肥胖型PCOS患者的氧化应激、糖脂代谢变化及其临床意义

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的氧化应激和糖脂代谢状况变化,并探讨其临床意义。方法 选择2019年3月至2022年4月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的400例肥胖型PCOS患者作为观察组,选择同期门诊接诊的400例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇(RET)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用Pearson相关分析法分析氧化应激水平与糖脂代谢的相关性。结果 观察组患者的MDA、FBG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(13.52±3.54)μmol/L、(7.82±0.47) mmol/L、(11.15±1.92) mmol/L、(6.94±1.06)%、(2.84±0.67) mmol/L、(3.47±0.10) mmol/L、(5.09±0.23) mmol/L,明显高于对照组的(8.70±1.28)μmol/L、(5.40±0.35)...     

利拉鲁肽联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病的疗效

目的：探讨利拉鲁肽联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成氯沙坦钾组(A组,n=20)、利拉鲁肽组(B组,n=20)及联合用药组(利拉鲁肽+氯沙坦钾组,C组,n=20),比较三组患者治疗前、治疗后血糖指标(FPG、2h PG与HbA1c)、肾功能指标(mAlb、UACR以及CysC)以及炎性反应因子指标(CRP、IL-6与TNF-α)变化。结果：三组患者治疗前血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平均优于治疗前,且C组指标改善均优于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期糖尿病肾病单独采用利拉鲁肽或氯沙坦钾均可取得一定疗效,均可有效改善患者血糖状况、抑制机体炎性反应状态和对肾功能起到保护作用,但利拉鲁肽与氯沙坦钾联合用药治疗效果更佳,为临床值得推荐的联合用药方案。     

腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

【目的】探讨腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。【方法】将76例关节镜下肩袖修补术后返院康复的患者随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予腕踝针治疗。治疗1周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及肩关节活动度（ROM）的情况。比较2组患者治疗前后肩关节功能活动评分（UCLA）的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访1例。最终观察组35例、对照组37例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的VAS、UCLA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS、UCLA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的肩关节活动度均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。【...     

主动健康在智慧医疗中的应用与发展趋势分析

基于SWOT-CLPV模型对主动健康在智慧医疗中应用的内部优势、劣势、外部机会、威胁以及相互作用后产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性、问题性进行分析和探讨,针对存在的问题提出建议,为提升全民健康素养、推进“健康中国”建设提供借鉴和参考。     

胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿1例报道

骨巨细胞瘤多发于四肢长骨骨端,发生于脊柱者少见.我院于2011年2月收治1例胸椎骨巨细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿患者,报道如下. 患者男性,24岁,因"右胸背疼痛2个月,加重伴行走不稳6d"于2011年2月21日来我院就诊.患者人院前2个月无明显诱因出现有胸背部隐痛,于我院门诊就诊口服中药等治疗后,自觉症状改善不明显.入院前6d因胸背痛在当地医院行推拿治疗后逐渐出现双下肢麻木、乏力,行走不稳,胸部有束带感,症状持续不能缓解并逐渐加重,小便有便意但排尿迟缓,便秘.近期体重无明显减轻.查体:T4、T5棘突叩击痛(+),双侧乳头以下皮肤感觉减退,腹壁反射消失,提睾反射消失,双下肢髂腰肌、股四头肌肌力3级,左(足母)背伸肌肌力3级,右弹背伸肌肌力2级,双膝腱及跟腱反射亢进,双侧巴氏征(+).     

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术的护理

乳房是女性第二性征,体现了女性完美的体态及曲线的魅力。但是乳腺癌发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化,乳腺癌患者行根治术后造成一侧乳房缺失,致形体上的不对称,致使患者身心饱尝莫大痛苦,乳房再造术可以恢复女性完整的形体美,有助于患者恢复自信及社会参与意识。现将护理体会报道如下。     

缺乏可供吻合静脉的指尖离断再植方法选择

目的:探讨缺乏可供吻合静脉的指尖离断再植方法。方法:自2004年11月至2009年11月,对86例104指指尖离断患者进行再植,其中男64例,女22例;年龄2～64岁,平均26岁。伤后至就诊时间30min～12h,断指缺血时间2.5～12h,术前各项检查均未见明显异常。采用4种再植方法:①吻合双侧指固有动脉,指根部结扎一侧指固有动脉的断指再植,37指;②动-静脉转流方式的断指再植,27指;③只吻合指动脉的断指再植,24指;④去表皮囊袋法再植,16指。结果:86例104指,成活102指,伤指成活病例中75例(92指)获得随防,时间6～24个月。按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准评定:优52例,良19例,差4例。结论:依据显微镜下清创所见离断指尖动脉损伤状况,选用不同的再植方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率。     

手术治疗直肠平滑肌肉瘤7例临床观察

目的探讨直肠平滑肌肉瘤的诊断、手术方法和预后。方法7例直肠平滑肌肉瘤患者均接受手术治疗，经腹会阴联合切除术5例，其中2例是8个月和14个月以前经肛门行肿瘤局部切除复发者。直肠前切除术2例。结果2例患者在1年内复发，2例在2年内复发，1例仅有局部复发的患者再手术后又存活17个月。存活3年以上者3例，5年以上者1例，有2例健在，仍在继续随访中。结论直肠平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，预后很差，应与其他直肠肿瘤相鉴别。手术是最有效的治疗方法，力争进行广泛性根治切除。术后要随访，有局部复发可再次手术治疗。     

《美容整形外科手术学》出版发行

患儿，女，9岁，因“左足背肿物8年余”入院。入院查体：左足肿大，以前足为甚，横径大于健侧，足背足底各有一条5cm长的手术切口瘢痕，左足颜色正常，触诊左足肿大，硬似骨性肥大，包块压缩性不明显，足背动脉搏动强于健侧。皮温略高于健侧，无明显震颤。既往行过二次血管瘤切除术。诊断为：足先天性动静脉畸形。入院给予在全麻(静脉麻醉)下行左足血管瘤栓塞硬化术，共注入无水酒精2．5ml，     

甘肃省陇南市预防接种模式变更前后效果对比分析

目的通过分析各级机构国家免疫规划政策、措施的落实情况,开展乡级集中接种后对接种效果进行对比,进一步完善接种模式。方法 2019年11月对全市县乡村级人员结构、服务质量、设备保障、接种率等现状,和2014年采用入户方式开展调查状况进行对比分析,疫苗接种率调查采用批质量保证抽样方法(LQAS)分析。结果通过乡级集中接种,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,乙肝疫苗的及时接种率达到99.9%,预防接种人员免疫规划相关知识的知晓率为95.6%,≤35岁人员占82.6%,中专和大专学历占98.7%,工作经费各县落实50%以上,1人份疫苗损耗系数降到1,2人份降到1.2,5人份降到2.5。结论免疫规划工作是一项保障人类健康的民生工程,在政府主导投入,在卫生主管部门、疾控机构、接种部门的努力下,规范管理疫苗集中乡级接种,建立了有效的考核运行机制,使得全市免疫规划工作取得了显著效果。