鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析

目的探讨鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素,为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以2012年12月-2013年12月收治的205例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用SPSS 20.0软件建立数据库并进行统计分析找出影响平均住院日的显著因素。结果患者入院时合并其他疾病对平均住院日的影响具有统计学意义（P〈0.05）,性别、年龄、医疗保险、职业对鼻咽癌患者平均住院日的影响不具有统计学意义（P〉0.05）。结论规范化诊治鼻咽癌的同时,积极治疗患者入院时合并的其他疾病有助于缩短平均住院日。     

多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌T分期的价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTP)对鼻咽癌(NPC)T分期的价值.方法 对病理证实的46例NPC患者行MSCTP及常规CT扫描,对照分析二者在诊断NPC周围结构侵犯及T分期上的差异性.结果 MSCTP在诊断NPC茎突前间隙侵犯方面优于常规CT(P＜0.05),在诊断软腭侵犯、颈椎前软组织侵犯、颈动脉鞘区部分侵犯及翼突区侵犯方面明显优于常规CT(P＜0.01);MSCTP与常规CT对NPC的T1、T2和T3 分期诊断结果均存在统计学差异(P＜0.05).结论 与常规CT比较,MSCTP对鼻咽癌T分期诊断具有重要价值.     

髓外浆细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断(附4例分析)

目的:探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的影像学表现特点及鉴别诊断.方法:收集经病理及临床证实的4例EMP影像学资料,对其影像学特点进行回顾性分析和总结.结果:(1)发生部位:头颈部3例(其中鼻咽部、右侧上颌窦、甲状腺各 1例)和腹部1例;(2)肿物大小:最小径均大于3 cm,最大径可达20 cm;(3)境界:边界清楚;(4)密度:平扫均匀,类似邻近肌肉密度;(5)强化特点:均匀强化,无明确坏死;(6)伴随改变:可伴有邻近淋巴结肿大及邻近骨质受侵征象.结论:CT及MRI能够评价EMP部位和累及范围,并且影像表现具有一定的特征性;但EMP的确诊尚需依靠病理学检查.     

乳腺局灶异常平扫锥形束乳腺CT表现及其诊断价值

目的 观察乳腺局灶异常的平扫锥形束乳腺CT (CBBCT)表现及其诊断价值。方法 建立含纯水、纯脂、肌肉及钙化模块的牛乳腺体外模型,比较其平扫CBBCT、平扫传统螺旋CT及乳腺X线摄影(MG)表现。收集65例乳腺局灶异常患者,观察囊性病灶的囊变区、实性灶、含脂灶及钙化灶平扫CBBCT表现;分析平扫CBBCT的诊断价值。结果 平扫CBBCT示牛乳腺、纯水、纯脂、肌肉及钙化模块的CT值分别为107.1、114.5、－48.8、149.8及459.8 HU;螺旋CT平扫纵隔窗示牛乳腺、纯水、纯脂及肌肉的CT值分别为37.2、9.4、－114.9及46.4 HU,而钙化显示不清;MG示纯水、纯脂、肌肉及钙化相对于周围牛乳腺分别呈等密度、明显低密度、稍高密度及明显高密度。65例患者中,平扫CBBCT示乳腺囊性灶的囊变区均呈等密度,实性灶呈等或稍高密度,含脂灶均呈低密度,钙化灶均呈高密度;乳腺囊性灶的囊变区、实性灶、含脂灶及钙化灶CT值差异有统计学意义(P＜0.01);两两比较,除囊性灶的囊变区与实性灶外,其余CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。乳腺含脂灶及钙化灶与周围腺体的CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 乳腺局灶异常的平扫CBBCT表现与MG较为接近,而与传统螺旋CT差异较大;平扫CBBCT所示CT值有助于判断其内成分。     

单能量CT值及能谱曲线在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨单能量CT值及能谱曲线在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的价值.方法 收集经手术病理、穿刺活检或临床综合诊断和随访证实的淋巴瘤脾浸润患者18例(淋巴瘤组)、肝硬化脾肿大患者25例(肝硬化组);全部病例均于初治前行上腹部CT增强能谱扫描获得脾脏静脉期序列图像,经后处理得到脾脏单能量CT值及能谱曲线,并采用独立样本t检验对其进行统计分析,运用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能.结果 40～140 keV,淋巴瘤组脾脏单能量CT值均低于肝硬化组,差异有统计学意义(P均＜0.05);2组能谱曲线均呈递减型,淋巴瘤组斜率在40～90 keV(2.42±0.70)、100～140 keV(0.27±0.08)分别低于肝硬化组(3.11±0.62,0.34±0.07),差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC选择40～90 keV曲线斜率作为诊断指标AUC达0.77,取阈值1.39可使鉴别诊断敏感度达86％,特异度达64％.结论 脾脏单能量CT值及能谱曲线有助于淋巴瘤脾浸润与肝硬化脾肿大的鉴别诊断.     

SPIO标记干细胞移植后MR活体示踪的研究进展

干细胞移植治疗可有效修复损伤的组织。大量研究证实,以超顺磁性氧化铁纳米颗粒MR对比剂(SPIO)结合干细胞为基础的MR分子成像技术能活体示踪干细胞移植后的存活、迁徙及分化,这些研究结果为干细胞移植的临床应用提供了广阔的前景。本文就SPIO标记干细胞移植后MR活体示踪的基础研究和临床应用现状进行综述。     

多媒体联合PBL及CBS教学模式在肿瘤影像学实习教学中的应用

多媒体联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）及病例导入式的教学法（case based study,CBS）教学模式应用于肿瘤影像学实习教学, 强调以问题为基础,学生为主体,教师引导为主,能有效调动学生积极性,锻炼分析和解决问题能力,对提高教学质量和学生综合素质有积极意义。     

鼻咽癌放射治疗后迟发性脑干损伤相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后迟发性脑干损伤的临床特点、MRI表现、诊断、治疗、预后及相关因素。方法 对24例鼻咽癌放射治疗后脑干损伤患者进行回顾性分析，男14例，女10例。潜伏期为6－38个月，中位潜伏期18个月。病灶部位：脑桥10例，中脑＋脑桥4例，脑桥＋延髓5例，延髓2例，中脑＋脑桥＋延髓3例。MRI表现为T1WI以低信号为主，T2WI均为高信号。结果 18例早期用地塞米松治疗，12例症状体征有不同程度的改善，6例无效。8例在出现神经症状8－38个月死亡，现生存16例，生存时间为0.5-6.0年。结论 放射性脑干损伤潜伏期短，症状重，治疗困难，预后差。建议设野时注意保护脑干，尽量减少脑干照射体积及照射剂量，以减少脑干放射损伤的发生率。