磁共振弛豫时间T1、T2的测量方法及其在肿瘤中的应用价值

纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2是MRI中的基本物理量,能定量反映组织弛豫特性.在主磁场固定的情况下,组织的弛豫特性基本稳定.通过测量肿瘤组织弛豫时间可以定量的评价肿瘤组织特性,有助于肿瘤的诊断、鉴别诊断以及评估患者的疗效、预后.因此,T1、T2弛豫时间具有非常广阔的临床应用前景.本文就T1、T2弛豫时间的测量方法以及在肿瘤诊疗中的应用价值进行综述.     

循证医学在肿瘤影像诊断学硕士研究生临床教学与实践中的研究

目的：探讨循证医学的思想与方法在肿瘤影像诊断学硕士研究生临床教学及实践中的价值。方法在对肿瘤影像诊断专业硕士研究生的理论知识讲授及临床实践能力培养中,引入循证医学的思维与方法,树立以患者为中心的理念,将临床阅片、实践技能操作与临床诊疗需要有机结合,不断深化教学实践改革。结果运用循证医学的思想与方法能全面调动本科室肿瘤影像诊断专业硕士研究生自主学习的积极性,促使其自觉将理论知识与临床实践有机结合。不仅使专业知识水平及临床操作能力明显提高,同时还丰富了临床思维,提高了文献检阅及解决临床问题的综合能力。结论将循证医学的思想与方法运用于肿瘤影像诊断学研究生临床教学及实践中是一种培养高素质、高水平医学人才的积极的教学模式。     

MDCT动态增强扫描测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值

目的 探讨MDCT动态增强扫描不同期相测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值。方法 回顾性分析本院影像学检查提示癌灶与邻近膈肌关系密切的肝癌患者90例。经手术及病理检查证实53例无膈肌侵犯,37例有膈肌侵犯。分别测量3个期相（平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期）CT图像中的弓长（肝癌与膈肌交界面长度）、弦长（与弓长大致平行的肿瘤最大径线）,并计算弓弦比。通过分析3个期相所测弓弦比对肝癌膈肌侵犯的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价其诊断效能并确定诊断阈值。结果 无膈肌侵犯与膈肌侵犯在平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期所测弓弦比值的差异均有统计学意义（P均＜0.05）,ROC曲线示平扫、增强扫描动脉期及增强扫描静脉期的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.814、0.769、0.893,Z检验示增强扫描静脉期与平扫、增强扫描静脉期与增强扫描动脉期的AUC之间的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。取增强扫描静脉期所测弓弦比的阈值为1.07时,其诊断膈肌侵犯的敏感性为89.2%,特异性为84.9%。结论 MDCT动态增强扫描静脉期图像测量肝癌与膈肌交界面弓弦比可以作为评估癌灶侵犯膈肌的一种简便而准确的方法。     

多模态MR图像测量鼻咽癌GTV一致性评价

目的 探讨多模态MR图像测量鼻咽癌GTV的一致性。方法 回顾分析 45例经病理证实的鼻咽癌初诊病例,均行MRI平扫、增强和扩散加权成像检查。在轴位增强T₁WI、轴位T₂WI、ADC图像上手动勾画原发肿瘤轮廓,通过面积求和法计算GTV,将不同图像测量的GTV分成T₁+C、T₂WI组和ADC组。采用单因素方差分析3个组平均值,Bland-Altman法通过两组差值平均值和95%分布范围评价不同模态图像测量GTV结果的一致性。结果 T₁+C、T₂WI、ADC组GTV分别为(20.8±18.1)、(21.5±17.2)、(24.4±20.8) cm³(P=0.617)。T₂WI和T₁+C组、ADC和T₂WI组、ADC和T₁+C组差值的平均值和95%一致性界限分别为0.74(-5.97~7.44)、2.94(-8.25~13.69)、3.68(-3.34~10.70) cm³。结论 多模态MR图像测量鼻咽癌GTV一致性不佳,尚不能相互替代,增强T₁WI联合T₂WI、DWMRI可更准确地判断鼻咽癌靶区范围。     

钆类分子探针在肿瘤靶点显像中的研究进展

钆类对比剂是临床上常用的磁共振对比剂,靶向钆类分子探针较普通钆剂具备独特的优势,为疾病的精确诊断提供了新的思路。肿瘤分子影像学是近年来关注的焦点,本文就钆类分子探针在肿瘤靶点显像的研究展开综述。     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的:探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值.方法:回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料.结果:(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤,边界清楚,13例平扫及增强密度均匀,强化明显,5例瘤灶内有坏死液化区;肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连.(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查,4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检;11例伴有溃疡形成,溃疡处咬检获取病理组织.(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查,18例CD-117均为阳性,13例CD-34阳性,10例Vimentin阳性.结论:CT与内镜相结合检查,能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性.     

机器学习法在艾滋病患者功能磁共振成像中的体素-镜像同伦功能连接价值研究

目的 运用基于机器学习法的静息态血氧浓度依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)磁共振成像方法 ,探究体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)在HIV相关神经认知障碍(HIV-associated neurocogn...     

新辅助化疗前后乳腺癌液实性区表观扩散系数与Ki-67的相关性研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(NAC)前后,癌灶液实性区表观扩散系数(ADC)与Ki-67表达水平动态改变的相关性,探讨其预后评估价值.方法 回顾性分析30例含液性区的乳腺浸润性导管癌患者NAC前后数据:液性区ADC值(ADC液性区)、实性区ADC值(ADC实性区)、液实性区ADC值(ADC比值)及NAC前、手...