经阴道超声对前置胎盘的诊断价值

目的 :探讨经阴道超声 (TVS)对前置胎盘的诊断价值。方法 :对 78例孕妇的胎盘分别采用经腹部超声(TAS)和TVS检查进行定位 ,并与产时诊断进行比较。结果 :TVS检查诊断与产时诊断比较 ,敏感性、特异性、假阳性率和符合率分别为 10 0 % ,90 % ,10 %和 93 6 % ;TAS则分别为 71 4% ,6 0 % ,40 %和 6 4 1%。TVS的符合率与TAS比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :TVS对前置胎盘的诊断优于TAS。     

L-精氨酸对糖尿病烧伤创面促愈作用的研究

目的探讨精氨酸对糖尿病烧伤创面修复的影响及其可能的机制. 方法 SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病对照组(B组)、糖尿病精氨酸干预组(C组)和糖尿病甘氨酸对照组(D组).糖尿病模型通过腹腔注射STZ建立,然后喂养8周后给予深Ⅱ度烫伤,于伤后0、1、3、7、14、21 d时相点对创面愈合面积、组织形态学改变、创面组织糖含量、羟脯氨酸(OHP)含量及局部组织释放转化生长因子-β1(TGF-β1)含量进行检测. 结果应用精氨酸后,皮肤组织糖含量降低,创面局部炎症反应出现较早,坏死组织脱落及上皮匍行提前,OHP含量、组织释放TGF-β1能力均增加,创面愈合明显加快(P﹤0.05～0.01). 结论 L-精氨酸可通过降低皮肤组织糖含量及增加TGF-β1的合成和释放,促进糖尿病烧伤创面愈合.     

B超联合血β-hCG的测定在预测药物流产效果中的作用

目的探讨药物流产后的监测方法,避免药流后由于阴道流血时间过长所引发的感染等并发症的发生。方法回顾性分析79例药物流产后阴道流血1周未干净患者的B超和血β-hCG的检测结果。结果当B超示宫内膜清晰,患者一般预后良好,无需清宫;当B超表现宫内异常声像时,如血β-hCG<700 m IU/mL,应积极处理,药流成功的可能性很大;血-βhCG>700 m IU/mL时,患者很可能药流失败,应尽早清宫。结论药流后同时行B超和血β-hCG检测对于及早预测药流成败具有指导意义。     

糖尿病病程对真皮成纤维细胞生物学行为的影响

目的探讨病程对糖尿病皮肤和真皮成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法通过制备不同病程糖尿病模型,对皮肤中的组织生化和真皮FB的生物学行为进行检测。结果短程糖尿病皮肤厚度变薄,糖含量升高,且病程至8周有晚期糖基化终末产物(AGEs)蓄积,真皮S期细胞比例升高和单位面积皮肤羟脯氨酸含量减少。高糖和AGE-HSA导致真皮FB生长抑制和凋亡,呈剂量依赖性。结论糖尿病皮肤随着病程延长,病理生理异常会不断加重;糖尿病真皮FB的生物学改变与皮肤高糖和AGEs蓄积存在直接关系。     

无细胞真皮基质的研制

目前治疗大面积深度烧伤的方法是刃厚自体皮移植,后者因缺乏足够的真皮成分,常常造成瘢痕和挛缩.因此,研制一种含有足够量真皮成分的永久性皮肤替代物将具有很大的临床意义.将异体(或异种)皮用高渗盐溶液处理以去除表皮,去污剂处理以去除真皮中细胞成分,得到一种无细胞真皮基质.经光镜和透射电镜观察证实,它去除了表皮全层和真皮中所有细胞成分,保留了完整的基底膜复合物,胶原束结构和排列保持正常,弹力纤维亦正常存在.与AlloDerm相比,无细胞真皮基质具有以下主要优点:①由于延长去污剂的作用时间,真皮中残留的细胞成分被完全清除,因此制得的真皮基质更为理想;②AlloDerm用同种异体皮制备,而无细胞真皮基质除用同种异体皮外,亦可用异种猪皮制备,因此来源广泛,价格低廉.     

