蠲痹化湿汤治疗女性寒湿型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效、疾病活动度、血清指标的影响。方法:选取96例类风湿关节炎(RA)女性患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分常规组与中药组,常规组给予西药治疗,中药在常规组的基础上加用本院自拟蠲痹化湿汤治疗。于1个疗程完成时,评估疗效;同时比较两组中医证状积分,疾病活动度(DAS28)评分,生化指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF),血清指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)于治疗前、后的异同。结果:总有效率为中药组95.83%,常规组83.33%,两组比较中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生化指标、DAS28评分、中医症状积分及血清指标均较本组治疗前改善,两组对比中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹化湿汤能够提高寒湿型类风湿关节炎女性患者的临床疗效,降低疾病活动度,全面改善各项血清指标与生化指标,对于提高患者预后质量具有积极意义。     

类证串讲法在中医内科学理论教学中的应用研究

目的:探讨运用类证串讲法教授中医内科学的教学效果。方法:将中医学专业本科三年级学生101人分层随机分为研究组52人(采用类证串讲法教授)和对照组49人(采用传统教学方法教授)。授课后以书面考核和标准化患者模拟测试的方法分别考核学生对知识点理解记忆水平和实践能力。结果:理论考核显示平均成绩研究组为(85.66±8.19)分,对照组为(87.27±7.31)分,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实践能力测试显示研究组的准确率为83.65%,对照组为75.51%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:类证串讲法与传统教学法相比不影响学生对知识点的掌握,而在临床实践能力方面明显优于传统教学法。     

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的 借助数据挖掘、网络药理学方法，分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法 回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区（省、自治区、直辖市）的22家医院的痛风患者的就诊资料，提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息，采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析，借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上，借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、中医药百科全书（ETCM）和本草组鉴（Herb）等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据（PubChem）得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式，然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因，通过人类基因综合数据库（GeneCards）、药物靶标数据库（TTD）、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）以及药物遗传学和药物基因组学知识库...     

22例狼疮性肾炎的中西医结合治疗观察

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现,也是 SLE 主要死亡原因之一。1983年1月～1986年6月我们对22例 LN 住院患者进行中西医结合治疗,现将结果报告如下。临床资料一、诊断标准:参照1982年美国风湿病协会及全     

糖皮质激素不同使用阶段的狼疮肾炎证型及用药特点回顾分析

目的:了解狼疮肾炎患者使用糖皮质激素(以下简称激素)治疗不同阶段的证型分布和主要证型的用药特点。方法:对148例LN患者激素治疗不同阶段的证型分布和主要证型的用药特点进行临床回顾性研究。结果:激素大剂量应用阶段主要证型为热毒炽盛型(占36.96%)、阴虚内热型(占30.43%)等,常用药物有生地黄、甘草、薏苡仁、积雪草、赤芍、白花蛇舌草等。减量期主要证型为肝肾阴虚型(占30.19%)、气阴两虚型(占18.87%)等,常用药物有生地黄、茯苓、薏苡仁、积雪草、青蒿、黄芪等。维持量期主要证型为脾肾亏虚型(占34.69%)、肝肾亏虚型(占20.41%)等,常用药物有黄芪、仙灵脾、菟丝子、赤芍、何首乌、薏苡仁等。结论:糖皮质激素不同使用阶段的狼疮肾炎证型表现不同,临床可根据具体证型给予辨证论治,选用合适中药组方治疗。     

九孔灸盒灸法治疗强直性脊柱炎20例小结

笔者自2011年以来,采用九孔灸盒灸法治疗强直性脊柱炎,取得一定的效果,现小结如下。1临床资料1.1一般资料20例均为本院住院和门诊病例,其中男17例,女3例;年龄最小者26岁,最大者62岁;病程<3年者6例,≥3年者14例,平均5.5年。1.2诊断标准诊断均符合1984年修改的纽约标准(MNY标     

