645)及皮瓣相关并发症发生率(χ²=0.749,P=0.387)的比较,差异无统计学意义。结论 术前进行ICGA,可对随意皮瓣的设计起到一定的辅助作用;在皮瓣手术中...     

后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌临床探讨

目的探讨后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性。方法48例患者于治疗前4周行常规分割放疗40Gy，照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区。后2周主要针对肿瘤局部行三维适形放疗24～30Gy，4～5Gy／次，3次／周，80％～90％等剂量线包绕PTV并以此为处方线。锁骨上淋巴结转移者用X线和β线混合照射65～70Gy。放疗的第1、5周采用异长春碱25mg／m2第1、8天静脉推注、顺铂30mg第1～3天静脉滴注。结果全部患者均能完成治疗计划，但急性造血系统、胃肠道副作用较重，对症处理后均能耐受。CR率为16．7％，PR率为75．0％，总有效率（CR＋PR）为91．7％。1、2、3年局部控制率和生存率分别为87．5％、50．0％、35．7％和87．5％、46．7％、28．6％。结论后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势，但远期生存率和后期并发症尚需进一步观察。     

肝动脉化疗栓塞加三维适形放疗治疗肝癌38例临床观察

<正>2004年4月至今我们采用肝动脉化疗栓塞(TACE)加三维适形放疗(3D-CRT)(TACE)治疗肝癌38例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:山西省肿瘤医院肿瘤患者38例中男性27例,女性11例,年龄35～78岁,中位年龄52岁。患者均有CT、MR、B超或病理证实。