亚临床甲减与冠心病患者髓过氧化物酶及血管内皮依赖性舒张因子的关系

目的探讨亚临床甲减对冠心病患者血管内皮功能与髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法冠心病合并亚临床甲减及冠心病无亚临床甲减患者各40例,每例均空腹抽血行血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MPO检测,并比较两组各指标的差异。结果与冠心病无亚临床甲减患者组相比,冠心病合并亚临床甲减患者TG、TC、hs-CRP、MPO均升高,NO降低(P0.05或P0.01)。结论亚临床甲减不但影响冠心病患者血脂代谢,而且会增加冠心病患者血管内皮损伤及炎症反应,从而可能增加冠心病患者心血管风险。     

头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床观察

目的比较头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎(AOM)的疗效、用药依从性、安全性差别。方法对2011年1月~2012年12月资料完整的分别使用头孢地尼(日剂量7.0mg/kg,每日2次,连续服用5天,91例)或阿莫西林克拉维酸钾(日剂量13.3mg/kg,每日2次,连续服用10天,110例)治疗的AOM患儿进行回顾性分析。根据患儿临床症状与体征是否恢复评定疗效,比较两种药物对儿童AOM的疗效、药物依从性及安全性。结果头孢地尼组完成疗程的病例90例(106耳),治疗7~9天时有效率为98.11%(104/106耳);阿莫西林克拉维酸钾组完成疗程的病例95例(106耳),治疗12~14天时有效率为90.57%(96/106耳)。头孢地尼组疗效明显高于阿莫西林克拉维酸钾组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。两组共有16例患儿药物依从性差未完成疗程,其中头孢地尼组1例,用药依从性为98.9%(90/91);阿莫西林克拉维酸钾组15例,用药依从性为86.4%(95/110),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组共有6例患儿出现不良反应,包括皮疹、腹泻及恶心反应;其中头孢地尼组2例,不良反应发生率为2.2%(2/91);阿莫西林克拉维酸钾组4例,不良反应发生率为3.6%(4/110);两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论与阿莫西林克拉维酸钾10天疗法相比,头孢地尼5天疗法药效、用药依从性均较好,不良反应少而轻微,是短程治疗儿童AOM的一个很好选择。     

整合素αvβ3拮抗剂治疗大鼠脑胶质瘤的实验观察

目的观察整合素αvβ3拮抗剂IS201治疗大鼠脑胶质瘤的效果,并探讨其机制。方法建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型,将荷瘤鼠随机分为对照组和实验组。实验组给予整合素αvβ3拮抗剂IS201,对照组给予PBS液,两组均行腹腔注射。观察治疗后大鼠的生存期,测量大鼠肿瘤体积,用免疫组化法检测肿瘤中微血管密度（MVD）和整合素αvβ3、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平。结果实验组大鼠生存期显著长于对照组,C6脑胶质瘤体积明显小于对照组（P〈0．01）;实验组大鼠C6脑胶质瘤中MVD低于对照组,整合素αvβ3、PCNA的表达水平亦低于对照组（P〈0．01）。结论整合素αvβ3拮抗剂IS201能够降低大鼠C6脑胶质瘤的血管生成和肿瘤细胞增殖,对C6胶质瘤的生长有明显的抑制作用。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法60例2型糖尿病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮,加用前及加用治疗6个月后,分别检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、腰/臂比(WHR)、CRP、MAU、baPWV,并比较各指标的变化。结果加用马来酸罗格列酮治疗6个月后,患者FPG、HbA1c、TG、TC、WHR、CRP、MAU、baPWV均下降(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮不仅可以改善2型糖尿病者患血糖、血脂代谢,还可以改善2型糖尿病患者的炎症、MAU及动脉硬化。     

信息化与电子处方的应用

电子处方是医院数字化工作中的一个重要环节,由于医院信息资源共享,结合临床药物咨询,自动审核药物配伍禁忌,可在源头把握处方质量,降低要害事故发生率,并可简化日常工作流程,提高工作效率,使医院信息化管理规范化、标准化、科学化。     

糖尿病患者血小板活化与臂踝脉搏波传播速度的关系

动脉粥样硬化是糖尿病的主要并发症之一,近年来有研究报道,血小板活化程度增加,在动脉粥样硬化的形成中具有重要的作用[1,2],流式细胞仪检测血小板表面CD41、 CD62P、CD63量的表达,从分子水平反映血小板激活程度,是目前公认的评估体内血小板活化状态的灵敏指标之一[3];     

电击伤致心脏损害的心电图及临床分析

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，造成机体组织损伤和功能障碍，临床上除表现在电击部位的局部损伤，尚可引起全身性损伤，主要是心血管和中枢神经系统的损伤，严重的可导致心跳呼吸停止。我院自1990年10月-2006年10年间共收治急性电击伤患者120例，其中50例做了完整的心电图检查，通过对50例电击伤病例的分析，     

吸烟增加中国衣原体肺炎患者冠状动脉疾病(CAD)的风险

背景:据称,衣原体肺炎(Cp)和冠状动脉疾病(CAD)相关联。但有关Cp感染和CAD关系的血清流行病学研究尚存争议。目的:探讨中国内地人群Cp感染和CAD的关系。研究在具有CAD传统危险因素的基础上,Cp感染的作用。方法:选择经冠状动脉造影证实患有CAD的1422例住院患者和297例对照病例。ELISA法测定每位入选者特异性CpIgG。结果:CAD组血清CpIgG阳性率高于对照组(31.1%vs24.9%,P=0.035)。血清CpIgG阳性患者CAD发生的OR值和95%CI(未校正)为1.4(1.0～1.8)。多元Logistic回归分析完全校正可能混杂因素后显示,Cp感染和CAD之间具有较弱…     

170例头颈部淋巴瘤的临床分析

目的：探讨头颈部淋巴瘤（lymphoma）的临床特点，提高头颈部淋巴瘤的诊断率。方法：回顾性分析1997～2005年间湘雅医院耳鼻喉科收治的170例头颈部淋巴瘤。结果：肿瘤好发部位为鼻腔鼻窦、颈部和扁桃体。170例淋巴瘤中，霍奇金病（Hodgkin disease，HD）9例，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）161例，NHL中T细胞性淋巴瘤占60．9％，B细胞性淋巴瘤占36．0％，混合型和未定型占3．1％。HD患者均有淋巴结肿大，NHL有淋巴结肿大者占34．8％。治疗上则以CHOP方案化疗及放疗为主。结论：头颈部淋巴瘤临床表现和影像学表现呈多样化，无特异性，确诊有赖于免疫组织化学。     

血CD41、CD62P与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

众所周知，胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素，近年有报道，胰岛素抵抗、脂代谢异常使血小板活化程度增加，在动脉粥样硬化的形成中具有重要的作用。本研究采用流式细胞仪检测糖尿病患者活化血小板标志物αⅡb整合素（CD41）和P-选择素（CD62P），用超声测量颈动脉内膜中层厚度，探讨血CD41、CD62P与糖尿病动脉硬化发生发展的关系。