1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

食管鳞状细胞癌组织中锌a2糖蛋白与mRNA的表达

目的:检测食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中锌a2糖蛋白(AZGP1)及mRNA的表达.方法:采用RT-PCR检测55例ESCC组织及癌旁正常食管黏膜组织中AZGP1 mRNA的表达,免疫组织化学方法检测87例ESCC及54例癌旁正常食管黏膜组织芯片中AZGP1蛋白的表达.结果:ESCC组织中AZGP1 mRNA的阳性表...     

肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值

目的 探讨肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值.方法 对98例血清HBsAg阴性、肝功能不明原因反复异常患者采用免疫组化Envision法和肝组织HBV DNA的原位杂交法检测肝组织中HBsAg、HBcAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测血清HBV DNA水平,并在光学显微镜下观察肝组织病理改变的情况.结果 肝组织病理检查示:98例患者中,隐匿性慢性乙型肝炎73例,隐匿性乙型肝炎后肝硬化20例,早期肝细胞癌5例;98例患者肝组织HBV DNA原位杂交法检测阳性率为74.49%(73/98),明显高于血清HBV DNA检测的阳性率7.14%(7/98)(P＜0.01)和免疫组化Envision法检测HBsAg、HBcAg的阳性率50.02%(50/98)、30.73%(36/98)(P＜0.05).结论 肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病有重要的诊断价值.     

49例全臂丛根性损伤修复的手术治疗

目的:总结臂丛神经根性损伤的手术治疗经验,讨论影响臂丛神经根性损伤临床疗效的因素。方法:回顾1991～2007年收治的68例全臂丛根性损伤患者,采用多组神经移位、神经桥接术等手术方法。结果:术后获得随访的49例病人中,术后功能恢复至M4S57例,M3S414例,M2S217例,M1S111例;臂丛神经完全根性撕脱伤手术优良率40.8%。结论:术前准确诊断损伤性质及部位,术中精细操作是臂丛神经功能恢复的关键,对年轻患者应尽可能早期行手术修复。     

乙肝病毒血清标志物与PCR检测HBV—DNA的关系

为了探讨ＰＣＲ技术在乙肝病毒感染诊断中的应用及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ间的关系，对５２４例乙肝病毒感染者的血清采用ＰＣＲ与ＥＬＩＡＳ进行检测。结果：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ三项阳性组，ＨＢＶＭ全阴组，单项抗－ＨＢｓ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率分别为８０．１４％、４７．６２％、２６．４７％，提示三项阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率是８组形式中的最高组，标志病毒复制活跃、传染性强、ＨＢＶＭ全阴组也     

三维超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的：探讨在乳腺癌新辅助化疗疗效的评估中,三维超声成像技术的应用价值。方法方便选取该院2015年1月—2016年5月确诊为乳腺癌并且行新辅助化疗及手术治疗的30例患者为研究对象。根据化疗前后乳腺肿物变化的三维超声评估与病理结果相比较。结果研究组中30个病例中接受TAC后,乳腺癌三维超声评分观察值减小21例(70%),2例(6.67%)乳腺癌原发病灶消失。7例乳腺癌原发病灶无变化,占23.3%;三维超声诊断与病理学评价结果基本一致,P>0.05;二维超声成像评价与病理学评价结果相比差异有统计学意义(P<0.05);三维超声及二维超声在灵敏度、特异度、准确率上差异有统计学意义。结论在乳腺癌新辅助化疗中三维超声有助于化疗疗效的评估。     

认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理影响

目的:探讨认知疗法对常见恶性肿瘤患者心理健康的影响。方法:随机将60例恶性肿瘤患者分为药物组和治疗组,药物组只进行常规药物、放疗治疗;认知组在常规治疗的基础上对患者进行认知治疗,综合运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾克森情绪稳定性测量表对患者的心理进行评定。结果:癌症患者在经过治疗后,药物组患者在SCL-90因子得分、SDS、SAS评分明显高于认知组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对四种常见恶性肿瘤的患者进行心理干预,有助于减轻患者的抑郁和焦虑症状,减轻了对化疗药物及放疗的副反应,改善患者康复过程中的心理社会适应,并引导患者用积极的心态面对生活和战胜疾病。     

EORTC QLQ—C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价

目的：将欧洲EORTC生命质量核心量表QLQ—c30（V3）中文版翻译成维吾尔文,并对其进行信度、效度,反应度、适应度检验及可行性分析,使量表可以应用于维吾尔族肿瘤人群。方法：通过对EORTCQLQ—C30（V3）中文版的翻译、回译及部分化调适,产生维文量表,用其对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测定。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对检验,最终对量表的信度、效度、反应度,可行性等进行考评。结果：①内部一致性信度：各领域的克朗巴赫系数（Cronbach’so）均在0．681以上;重测信度：除了腹泻,恶心呕吐等单项测试项目以外,P值均大于0．05;②结构效度：30个条目,共15个维度,提取了6个公共因子,累积方差贡献率为54．62％;因子分析结果表明,调查分析结果和理论构想基本吻合。③反应度：除了呼吸困难,便秘等项目外,其余领域及单项测量项目P值均小于0．05,表示量表能较好反映治疗前后生命质量的差异。④量表的可行性：回收率为96．42％,完成率为95．44％,完成量表的时间15min以内。结论：经翻译、回译、文化调适后产生的EORTCQLQ—C30（V3）维吾尔文版具有较好的信度、效度、反应度,可以用于维吾尔族恶性肿瘤患者的生活质量评价。     

213例绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：对213例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果：有阳性发现者为171例，其中老年性子宫内膜炎68例，子宫内膜息肉38例，子宫粘膜下肌瘤21例，子宫内膜癌14例（经定位活检证实），宫内节育器（ICD）8例，宫颈管炎4例，宫颈管息肉18例，诊断阳性率80．3％。其中3例子宫内膜息肉和2例子宫粘膜下肌瘤行电视宫腔镜下电切术。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

乐德行教授杂病证治验案举隅

乐德行先生系新疆医科大学主任医师、教授,享受国务院特殊津贴专家,曾任全国第一批、第三批名老中医药专家学术经验继承工作导师,从医50余年,擅治内外科疾病,尤于内科杂病辨证论治积累了丰富经验,临床疗效颇高.兹举其证治验案数例,以与读者共飨.