瘢痕形成机制的研究:真皮"模板缺损"学说

创面愈合过程由细胞、细胞因子、细胞外基质等共同参与完成，以往瘢痕形成机制的研究主要着眼于这些环节。随着研究的深入和范围的拓展，人们逐渐意识到：在创面愈合过程中，细胞、细胞因子、细胞外基质等扮演着“参与者”和“执行者”的角色，对瘢痕形成而言，其变化及相互调控等诸多环节可能属于后续的“连锁”或“瀑布”效应，是一种修复的“中间过程”，而非导致瘢痕超常增生的始动因素和根本原因。     

糖尿病合并创面难愈机制研究--表皮组织的病理生理改变

目的了解糖尿病表皮组织在未遭受外源性损伤时存在的病理生理改变.方法SPF级SD大鼠12只,随机分为糖尿病实验组(6只)和正常大鼠对照组(6只),糖尿病大鼠以STZ诱导.成模后16d两组同时采集背部皮肤,观察表皮的组织学特征,测定皮肤组织糖含量,检测表皮细胞的细胞周期.结果糖尿病皮肤表皮细胞层次欠清晰,部分表皮缺乏复层排列,棘细胞数量明显减少,表皮层厚度明显变薄;S期表皮细胞百分比与正常组无显著差异,G2/M期表皮细胞百分比均显著降低;皮肤组织糖含量明显高于正常组.结论糖尿病表皮组织在未损伤、组织结构完整性未遭到破坏的情况下已经存在着组织学和细胞生物学行为的改变.这种异常改变可能是糖尿病皮肤易损或创面形成后难以愈合的重要原因之一.     

夏秋腹痛、呕吐、腹泻的鉴别

急性胃肠炎:夏秋发生股痛、呕吐和腹泻,最常见的是急性胃肠炎。它发病突然,先是上腹不适,然后就出现恶心、呕吐(吐出物多半是吃下的食物,还吐出黄色苦水)(?)兼有腹痛(位置不固定,时轻时重),腹部还响个不停,紧接着就有次数很多的水样腹泻。应当指出,急性胃肠炎的症状,往往只是其他疾病的早期表现。首先,细菌性食物     

糖尿病大鼠深二度烫伤创面血管化现象

目的 建立糖尿病大鼠深二度烫伤模型,研究创面愈合过程中血管化现象及其与创面愈合的关系.方法 60只清洁级SD大鼠,随即分为正常组(对照组,n=30)和以链脲霉素(STZ)诱导的速发型糖尿病组(糖尿病组,n=30).制备占总体表面积(TBSA)20%的深二度烫伤模型,分别取伤后1、3、7、10、14、21 d创面皮肤组织样本,行组织学观察并计算创面愈合率;荧光显微镜下观察创面组织的血管化;免疫组化法检测创面组织中CD31抗原表达,以了解微血管内皮细胞的改变.结果 伤后14 d,糖尿病组大鼠创面愈合较对照组显著延迟,为(31.5±1.0)% vs(59.4±4.2)%(P＜0.01).伤后1、3、7、14、21 d,糖尿病组新生血管化荧光密度值分别为1±0.1、7±0.8、12±1.4、15±2.1和17±1.8,对照组分别为8.5±0.5、35±1.5、60±3.0、72±3.4和72±3.4.各时间点糖尿病组创面血管化均较对照组显著降低(P＜0.01).各时间点两组创面组织中CD31抗原表达无显著差异(P＞0.05),但糖尿病组大鼠仅少量血管内皮细胞周边有代表血管化的蓝色荧光微球.结论 糖尿病深二度烫伤难愈创面存在血供不良特征,表现为血管内皮细胞增殖活跃与血管化低下的分离现象,其本质是新生血管形成障碍.