195．康复优先原则

日本厚生劳动省在2004年4月设立护理保险时，参考了德国的模式。德国作为护理保险发达国家，非常重视康复治疗。日本的护理保险具有两个特征，即“相对于专门的护理机构，更推荐家庭护理”，     

胸椎椎弓根螺钉与椎弓根钩治疗成人脊柱畸形的疗效比较

本文对成人脊柱畸形采用胸椎椎弓根螺钉以及钩手术后影像学以及临床疗效进行配对比较研究。椎弓根螺钉用于矫正儿童脊柱畸形的疗效已被公认，而用于成人脊柱畸形却少见报道。作者回顾性研究56例（平均年龄为49岁，平均随访时间为3．58年）采用胸椎椎弓根螺钉或钩治疗的成人脊柱畸形（其中冠状面畸形20例，矢状面畸形36例）。     

头痛 专辑（二）——与偏头痛相关的罕见头痛和疾病

和偏头痛有关的罕见头痛或易漏诊的头痛是值得注意的疾病。除搭乘飞机引起的头痛为物理性气压变化引起的鼻窦痛、真空头痛和气压外伤以外，还有偏头痛、丛集性头痛等原发性头痛。原发性头痛考虑可能是由于气压、氧气及二氧化碳分压、噪音、干燥等影响刺激鼻窦黏膜的三叉神经引起的头痛。本文阐述硬币状头痛、冰淇淋头痛、红耳综合征、洗浴头痨、中华餐馆综合征、热狗（hot dog）头痛以及卵圆孔未闭、幽门螺杆菌感染和偏头痛的关系。这些疾病在多数偏头痛患者中可高频见到，推测三叉神经、植物神经系统、血管激动性物质、血管性变化与偏头痛有共同的机制。期望今后能进一步开展研究并确立相应的治疗方法。     

关于机上服务员疲劳问题的初步研究

前言一项运输部（DOT）的拨款预案中要求联邦航空局（FAA）提供一份关于机上服务员疲劳（FAA）的调查报告。为此，联邦航空局（FAA）与美国航空航天局Ames研究中心疲劳对抗小组签订协议，要求其对机上服务员的疲劳进行评估。方法评估包括：（1）对于有关机上服务员潜在疲劳经历相关文献进行回顾。（2）现用值班表的评估并与现行联邦法规14号（CFRs）进行比较。（3）对疲劳相关的事故征候、     

1943～1997年丹麦结直肠癌发病率调查

目的：相关文献显示个人生活方式的差异可能是导致结直肠癌发生的主要原因。本文分析了丹麦55年来记载的结肠和直肠癌患者发病率的数据，评估疾病的发生与蔬菜摄入量、肉类摄入量，饮酒量和运动量这四个可控制和提前预防的风险因素的相关性。     

结构性多孔钽生物材料用于成人重建术的临床论证

在过去的三十年中，大多数钽珠烧结以及钽纤维丝弥散结合制造的多孔涂层，已用于骨科植入物的生物连接。近十年来，诞生了一种由商业纯钽制成的，具有独特物理和力学特性的新型多孔生物材料。与传统多孔涂层相比，该材料拥有更高的空隙容积、更自由连通的孔、与骨更高的摩擦系数，以及较低的成块硬化性（图1）。此外，该材料为结构性的，有足够的强度可以直接制造植入体，而无需实心的金属基质作支撑。     

来自国家女飞行员的药物影响

简介联邦航空局（FAA）民用航空航天医学研究所（CAMI）使用航天医学研究科学信息系统（AMRSIS）来确定药物对民用航空女飞行员的影响，她们在1993-2003年飞行期间均经历过事故或事故征候。方法AMRSIS综合了来自国家交通安全部的数据、FAA工作流程系统资料以及其他资料，我们浏览了1，427，223人中的7，911，739例男女飞行员的医学体检报告，女性有487，310人（占6．16%），     

视神经炎导致视皮质的选择性磁化传递率下降

有证据显示,在伴有提示为多发性硬化症的临床孤立综合征患者中,应用磁化传递率(M TR)检查发现了外观正常的灰质存在异常,M TR是一种定量M RI检查。灰质M TR(GM M TR)下降的一个潜在机制是继发于脱髓鞘损伤的跨突触形态学异常,二者在解剖学上相联系,但定位相去甚远。本研究采用G     

神经内窥镜在脊柱疾病诊治中的应用与发展

近20年来，神经内窥镜作为各种脊柱疾病的诊疗方法已取得快速发展，并广泛而有效地用于颈椎、胸椎和腰椎疾病的治疗。尽管神经内窥镜常用于腰椎疾病的微创外科治疗，但在胸椎间盘突出、胸廓畸形矫正的前路松解以及移植物治疗中得以进一步确认。Eli M．Baron博士等就脊椎手术内窥镜检查和治疗脊柱疾病及胸腔内非脊椎病变的治疗应用进行了回顾分析，并指出内窥镜检查技术不仅胜于开放性手术及其他微创手术治疗，而且观察病变更清晰、切口更小，从而降低了脊椎疾病的发病率和死亡率，缩短住院时间，节省治疗费用。此外，脊柱内窥镜还可使初学者和手术人员一起更多地参与到每个病例的治疗与培训教学中。     

牛皮癣的本质

牛皮癣究竟是一种由免疫系统紊乱诱发的皮肤损害还是一种能够影响免疫系统的皮肤病？长期以来，研究人员：对此争论不休。如今，来自德国、法国及奥地利的科学家经研究发现，牛皮癣最初表现为皮肤变化，然后才累及免疫系统（Zenzeta1．Nature．2005；437：369-375）。