正常肝脏及肝硬化的多层螺旋CT灌注研究

我们通过应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对正常及硬化肝脏进行研究,探讨其对评估肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能的价值.     

肝吸虫病致肝内胆管及肝实质改变的CT表现

目的　探讨肝吸虫病致肝内胆管及肝实质改变的CT表现及其与临床症状和体征的关系。方法　收集 113例肝吸虫感染患者的临床及CT资料 ,对肝内Ⅱ、Ⅲ级胆管扩张进行分级。结果　肝内Ⅱ、Ⅲ级胆管分支直径轻微扩张 2 4例 ,轻度扩张 2 2例 ,中度扩张 31例 ,重度扩张 36例。无明显临床症状和体征者肝内胆管为轻微或轻度扩张。腹痛、畏寒、发热、黄疸及有并发症者以中、重度扩张为主 ;肝内胆管结石与胆管扩张无明显关系。 5例肝内胆管扩张伴肝实质小片状或小结节状低密度灶。结论　肝被膜下小胆管扩张为肝吸虫病的主要CT表现 ;肝内胆管扩张伴肝实质小片状或结节状低密度灶考虑肝吸虫病致肝实质炎性肉芽肿的可能 ;临床症状和体征明显程度与胆管扩张程度有关。     

CT灌注参数BF、PS临界值对鼻咽癌放疗后复发的诊断性研究

目的探讨CT灌注参数血流量(BF)、表面通透性(PS)临界值对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后局部复发诊断的准确性。资料与方法回顾性分析150例NPC患者放疗后经CT灌注扫描资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析BF、PS值对诊断NPC放疗后局部复发最佳临界值,计算BF、PS值临界值对诊断局部复发的预测值以及似然比(LR)。结果 CT灌注参数BF、PS临界值诊断NPC放疗后局部复发阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%、89.2%和76.4%、70.1%;BF、PS临界值的阳性结果的LR分别为4.7和5,BF、PS阴性结果的LR分别为0.14和0.02。结论 CT灌注成像参数BF、PS临界值对诊断NPC放疗后局部复发具有较好预测值,并具有较好的LR,有助于NPC放疗后局部复发诊断。     

64 层螺旋 CT 血管重建对肝癌非肝动脉供血的研究

目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）非肝动脉供血的形成与肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤包膜和病理分级等因素的关系。方法 对手术病理证实的121例HCC患者术前采用64层螺旋CT行动态增强扫描,并通过工作站获取血管重建图像;将全部病例的影像学和病理学信息（CT检查显示的癌灶大小及其位置和包膜、非肝动脉供血的血管情况及肿瘤病理分级等）与手术证实的非肝动脉形成情况进行相关性分析。结果 全组121个癌灶中,手术证实24个癌灶有28支非肝动脉供血血管,发生率为19.8%;CT发现27个癌灶中有30支非肝动脉供血血管。与手术所见进行对照分析,CT检查显示肿瘤非肝动脉供血血管的敏感性、特异性和正确率分别为96.0%、96.9%和96.7%。多因素分析显示肿瘤大小及其位置与非肝动脉供血的形成密切相关（P〈0.05）,肿瘤包膜完整与否和肿瘤病理分级与非肝动脉供血的形成无相关（P〉0.05）。结论 螺旋CT血管重建可较准确地显示HCC的非肝动脉供血血管;肿瘤位置、肿瘤大小等影像学信息是判断肿瘤有无非肝动脉供血的重要参考因素。     

DWI观察乳猪腮腺放射治疗后ADC值变化与病理的相关性

目的分析乳猪腮腺放射治疗前、后的ADC值和病理变化及其相互关系,探讨DWI诊断乳猪腮腺放射性损伤的价值。方法对8只乳猪行单剂量放疗,放疗前、后行常规MR和DWI检查,测量左、右侧腮腺的ADC值,记录放疗前、后腮腺组织的病理改变。结果放疗前乳猪左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值差异无统计学意义(P>0.05);放疗后左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值均有不同程度下降(P均<0.05)。ADC值与腮腺病理等级具有相关性(rs=0.649,P<0.05)。结论通过测量ADC值,DWI可能为腮腺放射性损伤提供一种无创的监测手段。     

鼻咽癌颅底侵犯的CT和MRI诊断研究进展

鼻咽癌是侵犯颅底最常见的颅外原发性肿瘤，颅底骨侵犯存在与否，是确定临床分期、制定放疗计划以及评价治疗顶后的重要参考依据。颅底骨结构位置深在，难以通过活检获得病理诊断，因此，目前影像学诊断仍为判断鼻咽癌是否侵犯颅底的主要手段。本文就鼻咽癌颅底侵犯的CT和MRI诊断研究进展进行综述。     

兔VX2肿瘤模型CT灌注研究现状及其临床意义

CT灌注成像技术可获取肿瘤组织的微循环灌注信息,评估其微血管密度(micro vessel density,MVD)状况,为临床评价肿瘤的生物学特性和治疗效果提供重要信息.基于此理论,自90年代起,国内外学者即广泛开展了兔VX2肿瘤模型的CT灌注研究.本文就兔VX2肿瘤模型CT灌注研究的现状及其临床意义作一综述.