MR磁敏感加权成像对甲状腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的：探讨 MR 磁敏感加权成像(SWI)对甲状腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值。方法经本院手术病理证实的53例甲状腺患者(其中包括20处恶性病灶,71处良性病灶)入组,患者术前均行常规 MRI 扫描及 SWI。对比分析二者位置、体积、SWI 图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及肿瘤内磁敏感低信号区(ITSHIA)最大径、最大径评分、ITSHIA 频数评分及面积比率评分的差异。结果甲状腺良、恶性病灶在位置、体积、SWI 图像的 SNR、CNR 方面无统计学差异(χ2或 t=0.014,0.286,0.927,1.169;P =0.907,0.778,0.368,0.259);甲状腺良性病灶 ITSHIA 中的最大径(1.90 mm±0.32 mm)、最大径评分(1.33±0.47)、频数评分(1.04±0.20)、面积比率评分(1.09±0.28)分别低于甲状腺恶性病灶 ITSHIA 中的最大径(3.39 mm±0.79 mm)、最大径评分(2.25±0.44)、频数评分(1.40±0.68)、面积比率评分(1.70±0.47),差异均有统计学意义(t 或 Z=12.629,5.788,3.415,5.795;P=0.000,0.000,0.001,0.000)。结论SWI 血管结构半定量评分法有助于甲状腺良、恶性病灶鉴别诊断。     

CT扫描对鼻咽癌并发分泌性中耳炎的辅助诊断意义

目的：探讨ＣＴ扫描对鼻咽癌（ＮＰＣ）并发分泌性中耳炎的辅助诊断意义。方法：观察１２７例ＮＰＣ放疗前、后患者的鼻咽、乳突ＣＴ片。结果：发现在不分期的情况下,放疗前分泌性中耳炎的发病率为５９％,Ｔ１￣４期,分泌性中耳炎的发生率渐次增高;且与肿瘤的发生部位有关。放疗前无分泌性中耳炎者,放疗后７０％的耳可发生分泌性中耳炎,放疗后３￣６个月是发生分泌性中耳为的高峰期。结论：ＣＴ扫描有助于ＮＰＣ患者放疗前后并     

经前期焦虑障碍的多模态神经影像研究进展

<正>经前期焦虑障碍（premenstrual dysphoric disorder,PM-DD）是一种与神经内分泌紊乱密切相关的慢性情感障碍性疾病，发生率约占育龄女性的5%～8%，涉及一系列周期性的严重的情感、躯体及行为症状，常伴有明显功能受损，其特征性表现为上述症状发生于月经周期的黄体晚期且月经出现后不久症状消失^[1～3]。根据最新的美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM-V）的诊断指南，PMDD已被纳入抑郁症的诊断范畴，     

肝脏局灶性小病灶的影像学研究进展

肝局灶性小病灶(直径≤3 cm)是一类包括多种良性或恶性病变的肝占位性表现,其一直是腹部影像学研究的重点、难点之一,评价肝脏小病灶的最终目标是为了及早发现病灶和准确定性,以免延误能治疗的早期肝癌和避免良性结节的不必要手术.目前,影像学检出和定性肝脏小病灶均有较大进展,笔者搜集相关报道,综合如下.     

前庭导水管扩大畸形的CT诊断

目的 探讨前庭导水管扩大畸形（large vestibular aqueduct,LVA)的轴位高分辨率CT（HRCT）诊断依据及不同CT扫描方式对LVA的诊断价值。材料与方法 搜集12例LVA和80例正常人耳轴位HRCT图像资料进行对照分析。结果 正常人前庭导水管均表现为位于岩骨后缘的浅小要糊骨切迹或与后半规管基本平行、原略低密度细短管状影。LVA的CT特点:（1）表现为“岩骨后缘深大角形明显骨缺损影”者最为多见;（2）“骨缺损影”边缘均清晰锐利,内端多与前庭或总脚呈“直接相通”表现;（3）前庭导水管中段最大前后径均＞1.5mm。结论 轴位HRCT应以前术3个CT特点作为LVA的诊断依据,不应将实为内淋巴囊裂的“前庭导水管外口”宽度＞1.5mm作为LVA的轴位CT诊断标准。轴位HRCT应作为LVA常规和首选的检查方法。     

甲状腺囊性腺瘤合并脓肿二例

例 1　男 ,39岁。触及右颈前肿物 1个月 ,胀痛不适 2天。局部检查无红、肿、热表现。 CT扫描 :右侧甲状腺见一 2 .4cm×2 .2 cm× 2 .0 cm类圆形结节影 ,边缘光滑清楚 ,其内密度均匀 ,CT值约 6 0 HU;周围有环状低密度带 ,CT值约 35 HU,环厚约0 .3cm(图 1)。增强扫描病灶边缘环状低密度带明显强化 ,而病灶内密度无明显改变 (图 2 )。手术所见 :甲状腺右叶结节约 3cm× 4cm,内含黄褐色脓液 ,囊性包膜厚 ,腺体与周围组织粘连。病理诊断 :甲状腺腺瘤合并感染。例 2　女 ,2 6岁。发现颈前肿物 2 0天 ,胀痛 3天。局部检查轻压痛 ,无红、肿、…     

CT轴扫结合冠扫对发现鼻咽癌颅底受侵的作用

目的 探讨轴扫结合冠扫对发现鼻咽癌(NPC)颅底及颅内早期受侵的价值。方法 回顾分析175例颅底受侵的NPC轴扫及冠扫的CT表现。结果 轴扫可清楚显示NPC颅底破裂孔、卵圆孔、棘孔，枕骨斜坡及颞骨岩尖的结构的破坏情况，对蝶窦底壁、海绵窦及圆孔显示不佳；冠扫能清楚显示蝶窦底壁、海绵窦及圆孔等结构的破坏情况。结论 CT轴扫结合冠扫能较全面了解NPC颅底及颅内早期受侵的情况。     

DCE-MRI结合DWI对乳腺NMLE良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI对乳腺非肿块样强化(NMLE)的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例,均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值,应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中,恶性88例,良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变(P<0.05),分别占50.0%(44/88)和56.8%(50/88);弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变(P<0.05),分别占29.4%(5/17)和29.4%(5/17);良恶性病变的ADC值分别为(1.20±0.22)×10-3mm2/s和(1.03±0.17)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值,灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%;而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。