强直性脊柱炎：短期康复不现实

读者咨询一：我最近看到一则有关中医治疗强直性脊柱炎的广告．说通过治疗能让患者关节活动不再受限,让强直畸形的脊柱完全康复,治疗90天就能起效。请问专家,这是否可信？     

益气养阴法治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的:观察益气养阴法对原发性干燥综合征的临床疗效。方法将38例SS患者随机分为对照组19例,治疗组19例,对照组给予羟氯喹,治疗组给予益气养阴方(黄芪、太子参、白术、北沙参、麦冬、生地、玄参、葛根、五味子、鸡血藤、当归、甘草),疗程为3个月,观察临床疗效(口干、眼干和关节痛)、ESSDAI疾病活动性评分、实验室指标(ESR、CRP、IgG及C4)的变化情况。结果:两组患者治疗3个月后的口干、眼干、关节痛均较治疗前有明显改善(P0 05),治疗组在治疗后对SS患者口干、眼干、关节痛的改善程度优于对照组(P0.05);两组患者治疗后ESSDAI疾病活动性评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗3个月后的ESR、CRP、IgG及C4均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组在治疗后ESR及C4的改善程度优于对照组(P0.05);治疗组的总体临床疗效由于对照组(P0.05)。结论:以益气健脾法为主,兼以养血活血治疗不仅能明显改善SS患者的临床症状与体征,且能有效改善其实验室指标,疗效优于羟氯喹。     

不同剂量淫羊藿苷对冒公藤多苷模型小鼠睾丸病理损伤的影响

目的 探讨淫羊藿苷拮抗雷公藤多苷小鼠睾丸病理损伤的量效关系.方法 应用雷公藤多苷所致的睾丸生精障碍小鼠模型,观察不同剂量淫羊藿苷对小鼠睾丸病理形态学的影响.结果 模型组小鼠睾丸组织可见明显的病理损伤;3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸生精小管管壁较厚,细胞层次较宽,各级生精细胞排列较规则,基底面至腔面可见精原细胞、初级精母细胞、精子细胞等各个发育阶段的细胞,细胞增殖旺盛,可见较多分裂期细胞,腔内可见成熟精子,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好.1份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组和9份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸病理表现相似,好于模型组,但差于3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组.结论 在淫羊藿苷/雷公藤多苷的1∶1、3∶1、9∶1三种剂量配比中,3∶1配比具有最好的拮抗雷公藤多苷睾丸病理损伤的作用.     

基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系

目的利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）证候疾病信息与疗效的关系。方法397例确诊活动期RA病例来自9个临床中心,随机分成中药治疗组203例和西药治疗组194例。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标,治疗效果用ACR20判断,抽取患者初诊时的信息进行分析,分析方法在SAS8．2上实施。通过单因素探索性分析,计算疗效与变量的比数比,以P〈0．2作为入选模型的标准;采用决策树进行挖掘分析。以疗效为分层变量,随机将数据集分为训练集（占75％）和验证集（占25％）,对分析方法进行验证。结果数据分析模型中,中药治疗组共纳入变量20个,西药治疗组纳入变量26个。中药组中晨僵、关节肿胀数、IgM、关节压痛数、关节压痛、类风湿因子、C反应蛋白、关节疼痛、医生总体评价与疗效呈正相关,病程和夜尿多与疗效呈负相关。西药治疗组中有11项观测指标与疗效相关,其中血沉、腰膝酸软、舌苔白、关节疼痛、屈伸不利、医生总体评价、关节肿胀、患者总体评价等8项指标与疗效呈正相关,舌苔黄、舌红、白细胞检测与疗效呈负相关。决策树分析结果显示：中药治疗组中晨僵、舌淡红、关节压痛程度、夜尿多4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;西药组中舌苔白、C反应蛋白、白细胞数量和晨僵4项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异;同时,决策树分类的结果在随机选取的验证集中也得到了验证。结论利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系,符合中医辨证论治个体化诊疗思想,有利于提高治疗方案使用的针对性。