尿激酶与肝素联合治疗术后急性肺栓塞8例

目的　探讨尿激酶治疗急性肺栓塞 (PE)的临床效果。方法　对 8例术后PE应用尿激酶和肝素治疗 6d ,用药期间监测凝血 6项。结果　 8例中 7例症状体征消失 ,1例症状消失后仍有左肺细小湿罗音 ;螺旋CT检查示 7例血栓完全溶解 ,1例左肺仍有血栓残留 ,但已变小。结论　尿激酶治疗PE疗效显著     

经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术12例报告

目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性。方法为12例结节性甲状腺肿患者行经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术。结果手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120(90～180)min,术中平均出血25ml,术后平均住院时间4～5d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,且美容效果好。     

重组腺病毒介导KDRP-CD/TK基因对大肠癌细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨腺病毒介导KDR启动子驱动的融合基因体系对人大肠癌细胞LOVO的增殖活性及凋亡的影响。方法以重组腺病毒AdEasy-KDR-CDglyTK体外感染表达KDR的LOVO细胞株和对照组不表达KDR的LS174T细胞株,观察该体系对LOVO细胞的杀伤效应;并以流式细胞仪检测细胞周期的变化,电镜观察细胞的病变。结果重组腺病毒对LOVO细胞及LS174T细胞的感染率相似,其感染率随腺病毒滴度的递增而增加,当MOI为200时,所有细胞株均达约100％感染。以MOI为100的重组体分别感染各细胞株表现出对前药的不同敏感性：表达KDR的LOVO细胞对前药的具有较高的敏感性,与前者相比,不表达KDR的LS174T细胞对前药不敏感（P均〈0．001）。融合基因的疗效优于任一单自杀基因（P均〈0．001）。将感染腺病毒的细胞与未感染细胞以不同混合培养,观察到该体系明显的旁观者效应。流式细胞术检测表明该体系抑制LOVO细胞DNA的合成,表现为S期阻止。同时,电镜下可见LOVO有凋亡和坏死改变。结论KDR基因启动子可调控融合基因体系选择性杀伤人大肠癌LOVO细胞,其机制与细胞周期阻滞、凋亡及坏死有关。     

可回收金属内支架治疗贲门失弛缓症

目的探讨可回收金属内支架在贲门失弛缓症的应用。方法14例贲门失弛缓症患者,其中3例为贲门失弛缓症术后再狭窄,透视下置入可回收金属内支架,术后1～3个月回收支架,观察疗效。结果所有患者支架置入均一次成功,其中3例患者在支架置入后2、6、9周移位,余11例支架放置3个月后在胃镜下取出。治疗后所有患者吞咽困难均明显缓解,钡餐透视钡剂通过顺利。所有患者均未出现严重不良反应及并发症。结论可回收金属内支架治疗贲门失弛缓症简便、有效,支架在体内放置时间应在2~3个月左右,长期疗效有待进一步观察。     

肋骨滑膜肉瘤2例

肋骨滑膜肉瘤极少见,我们遇到２例,经手术及病理证实,现报告如下。１病例报告病例１男,２６岁。左侧胸痛并发现局部隆起半年。查体：左胸第７肋骨腋部膨隆,局部压痛明显。Ｘ线检查：左第７后肋外段及腋部呈溶骨性骨质破坏,长约９ｃｍ,骨端破坏不光整,有轻度硬化及...     

nm23-H_1与P~(53)基因在人乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

乳腺癌的发生和发展受多基因的协同作用,有关P~(53)基因及nm23-H_1基因与肿瘤转移的研究已有报道,但其在乳腺癌组织中表达的变化规律、在淋巴结转移中的作用以及二者表达的相互关系报道甚少。本文采用免疫组化方法检测了56例乳腺癌患者癌组织中nm23-H_1及P~(53)的表达情况,旨在探讨其与乳腺癌预后的关系。1 临床资料1.1 一般资料 收集1993～1995年新乡医学院第一附属医院病理科乳腺组织标本共76份,全部标本均经10％中性福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染     

肾血管平滑肌脂肪瘤的DSA表现及介入治疗

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的DSA表现及介入治疗的应用价值。方法：搜集11例RAML病人,行患侧肾动脉DSA检查,明确诊断后,根据临床需要进行明胶海绵动脉栓塞治疗。结果：RAML在DSA检查上有特征性改变,肾动脉栓塞术使RAML破裂引起的症状明显减轻,瘤体囊变坏死,6例手术治疗的病人,瘤体缩小,术中出血减少。结论：选择性肾动脉造影及肾动脉栓塞术在RAML的诊断和治疗中具有较高的应用价值。     

肩关节脱位的X线摄片比较

肩关节因其运动幅度大,是临床上最常见脱位关节之一（图1）。肩关节常规X线摄影是临床诊断肩关节脱位首选的检查方法。肩关节常规投照体位为肩关节前后位、穿胸位及轴位等,但是由于构成肩关节各骨形态上的不规则。     

舌动脉瘤破裂出血动脉栓塞治疗一例

病例资料患者男,51岁。因吐出鲜血500 ml来急诊。曾因头面部及颈部皮疹,伴发热,双上肢肿胀、无力1个月,实验室检查肌酸激酶明显升高,肌电图提示皮肌炎。经激素冲击治疗后,持续口服激素治疗3个月,病情稳定。患者无明显诱因,突然吐出鲜血约500 ml,呈长条状血凝块,行喉镜、胃镜及胸部CT检查未发现异常。3 d后再次呕吐鲜血约1 000 ml,继之出现呼吸骤停、意识丧失,予气管插管、心肺复苏等抢救,心跳、呼吸恢复,为明确出血原因,心肺复苏后第2天行DSA检查,颈外动脉造影显示,右侧舌动脉咽段距起始部3 cm处见囊袋样对比剂充盈,约0.8 cm×1 cm,后缘见小尖刺状突起,     

腹腔镜在梗阻症状解除病因不明的小肠梗阻中的应用价值

肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群,是外科常见的急腹症之一,约占20%,而小肠梗阻约占所有肠梗阻的60%～80%。部分肠梗阻通过非手术治疗梗阻症状即可解除,但之后必须对梗阻病因进行诊断,大肠梗阻通常通过结肠镜检查即可明确病因．小肠全长约3～5．5m,迂回重叠且远离口腔、