重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的 观察采用抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的疗效.方法 60例重症肺炎患者随机分为观察组及对照组,观察组30例采用抗生素降阶梯疗法,对照组30例采用常规抗生素治疗,比较2组疗效.结果 观察组病死率、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗生素降阶梯疗法对重症肺炎具有良好的治疗效果.     

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

Objective To investigate the bacterial resistance of clinical isolates collected in Tongling area.Methods The clinical isolates were collected in Tongling area from Jananuary to December in 2007.Antimicrobial susceptibility test were conducted by Kirby-Bauer method.Results Of 1375 clinical isolates,399 strains(29.0%)were gram positive bacteria,and 976 strains(71.0%)were gram negative bacteria.Methicillin resistant staphylococcus aureus(MRSA)accounted for 18.4% of staphylococcus aureus,while methicillin resistant coagulase negative staphylococci(MRCNS)were 70.0% of coagulase negative staphylococci(CNS)respectively.MRSA and MRCNS were highly resistant to gentamicin,ciprofloxacin,clindamycin and erythromycin;but displayed lower resistance to rifampicin,chloramphenicol and nitrofurantion.No vancomycin-resistant staphylococcus strain was found.The resistance rates of Enterococcus faecalis were relatively low to penicillin,ampicillin,nitro furantion,fosfomycin and chloramphenicol.No vancomycin or teicoplanin-resistant enterococcus faecalis was isolated.The resistance rates of E.faecium were lower to fosfomycin and chloramphenicol.Two strains of vancomycin-resistant E.faecium were identified.About of 49.3% of E.coli and 35.9% of Klebsiella isolates produced extended-spectrum β-lactamases(ESBLs).The resistance rates of ESBLs-producing strains to 20 antimicrobial agents were much higher than those of ESBLs nonproducing ones.No imipenem or meropenem-resistant isolate was found.The resistance rate of non-fermenters was lower to imipenem,meropenem,cefoperazone-sulbactam,piperacillin-tazobactam,ceftazidime,cefepime,amikacin or ciprofloxacin.Conclusion The resistance rate of gram positive bacteria is lower to glycopeptides.The resistance rate of gram negative bacilli is lower to imipenem,meropenem,cefoperazone-sulbactam,and piperacillin-tazobactam.Surveillance of bacterial resistance is of great importance for rational use of antibiotics and reducing the emergence of resistance.     

灾难医学救援组织的管理问题研究

经过近40年的发展和完善，灾难医学作为一门独立的学科已越来越受到人们的重视。灾难医学救援中的组织管理问题在救援活动中占有重要的地位，其好坏直接影响救治的效率，甚至关系到整个救援工作的成败。     

桃仁及红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血和血液流变性的影响

目的:观察桃仁与红花“药对”不同配比的血府逐瘀汤抗心肌缺血的药理效应。方法:实验于2003-10/12在湖南中医学院实验动物中心完成,选用SD大鼠70只,随机分为模型组、地奥心血康组、桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤(其中桃仁与红花的比值1∶1设为A方组、3∶2为B方组、2∶3为C方组、3∶4为D方组,4∶3为E方组),舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,皮下注射肾上腺素加冰水浴制备大鼠血瘀模型,观察桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠模型心电图T波和瘀血模型血液流变性等指标的影响。结果:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤可显著改善心肌缺血大鼠心电图T波,各用药组之间差异无显著性意义(P>0.05),血府逐瘀汤各组及地奥心血康组均能明显改善血瘀大鼠全血黏度及血细胞比容(P<0.05或P<0.01);A方组疗效优于地奥心血康组;其他各方各组与地奥心血康组作用相近。结论:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对心肌缺血有明显的保护作用,其功效与桃仁、红花的不同配比之间的关系不明显;同时可有效降低血液黏度,改善血液流变性,以A方效果最为显著。     

杜宾-约翰逊综合征一例

【病例】　男,3 0岁。主因尿色黄,皮肤、巩膜黄染2年入院。患者缘于2年前无明显诱因出现尿色黄,皮肤、巩膜黄染,略感乏力,无食欲缺乏、厌油、皮肤瘙痒,在外院就医,未做相关检查,给予口服药物(药名不详) ,黄疸无消退。2年来多处就医,未能确诊。1年前行B超检查示肝、胆、胰未见异     

提高临床护士专业能力是保证护理质量的关键

伴随医学学科的不断发展及专科疾病的不断细化,使临床护理工作面临着巨大的挑战和考验。因为,护士的护理能力直接影响着病人的身心健康,进而影响到护理工作的内在质量[1]。所以,如何提高临床护士专业能力是各医院护理管理者多年探索和思考的问题,结合我院在这方面的一些做法和大家共同探讨与共勉。1通过护士的规范化培训,提高毕业5年内护士临床实践能力护士规范化培训是现代医学发展的需要,是护理人力资源管理的重要组成部分,也是病人在住院期间安全和舒适的保证[2]。自2000年起我院护理部就开始了对临床护士的分阶段培训工作:首先对毕业2年…     

药物结构与交叉过敏反应(附3例分析)

例一:患者,男,36岁,1990年9月5日因左肘部划伤到门诊就医,为防止感染口服SMZ片,每日二次,每次1克。在服药的第三日,患者双足双手及口腔粘膜有散在暗红色药斑,奇痒,随即到门诊就医,确诊为固定性药疹。立即停用SMZ,并用抗过敏药治疗,一周后药疹逐渐消退,痊愈。1991年2月28日     

经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例

目的：探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜，经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极，对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理；电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg／次)膀胱灌注。结果：35例获随访，随访3—36个月。30例症状消失，3例好转，2例复发。血、尿常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显变化。结论：经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎，操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。     

高护临床护理实习中实施责任制护理

随着护理模式的改变,责任制护理已成为护理系学生临床护理实习的核心。我院从1989年——1990年先后接纳了三批高护学生的临床护理实习,现就高护临床护理实习中如何贯彻实施责任制护理谈几点个人看法供同行们参考。 一、责任制护理的实践能促进学生整体护理概念的形成 责任制护理的理论在课堂理论学习中曾系统的传授过,使学生将所学的护理程序知识在实践中综合运用,是临床护理实习的主要点。因此,在实习安排中,我们改变了     

硫酸吗啡控释片对肝癌患者生活质量的影响及评价

肝癌多半合并肝区疼痛，种种治疗方法效果均不理想，其目的大多以减少痛苦为主，从生活质量研究的角度讲是尽可能提高患生存期各种躯体和心理功能的康复。应用硫酸吗啡控释片探讨缓解疼痛的效果，并用生活质量来综合评价。