小儿川崎病26例诊治分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（KD），该病迄今病因尚未明了。川崎病常并发冠状动脉异常，已成为儿科后天性心脏病的主要病因之。近年来，不典型川崎病逐渐增多，给川崎病的早期诊断及治疗带来困难，延误诊治是心血管受累的主要原因之一。现将本院1998年1月至2005年12月收治的26例患儿进行分析，报告如下。     

POEMS综合征

POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报道甚少。其主要特征为:多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变、M蛋白和皮肤改变。将1例报道如下:     

平顶山市2009～2012年城郊农村生活饮用水微生物指标分析

目的了解平顶山市城郊农村饮用水卫生状况,为进一步提高农村饮用水卫生管理水平提供依据。方法对平顶山市2009～2012年农村生活饮用水水质监测资料进行统计分析,按照《生活饮用水标准检验方法》进行检验和评价。结果 158份农村生活饮用水的合格率为16.46%（26/158）,第3季度农村生活饮用水细菌总数和总大肠菌群合格率明显低于第2季度,差异有统计学意义（χ^2=4.725、46.253,P〈0.05）。结论该市农村生活饮用水微生物指标低,必须加强农村生活饮用水卫生管理,加大其净化和消毒工作力度。     

80岁以上老年急性髓系白血病24例临床分析

目的:探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法:回顾性分析24例80岁以上AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及仅接受支持治疗和接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗患者的疗效和生存时间。结果:24例患者FAB分型M2型10例(41. 7%),M4型7例(29. 2%),M5型4例(16. 7%),未分型3例(12. 5%)。22例(91. 0%)患者合并基础疾病。13例接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗的患者中8例(61. 5%)获得PR及以上的缓解。接受化疗患者的中位生存时间为30周,显著高于支持治疗患者(中位生存时间9周)(P 0. 05)。单因素分析显示,WBC≥50×109/L、ECOG评分≥2和接受支持治疗为生存期的预后不良因素。结论:80岁以上急性髓系白血病患者接受个体化治疗的患者半数以上获得PR及以上的疗效,且较支持治疗有更长的生存期。     

眼结膜吸吮线虫病一例报告

刘某,男,2岁,山东省东平县接山乡人。其父代诉于3天前无意中发现患儿右眼外眦角有白色物,疑为眼屎,用手帕揩出活虫1条,立即去县医院就诊,又取出同样虫体11条,于1988年11月7日转我院。     

多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶及整合子检测与分析

目的了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布,为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5 208份,使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验,对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验,亚胺培南-EDTA协同试验,使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ^Ⅲ类整合酶及整合子可变区,并测序明确基因型。结果 14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71.42%,对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100.00%;14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性,阳性率92.86%;亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性;PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子;7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子,耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。     

表格式护理安全风险管理在普外科的应用研究

目的探讨应用表格式护理安全风险管理对评估、预防、宣教等安全管理环节的系统化改进,提高对普外科患者的安全管理及护理质量。方法将2012年2月-7月收治的患者240例作为对照组,沿用常规的护理表格进行评估、宣教,同期应用询证理论,在借鉴同行实施安全管理的相关经验的基础上,编写普外科护理安全风险管理表格。以2012年7月-12月收治的患者248例作为观察组,按照新护理安全风险管理系统表格进行评估、护理措施预防、宣教。比较两组患者接受健康教育情况、护理不良事件发生率、患者满意度。结果观察组健康教育知晓率、患者满意度均显著高于对照组,护理不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用系统化的表格式护理安全风险管理提高了健康教育知晓率减少了术后并发症的发生率,减少了护理不良事件的发生,提高了患者满意度,并减少了护士书写护理记录的时间,加强了护理质量的管理。     

淮河水系尾蚴性皮炎流行的初步调查

为探讨淮河水系沿岸村镇居民中有无尾蚴性皮炎流行,采用现场查询和体检,以确定有无该皮炎表现及伴随症状;现场采集耳萝卜螺用直接压片法分离尾蚴,感染雏鸭;采集河岸渔场渔民养殖家鸭的粪便,分别用水洗沉淀法分离虫卵和用毛蚴孵化法分离毛蚴,感染实验室养殖的耳萝卜螺;解剖购于当地渔民放养的家鸭及人工感染的雏鸭分离成虫。结果表明,沿岸农户及渔民接触有鸭活动的水体后,于胸腹部及下肢等处皮肤可见弥漫性红色丘疹,周围有红晕。并可见成片风疹团,患处刺痒或奇痒。从现场捕获的耳萝卜螺体内可分离到有眼点的叉尾蚴,经鉴定为毛毕属吸虫蚴虫。从渔民养殖家鸭的粪便内分离到菱形卵和新月形卵,且均可孵出毛蚴,感染实验室内养殖的耳萝卜螺,可获与上述形态相同有眼点的叉尾蚴。解剖上述两上不同来源的家鸭,均可获毛毕吸虫成虫。以上所获的虫卵、毛蚴、尾螺和成虫,经鉴定均为毛毕属吸虫基本一生活期。从而证明淮河水系有尾蚴性皮炎流行,其病原虫为毛毕属吸虫尾蚴。     

中医药治疗儿童多动症概况

儿童多动综合征(以下简称儿童多动症),又称轻微脑功能障碍综合征。该病主要表现为智力正常或基本正常,注意力不集中,活动过度,情绪不稳定,冲动任性,学习成绩较差等。儿童多动症的发病原因和机制目前尚不清楚,并且缺乏确切的诊疗方法。在治疗上,现代医学一般采用中枢神经兴奋剂,但这些药物不能根治,长期服用还有一定的毒副作用,停药后易复发。近年来,中医药对儿童多动症的研究逐渐深入,按照辨证论治的原则应用中医药治疗显示出一定的优势,如疗效较好、副作用少等,现将中医药治疗儿童多动症的研究进展综述如下。1病因病机在中医的医籍中没有对儿童多动症专门的记载,其临床表现多归属于风证、失聪、健忘等范畴。现在广大医学工作者对本病的认识有了进一步的认识。谭美珍等[1]用原子吸收分光光度法对60例儿童多动症患儿以及50例对照组进行血铅、锌等监测,发现该病患儿多伴铅过量、锌缺乏,血铅越高,注意缺陷越明显。王改青等[2]对儿童多动症患儿及健康儿童各60名进行智商、血液以及头发铅镁含量的监测,儿童多动症患儿血铅水平明显高于对照组儿童,发镁含量显著低于对照组儿童,智商水平显著低于对照组儿童,说明铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与儿童多动症的发病有关。2...