腓骨截骨术对KOA患者的短中期疗效观察

目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效。方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗。比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和Mc Mascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P0.05)。两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势。     

Nrf2和自噬对非酒精性脂肪性肝病的作用机制

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的慢性肝脏疾病之一,目前其发病率呈上升趋势。NAFLD的发生、发展是一个复杂的过程,与多种因素有关,其发病机制目前仍未完全阐明。此文就核转录相关因子2（Nrf2）和自噬对NAFLD的作用机制研究作一综述,以期为NAFLD的治疗提供新的方法和治疗靶点。     

乌司他丁、大黄对急性胰腺炎大鼠联合治疗效果分析

目的 通过采用乌司他丁与生大黄联合治疗急性胰腺炎大鼠动物模型，寻找治疗急性胰腺炎更好的治疗方法。方法 先建立急性胰腺炎大鼠模型，然后分为四组，分别测定每组血清液粉酶(AMS)肿瘤坏死因子(TNFα)及胰腺标本染色及大概生存时间。结果 A、B、C、D组TNFα、AMS含量及胰腺病理改变呈A，B，C，D，而生存时间显著不同。结论 乌司他丁、大黄联合治疗急性坏死性胰腺炎大鼠效果比单一效果更佳。     

糖尿病合并肺结核32例临床分析

糖尿病已成为21世纪严重危害人类健康的重要疾病。糖尿病患者机体免疫力低下，易并发各种感染。伴随近年来全球结核病的蔓延进展，糖尿病合并肺结核亦呈上升趋势，其发病率较普通人群高3～9倍。我科从2001年1月至2004年10月共收治糖尿病合并肺结核病32例，占同期住院肺结核患者4．3％，现将其临床特点及治疗情况分析报告如下。     

病区分类研究中基于Delphi法建立护理操作共性项目与权重的研究

[目的]应用Delphi法建立医院病区分类的评价指标之一——护理操作共性项目与权重。[方法]提取我院医院信息管理系统（HIS）中所有可计费的护理操作项目106项,由20名专家通过4轮问卷调查进行增删,确立护理操作共性项目内容及各项目权重。[结果]共确定45项共性操作项目及其权重,其中专家的积极性系数平均为97．4％,权威系数平均为0．83,协调系数平均为0．63。[结论]咨询专家代表性强,积极性高,权威程度与协调性好;应用Delphi法建立45项护理操作共性项I／1与权重,从而计算各病区的共性护理操作项目工作量当量,作为进行病区分类评价的重要指标之一。     

食管贲门癌切除术后经鼻十二指肠营养管肠内营养效果观察

目的探讨食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管肠内营养（EN）的价值。方法将328例食管贲门癌患者随机分为观察组185例和对照组143例,均行肿瘤切除术,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行EN,对照组术后第1天开始经周围静脉行肠外营养（PN）。分别于手术前后测定两组体质量、血浆白蛋白水平及血清免疫学指标,并观察术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及住院费用、时间等。结果观察组术后血浆白蛋白及免疫指标水平均显著高于对照组,肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及住院费用等均低于对照组,P均〈0．05。结论食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管EN有助于改善患者营养及免疫水平,减少并发症发生,缩短住院时间并降低费用。     

脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后 左心室局部与整体的收缩功能

目的　采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能。方法　 16例健康人 ,2 0例冠心病患者均行 2 DE及DTI。采用PW DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标 :收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果　冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段Vs显著降低 (P <0 .0 1) ,PEP延长 (P <0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P <0 .0 1) ;冠心病患者血管重建术前后比较 ,室壁运动恢复节段Vs显著增高 (P <0 .0 1) ,PEP缩短 (P <0 .0 5 )、PEP/ET值减小 (P <0 .0 1) ,血管重建术后Vmva增高 ,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P <0 .0 1)。结论　PW DTI可实时监测心肌运动变化情况 ,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能     

医学生人格特征形成的相关性研究

目的分析影响医学生人格特征形成的相关因素，为发展大学生的人格特征探寻其理论依据。方法用EPQ量表对601名医学生进行团体测验，其数据在WJZ心理测验软件上预处理后转入电子表格，用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果EPQ量表中E、N、P、L的均值、标准差与常模比较，其差异有统计学意义；E，P，L3个维度间有不同程度的相关性：当以EPQ为因变量，15个影响因素为自变量进行逐步回归分析时，进入回归方程的主要是人际关系、家庭、学校教养(育)方式、经济状况、身心伤害否及自我形象、才能、专业的满意度。结论医学生的人格特征还处于发展阶段，其形戍过程与上述因素密切相关。     

直肠盆底功能性疾病85例排粪造影X线征象分析

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髋窝形成的脓肿或炎性包块，多是急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而未及时处理形成，临床上较为常见。笔者自2002年12月至2007年6月，采用中西医结合治疗，临床效果满意，现报告如下。     

Inhibition of P2X<Subscript>7</Subscript> receptor by extracts of Chinese medicine

目的：探讨中草药石菖蒲粗提物SCP01及其纯化物SCP02（α-细辛脑）和迷迭香抽提物X0728对人肥大细胞的作用。方法：用膜片钳技术全细胞记录人肥大细胞膜ATP激活的P2X7受体的电流。结果：40μg／mL SCP01抑制P2X7电流（27．6±2．0）％，而同样浓度的SCP02抑制（29．5±2．2）％（-100mv电位下），笔者还比较了商业用α-细辛脑的效应，42μg／mL可抑制P2X7电流（52．2±2．0）％。相反，40μg／mL X0728激活P2X7电流（28．6±2．8）％，所有这些作用都是电压依赖性的。结论：α-细辛脑对P2X7的抑制将阻滞胞内钙的增加，从而可以解释抑制神经元死亡的原因。而X0728刺激P2X7的药理学效应尚需进一步研究。