护理结局分类系统导向式干预对胸腰椎体结核患者的护理效果观察

<正>最新数据显示,结核病已超过艾滋病成为最致命的传染病之一^[1]。最常见的感染部位为肺部和淋巴系统,1%～3%为骨与关节结核^[2],其中近一半为脊柱结核,又以胸腰椎体结核为最常见,临床多以手术干预,但治疗时间长,病情反复,致残率高,需要加强其护理工作。护理结局分类系统(Nursing outcome classification system, NOC)是继护理诊断、护理措施分类后又一共同的专业语言,为护理诊断的重要补充,在患者护理结局、     

仿生物电治疗在妇产科手术后尿潴留防治中的应用

术后尿潴留是术后常见的并发症,妇产科手术后尿潴留主要发生在产后和妇科手术后.本文回顾近年来国内外妇产科手术后尿潴留防治的进展,国外仍以留置导尿管为主要治疗方法,国内则有较多物理疗法用于术后尿潴留防治的报道,常用于尿潴留防治的仿生物电治疗方法有低频电刺激和脉管平滑肌刺激.仿生物电治疗用于妇产科术后尿潴留的防治安全、简单、...     

一种恢复高刺激率下听觉诱发电位的迭代维纳滤波方法

研究分离高刺激率诱发的听觉诱发电位(AEP)暂态成分的方法。根据前期提出的维纳滤波技术,结合高阶反应的数学模型,提出一种长期记忆的迭代计算方案,在无需信号先验知识的条件下逼近一个稳定的AEP估计。将该方法应用于仿真数据和真实数据进行检验,其效果接近理想条件下维纳滤波的理论解。结果表明该方法可在缺乏信号先验知识的条件下,得到一个接近于理论真实值的AEP估计,为在高刺激率下还原AEP提供了一定的启示。     

子宫腺肌症单独HIFU与GnRH-a联合治疗的临床研究

目的:探讨子宫腺肌症单独采用高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗和联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a治疗的临床效果。方法:选取中山市人民医院2014年7月至2018年3月期间收治的子宫腺肌症患者共计120例,分为单独组(40例)、术前联合组(40例)、术后联合组(40例),比较分析各组的各项临床指标及治疗效果、不良反应和复发率。结果:术前联合组患者的能效因子、不良反应明显低于另外两组,与另外两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05),三组患者术后痛经评分及月经量、子宫体积、病灶体积均较术前下降,同组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1月,术前联合组患者的痛经评分和月经量明显低于另外两组,与另外两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6月和12月,术前联合组和术后联合组患者的痛经评分和月经量明显低于单独组,子宫体积缩小率及病灶体积缩小率均高于单独组,与单独组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后联合组患者复发率为5.00%,单独组患者复发率为20.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:术前3针GnRH-a预处理能明显降低HIFU治疗子宫腺肌症所需的能量,从而缩短HIFU治疗时间,提高治疗效率;术后3针GnRH-a能有效降低子宫腺肌症复发,子宫腺肌症患者使用HIFU消融治疗联合GnRH-a治疗效果更佳。     

盆腔器官脱垂手术前后盆底电生理评估分析

目的探讨盆腔器官脱垂手术前后行盆底电生理评估的可行性及意义。方法选择2016年1月至2017年3月在中山市人民医院因重度子宫脱垂行手术治疗的患者35例,于手术前1周及术后3个月进行盆底电生理评估,评估指标包括Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度、最大肌电位、盆底动态压力、A3反射和盆腹肌肉收缩是否协调;并同时进行盆底POP-Q各位点的测量。结果 35例患者均可完整采集盆底肌电数据,术后3个月与术前盆底电生理各项检测指标结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);POP-Q各位点测量数值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盆底手术只能恢复盆底解剖,不能改善患者的盆底电生理特性,即不能改善盆底功能。     

Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症不孕术后使用促性腺激素释放激素激动剂的随机对照研究

目的探讨短期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在Ⅰ^Ⅱ期子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后的作用。方法采用单中心、前瞻性随机对照研究方法,把手术治疗后ⅠⅡ期子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后的作用。方法采用单中心、前瞻性随机对照研究方法,把手术治疗后Ⅰ^Ⅱ期EMs不孕的病例,分成期待组40例、(GnRH-a组40例,观察治疗后半年的妊娠情况。结果按要求完成治疗77例EMs不孕患者,腹腔镜术后和用药后半年妊娠26例,总累积妊娠率33.8%。期待组39例,妊娠1 3例,期待组有效观察166周期,周期妊娠率7.8%(13/1 66)。术后间隔平均(4.15±1.34)月妊娠。GnRH-a组38例,妊娠13例,GnRH-a组有效观察1 49周期,周期妊娠率8.7%(13/1 49)。用药后间隔平均(2.61士1.56)月妊娠。两组周期妊娠率比较,差异无统计学意义。妊娠间隔时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ⅠⅡ期EMs不孕的病例,分成期待组40例、(GnRH-a组40例,观察治疗后半年的妊娠情况。结果按要求完成治疗77例EMs不孕患者,腹腔镜术后和用药后半年妊娠26例,总累积妊娠率33.8%。期待组39例,妊娠1 3例,期待组有效观察166周期,周期妊娠率7.8%(13/1 66)。术后间隔平均(4.15±1.34)月妊娠。GnRH-a组38例,妊娠13例,GnRH-a组有效观察1 49周期,周期妊娠率8.7%(13/1 49)。用药后间隔平均(2.61士1.56)月妊娠。两组周期妊娠率比较,差异无统计学意义。妊娠间隔时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ期EMs不孕患者,在腹腔镜保守治疗术后积极给予GnRH-a治疗3个月使自然妊娠间隔时间缩短,对于术后进行周期治疗可能有益,但不能提高累积妊娠率。     

临床路径在辅助生殖技术中的应用研究

目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果。方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组（268例）和观察组（298例），对照组采用常规护理方法，观察组实施临床路径方法，即严格按临床路径的既定步骤实施护理，随时监督、反馈，并及时处理变异。比较两组受孕成功率，患者满意率和医疗费用。结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临床路径应用于辅助生殖技术，能显著降低医疗费用，提高患者满意度及受孕成功率，真正为患者提供优质服务。     

不同场所采精对助孕生殖技术成效的影响

目的 :研究不同场所下采精对助孕生殖技术成效的影响。方法 :选择随机分组的院内现场采精组 6 5例及院外家中取精组 6 1例 ,对采集精液分别记录采精时间、精液温度、精子活力等指标 ,并跟踪两组不孕者行助孕技术后的致孕率。结果 :院内现场采精组除了采精时间稍长外 ,所采精液的温度及精子活力均较院外采精组高 (P <0 .0 5 ) ,并发现实施助孕术后现场采精组有较高的致孕率 (P <0 .0 5 )。结论 :院内现场采精能减少采精过程中可能对精液质量有不利影响的因素 ,助孕技术在院内现场采精能提高助孕手术的成功率。     

女性压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病之一,目前认为妊娠和经阴道分娩所造成的盆底损伤是其发病的重要危险因素.女性压力性尿失禁的治疗方法分为保守和手术两类,其中,保守治疗主要包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激和体外磁疗等,手术治疗主要包括特异位点修补术和重建性手术等.该文对女性压力性尿失禁的研究进展作一综述.供临床参考.