急性脑出血患者白细胞计数与肌钙蛋白Ⅰ及心律失常的相关性

目的观察急性脑出血（acute cerebral hemorrhage,ACH）患者急性期血白细胞计数与心律失常的相互关系,探讨白细胞计数对ACH患者心律失常发生的预测价值。方法观察未行手术治疗的115例ACH患者,根据血白细胞计数分为3组：A1组（〈10.0×10^9/L）35例,A2组（10.0×10^9～15.0×10^9/L）43例,A3组（〉15.0×10^9/L）37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶MB型同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）水平,统计各组患者心律失常的发生率,分析相关性。结果 3组患者cTnI及CK-MB水平、心律失常的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,A2、A3组显著高于A1（P〈0.01）。血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关（r=0.869,P〈0.01）。结论 ACH患者血白细胞计数越高,肌钙蛋白含量越高,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高。     

桂林市城区健康人群麻疹抗体水平调查

目的掌握健康人群麻疹抗体水平,为麻疹防控提供科学依据。方法用分层抽样方法随机抽取10个年龄组的健康人群827名,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测麻疹IgG抗体,对不同人群麻疹抗体进行分析。结果健康人群麻疹IgG阳性率为72.43%,几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)为1:500;6岁组和18月龄组抗体阳性率最高,分别达到90.48%、89.47%,<8月龄组及30岁组阳性率最低,为56.34%、57.02%,GMT较高的是18月龄组和50岁组,分别为1:978、1:811,较低的是30岁组和<8月龄组,分别为1:254、1:370;常住人群与流动人群、男性与女性麻疹IgG抗体水平差异无统计学意义。结论健康人群麻疹抗体水平偏低,有发生麻疹病例的血清学基础。应加强血清学监测,特别是育龄妇女的血清学监测,根据监测结果适时开展强化免疫。     

低温等离子手术治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨内镜下低温等离子手术(耳内镜下鼓膜打孔术+鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术)治疗"分泌性中耳炎"的疗效,并发症,优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月,由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者,所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组(78例)患者同期行等离子鼓膜打孔术,对照组(78例)行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月,以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比,研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合,两组治愈好转率经比较,P值均<0.001,差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标,对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组,经卡方检验,术后1周P值为0.043,其余均P<0.001,两组患者在并发症的发生率上有显著差别,差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术(腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术+鼓膜打孔术)治疗分泌性中耳炎具有疗效好,创伤小,并发症少,复发率低等优势。     

巯甲丙脯酸的临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEL)作为一种新型降压药物于80年代初用于临床,被认为是高血压治疗史上的一大飞跃.随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用,其优越性也日益显现,以巯甲丙脯酸为代表的第一代血管紧张素转化酶抑制剂除用于降压外,尚能有效地控制心力衰竭.用途日益拓宽,现介绍如下.     

正常半月板MRI测量及临床意义

目的:应用MRI测量国人半月板正常值范围, 为更好地认识半月板疾病和半月板移植提供客观依据.方法:采用四肢专用关节MRI成像系统,对285只膝关节正常半月板的前角和后角进行高度和宽度的测量并对前后脚距进行测量.结果:内侧半月板前角、后角的宽度和高度分别为9.81±2.85mm和5.06±1.573mm,13.84±3.20mm和5.52±1.35mm,.外侧半月板前角、后角的宽度和高度分别为10.7±2.17mm和5.124±3.352mm, 9.954±2.00mm和5.79±1.32mm,内外侧前后脚距分别为: 42.67±5.15mm和35.97±22.19mm.外侧半月板体部宽度与胫骨平台宽度比例为13.97%.结论:本研究的正常人体内MRI测量的数据,对诊断半月板疾病损伤和半月板移植等有重要参考价值.     

L-精氨酸和氨基胍对实验性脑缺血损伤的影响

目的观察一氧化氮 (nitricoxide ,NO)供体L 精氨酸 (L arginine)和一氧化氮合酶抑制剂氨基胍 (aminoguanidine,AG)对实验性大鼠局灶性脑缺血损伤的治疗作用以及一氧化氮在脑缺血损伤中的作用规律。方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉脑缺血 (MCAO)模型后注射L 精氨酸和AG ,研究大鼠脑缺血后脑梗塞体积变化 ;脑组织中NO、丙二醛 (MDA)含量和一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化 ;缺血脑组织病理变化。结果单独给予L 精氨酸或氨基胍均可明显缩小脑梗塞体积 ,明显降低缺血脑组织MDA含量 ,增强SOD活性 ;L 精氨酸还可明显增加缺血脑组织NO含量 ,氨基胍可明显抑制缺血脑组织NOS活性 ;L 精氨酸与氨基胍合用时 ,上述各项指标与缺血组比较无明显变化。结论L 精氨酸与氨基胍分别单独应用 ,对脑缺血性损伤具有治疗作用 ,两药合用则无明显效果     

氯膦酸二钠脂质体对大鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的:探讨氯膦酸二钠脂质体(liposomal clodronate,LC)的制备及对大鼠腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophages,PM)功能的影响.方法:利用薄膜法制备LC;分离培养大鼠PM,用不同浓度的LC(50,100,150 μmol/L)分别作用于大鼠PM,然后采用MTT比色法,中性红比色法,检测NO,O2-和H2O2的含量来评估巨噬细胞功能.结果:在三种不同浓度LC的干预下,MTT结果显示巨噬细胞的生长受到明显抑制( P<0.01);巨噬细胞吞噬中性红结果表明其吞噬功能受到明显抑制,抑制率分别为17.4%,25.8%和38.0%;巨噬细胞分泌NO、O2-的能力也受到明显抑制,与对照组相比差异具有显著性(48.398±0.667,27.664±0.566,25.626±0.184vs 91.714±1.726;0.289±0.017,0.256±0.013,0.216±0.003 vs 0.342±0.022,均P<0.05);巨噬细胞产生H2O2的能力仅在100 μmol/L与150μmol/L时受到明显抑制(0.261±0.002,0.213±0.015 vs 0.277±0.003,均P<0.05).结论:LC对大鼠PM功能具有抑制作用.     

健康和病理情况下成人血清脂质过氧化物的浓度

目的：研究健康和病理情况下成人血清脂质过氧化物的浓度。方法：用改良荧光法对南京地区３４４例健康成人和１３９例住院患者的血清脂质过氧化物浓度进行测定。结果：健康成人血清脂质过氧化物参考值为０．７８μｍｏｌ·Ｌ－１（以丙二醛表示），其中男性和女性的高年龄组血清丙二醛水平显著高于低年龄组（Ｐ＜０．０５），男性显著高于女性（Ｐ＜０．０５）。病理情况下的成人血清脂质过氧化物水平显著高于健康成人（Ｐ＜０．００１～Ｐ＜０．０５）。结论：血清脂质过氧化物水平升高是一非特异性指标。本方法建立的健康成人血清脂质过氧化物参考值与文献高效液相色谱法的测定结果十分一致     

莒南县志贺氏菌的调查

为了解志贺氏菌在莒南县传播情况及耐药状况,给防治工作提供科学依据,1996～1997年对莒南县饮食、公共场所从业人员及腹泻病人进行了志贺氏菌调查,现将结果报告如下:两年共检查饮食、公共场所从业人员 25 527人,检出带菌者142人,检出率为0.57%,与国内健康人群志贺氏菌检出率在1%～2%相比,明显偏低且男性检出率(0.6%)和女性检出率(0.52%),无明显差异(X~2=0.65,P>0.25).