胰管栓塞术后的护理

胰管栓塞术是胰腺外科近年出现的一种新型技术,不仅能简化手术,更主要的是在降低胰瘘、腹腔感染方面显示了明显效果。因为胰十二指肠切除术后,胰瘘是最常见、最危险的并发症,发生率一般为7～23％有的为30～50％,因此原因而死亡的人数大约在50％以上。为了预防胰瘘的发生,降     

心内塑料管异物1例

患者男,32岁。因外伤截瘫,在某院行胸腰椎内固定脊髓减压术。术后拔出锁骨下静脉导管时,不慎剪断塑料管并滑入静脉。随后出现菌血症表现,经大量抗菌素治疗21天后转入我院,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心率108次,心律齐,无杂音及摩擦音。X线检查心肺未见异常。2 DE检查发现右室腔内有两条规则平行的强回声带(图),随心脏的舒缩时隐时现,确定异物在右室内。心脏手术取出7.7cm、管径0.2cm的聚乙烯塑料管。     

原发性远端肾小管性酸中毒1例

男,3岁,因反复肌麻痹半年,多尿、多饮伴便秘1月余,于1989年10月29日入院。入本院前曾先后两次因全身肌无力在当地医院诊为“低钾”,经治疗后症状缓解。本次又出现类以发作1天耐来诊并收入本科。追问病史,忠儿1个多月来多饮、多尿、便秘。既往常患“感冒”,“肺炎”,否认其他疾病史及用四环素、大剂量维生素D,二性霉素等药物史。患儿为第4胎足月顺产,母乳加人工喂养,一岁后生长发育减慢。否认祖父母、父母及兄姐有类似疾病史。体查:T 37.5℃,体重8.5公斤,神倦,营养发育差,强迫仰卧位,呼吸深大,规则,方颅,前囱已闭合,     

葡萄胎预防性化疗出现DIC教训1例

患者,女,27岁,农民,因停经3个月伴不规则阴道流血25天。于1989年12月6日步行入院。12月14日行清宫术为小葡萄,子宫明显大于停经月份,于1989年12月19日开始5-Fu预防性化疗一个疗程(静脉点滴,gd×10天),12月25日开始出现腹泻水样便每日5—6次,轻微的腹痛、恶心、呕吐、纳差,27日诉咽喉部痛,口腔及舌粘膜均有多处小溃疡,吞咽困难,泻黑色水样便,但血象正常化疗继续至28日结束。12月29日开始补液纠酸,12月30日查肝肾功能,GPT0.624法定单位(Reitman法),BUN27.13mmol/L,WBC4.4×10~9/L,BPC142×10~9/L。12月31日10/45pm发现患者面色苍白,脉搏扪不清,H/R140次/分,R40次/分,呈张口呼吸,PO,1990年1月1日WBC为0.85×10~9/L、N1％、L99％、BPC38×10~9/L,Fib(纤维蛋白原)     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

1例三高病史患者同种异体肝移植手术配合报道

报道1例三高病史患者同种异体肝移植患者的病例资料,归纳总结术中配合要点及护理关注点。特殊患者术前全面评估、术中细致配合是保障肝移植手术成功的保障。     

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胆管结石的影像学检查方法很多,就术前诊断而言,以超声为首选检查方法,但其容易受肠气干扰,显示胆总管结石的效果较差.对超声诊断效果不佳者,可进一步进行CT或MRI检查.CT检出高密度、低密度及部分混合密度结石的效果很好,但是容易漏诊等密度结石;而磁共振胰胆管成像能较全面显示胆管系统的解剖和结石,尤其对肝外胆管结石的诊断准确率很高,为其主要优点.     

夏季合理服用西洋参

正夏季气温高,空气湿度大,人体的各种生命活动较为亢进,能量与营养物质被大量消耗,体液损失多,机体的代谢不平衡,容易出现汗多、体温升高、口渴、心情烦躁、食欲低下、全身无力、记忆力减退、睡眠不好、头昏脑涨等症状。天气炎热还会影响人体脾胃功能,使胃液分泌减少,加上睡眠不足,进而影响食欲,易使人体出现气阴两虚的证候。此时服点西洋参益气养阴、清热生津,能有效缓解夏日的种种不适。     

妙用保济丸抗苦夏

正每年夏季,我们家都要在小药箱里备上几盒保济丸。感到热蒸心烦、食欲不佳时,吃上一袋或半袋,很快就能缓解症状,感觉舒服多了。小孩子夏天容易感受暑湿,发烧呕吐,连吃几天就好了。保济丸是一种水蜜丸,分装在小袋子里。一次服一袋或半袋,一天三次。属于非处方药,街上药店就能买到。夏季服用保济丸是我们家老辈留下来的传统,对全家人的夏季健康起到了很好的保健     

胰岛素增敏剂,让降糖“事半功倍”

正老王今年55岁,患糖尿病3年,近半年来感觉乏力、性功能减退,病情时好时坏,偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12.5毫摩尔/升。根据老王的病情,医生让他联合服用胰岛素增敏剂太罗、二甲双胍、拜唐苹三种降糖药,他按医嘱服药一个月后,各种不适症状减轻,性功能减退现象也明显恢复,复查空腹血糖为7.5毫摩尔/升,继续联