未破裂脑动脉瘤的治疗选择

未破裂脑动脉瘤的处理存在争议。由于其自然史尚未完全明确,因此最佳的治疗策略也不清楚。目前对未破裂脑动脉瘤处理的共识包括观察、显微手术夹闭和血管内治疗。用于随访已知未破裂脑动脉瘤的方法学也有争议,可能取决于经治医生的偏好。大多数动脉瘤由神经外科医师和介入神经放射科医师处理,但未破裂动脉瘤通常是由神经科医师在对患者进行其他神经系统疾病的筛查时首先发现的。因此,关于何时对患者进行筛查和如何对未破裂动脉瘤采取最佳处理的知识将对其日常医疗实践有直接的影响。未破裂动脉瘤经常导致包括缺血事件、癫和头痛在内的其他神经系统症状,这些症状可能促进更积极的干预治疗。由于缺乏设计完善真正基于人群的研究或随机试验,因此目前的最佳处理必须以现有文献和每例患者当时的具体情况为根据。     

从月经周期了解性情变化

女性每月一次的激素波动，会波及身体的方方面面。这期间，女性会时而情绪低落，时而兴致盎然，时而筋疲力尽，时而斗志昂扬，时而性欲淡漠．时而激情难忍……但如果能提前预知这些变化，女性便能最大限度地避害趋利，充分享受欢乐时光。     

健康只在一呼一吸间

呼吸是关系人体健康的重要生理机能,调整好呼吸,许多疾病往往就能不治而愈。对此古人有很多经验总结,现介绍如下。凡是治疗各种疾病,要根据不同的情况来安     

父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素：亲子前瞻性研究

背景：父母患有心血管疾病是否为子代患病风险增加的独立危险因素？目前对此仍有争议。既往研究仅有赖于子代情况，未包括父母情况。     

磁共振成像在乳腺癌中的应用：究竟是进了一步还是退了两步？

目前，人们正对乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的应用进行研究，表现在两个不同方面：一是将MRI列为乳腺癌高危妇女（例如BRCA1和BRCA2基因发生突变者）的筛查方法；二是对乳腺癌确诊或可疑患者行乳腺X线的同时辅以MRI以决定是否选用局部疗法。这两种用途的依据迥然不同。有预置性突变（predisposition mutations）的妇女乳腺癌发病年龄通常较低，此时由于乳腺组织较为致密，因而乳腺X线筛查的敏感性有所减低。     

与长寿有关的特殊脂蛋白表型和基因型

背景：长寿个体年龄相关疾病的发病率较低且发病时凤明显后延，其家族成员可能遗传有某些调节衰老过程或疾病敏感性的因子。     

肥胖所致死亡

在本期JAMA杂志中，有2项研究对肥胖问题进行了最新分析。Flegal等的研究很可能激起人们的兴趣，因为他们对肥胖所致死亡给出了一种显著不同于JAMA先前结论的评价。Flegal等估计，在2000年，美国大约有112000人死于肥胖，这远远低于Mokdad等同年估计的414000例和Allison等于1991年估计的280000例。巨大的差异要求人们对其原因做出解释。一些人可能奇怪：如果良好的设计和计算只会导致如此不同的评估结果，那还值得我们再去努力吗？     

SCA2患者的临床残疾与脑桥-小脑萎缩的关系

2型脊髓小脑共济失调（SCA2）的临床表现多样，需要确定关于其病程的临床标记物。尽管MRI是一种前景较好的检查工具，但关于MRI上所显示的脑萎缩程度与患者临床功能障碍之间是否有关尚不清楚。研究采用高分辨率的体积MRI分析显示，小脑和脑桥体积与功能状态评分之间呈特异性密切相关。     

多巴酚丁胺负荷对缺血性扩张型心肌病患者左心室充盈的影响：病理生理学及预后意义

目的：本研究旨在探讨多巴酚丁胺对缺血性心肌病（ICM）患者左心室（LV）充盈功能的影响，并确定峰值负荷时限制性充盈型（RFP）是否具有预后预测价值。背景：ICM患者峰值负荷时RFP的预后价值尚属未知。方法：在静息和负荷情况下，采用多普勒超声心动检查研究了69例ICM患者；RFP定义为跨二尖瓣E／A比≥1．0、等容舒张时间（IVRT）〈80ms及E波减速时间（EDT）〈120ms。结果：69例患者中有42例静息时出现RFP，其中有24例患者负荷情况下转变为非RFP（EA），18例患者RFP持续存在（EE）；69例患者中27例静息和峰值负荷时均无RFP（AA）。     

肾母细胞瘤和左侧下腔静脉的病例报道，一个具有外科意义的正常变异的常见肿瘤

作者报道1例成功实施了手术切除的右肾肾母细胞瘤病例,术前影像学检查碰巧同时发现下腔静脉走行于左侧。据作者所知,在以前的文献中尚无这两种情况同时发生的报道。在此强调该病的诊断特点和磁共振的价值。作者也回顾了大量静脉畸形的文献和畸形对这些患者实施外科手术的影响。