男性原发性乳腺淋巴瘤误诊误治一例

乳腺淋巴瘤(PBL)较为少见,占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.53%[1,2],多发生于女性,男性罕见,易误诊,现报告1例如下。1病例资料男,53岁。因右乳肿块3月余入院。患者于3个多月前发现右乳房内有一直径约1 cm肿块,无发热、盗汗及体重下降。7天前因包块生长迅速在外院诊断为“乳腺纤维瘤”     

小儿上尿路结石286例临床分析

目的:进一步探讨新疆地区小儿泌尿系结石的临床特征.方法:对收治的286例小儿上尿路结石患儿的临床资料进行分析.其有明显的区域、族群分布和结石成分特征;均经影像学确诊;239例行开放手术取石治疗.结果:开放手术取石239例,一次取尽结石率89.0%,术后2～12年复发41(14.3%)例,术中术后未发现严重并发症.结论:影像学检查是诊断小儿泌尿系结石的主要手段,磁共振尿路成像对小儿尿路结石形态诊断,具有较好的实用性和优越性;开放手术适应证广、技术成熟,仍是目前小儿泌尿系结石的主要治疗方法.     

Hippo通路与乳腺癌发生发展的作用研究进展与应用前景

在发病率逐年增高和死亡率居高不下的全球大背景下,乳腺癌一直是科研领域的研究热点。Hippo通路广泛涉及了从乳腺正常发育至乳腺癌发生发展、侵袭转移及耐药等一系列过程。该综述以乳腺癌总人群发病特征及Hippo通路发展历程为背景,围绕肿瘤干细胞、上皮-间质转化及凋亡三方面介绍了Hippo通路对乳腺癌肿瘤表型的调控,最后从临床应用前景上做出展望,介绍了Hippo通路成分对乳腺癌患者的预后作用及可能提供的药物治疗靶点。     

早期肠内营养在应激性溃疡的作用

目的：探讨早期肠内营养在危重患者应激性溃疡出血中的预防作用。方法：100例危重患者随机分常规治疗组40例,早期肠内营养组60例。前者旱期给予全胃肠外营养,5～7d后再逐渐过度至肠内营养。后者病后12～24h内即行肠内营养支持。余治疗不变。观察两组患者消化道出血例数及胃内pH值变化情况并进行比较。结果：B组上消化道出血发生率明显少于A组（P〈0．05）,B组胃液PH值高于A组胃液PH值。结论：早期肠内营养对预防危重患者应激性溃疡疗效明显。     

维药雪莲前列栓的质量标准研究

目的 建立雪莲前列栓的质量标准.方法采用薄层色谱(TLC)鉴别处方中的雪莲,用高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲前列栓中绿原酸的含量.使用Waters RpC_(18) (150 mm×4.6 mm,5 μm) ;检测波长:327 nm;流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:35℃.结果在TLC图谱中可检出雪莲的特征斑点,HPLC法在绿原酸26.68 ～293.48 μg(r=0.999 8,n=6)范围内,有良好的线性关系,平均加样回收率为97.86%(n=9),RSD为1.89%.结论 所采用的方法准确、可靠,可行性及重复性良好,能有效控制该制剂的质量.     

半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮因子及AT1R表达的影响

摘要：目的:探讨半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠（SHR）血管内皮因子及血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）表达的影响。方法:将40只SHR随机分为4组:模型对照组、卡托普利组(阳性药对照,2.25 mg·kg-1)及半夏白术天麻汤高(8.70 g·kg-1)、低(4.35 g·kg-1)剂量组,每组10只;另以10只Wistar大鼠为正常对照组。各组大鼠分别灌胃相应药物,1次/d,连续4周,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积(5 ml·kg-1) 0.9%氯化钠溶液。分别于治疗前和治疗后第2周和第4周末次给药30 min检测各组大鼠的血压（收缩压、舒张压）值;并于给药第4周末次给药30 min采集各组大鼠腹主动脉血液,测定血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）等血管内皮功能相关因子水平;同时取大鼠胸主动脉组织,采用Western blotting法和Real-time PCR法检测胸主动脉组织中AT1R蛋白及基因表达情况。结果:给药前,模型对照组、卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均较正常对照组大鼠高（P<0.05）;给药2周和4周后,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均不同程度下降,与模型对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药4周后,与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清ICAM-1、ET-1水平显著升高,NO水平显著降低,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著升高（P<0.05）;与模型对照组比较,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血清中ICAM-1、ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著降低（P<0.05）。结论:半夏白术天麻汤能够降低SHR血压值,相关机制与调控ICAM-1、ET-1、NO等血管内皮功能相关因子水平、抑制胸主动脉组织肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活有关。     

草棉花花瓣提取物对大鼠肝损伤的保护作用

目的：探讨草棉花花瓣采用不同工艺提取的黄酮类化合物即提取物Ⅰ(FGF-Ⅰ)和提取物Ⅱ(FGF-Ⅱ)对D-氨基半乳糖(D-GalN)引起的实验性肝损伤的保护作用并比较2种提取物的作用强度，对药物筛选提供依据。方法：Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(联苯双酯组，150 mg·kg^-1)、FGF-Ⅰ大、小剂量组(50，25 mg·kg^-1)和FGF-Ⅱ大、小剂量组(50，25 mg·kg^-1)7个组，腹腔注射350 mg·kg^-1的D-GalN造成急性肝损伤动物模型；观察2种提取物对血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性等的影响。结果：对D-GalN引起的肝损伤动物模型FGF-Ⅰ和FGF-Ⅱ均能降低血清ALT，AST活性(P＜0.01)；FGF-Ⅰ大、小剂量组能增加肝组织SOD活性(P＜0.01)，大剂量可以降低MDA含量(P＜0.05)，但是对GSH-PX活性没有影响；FGF-Ⅱ大、小剂量组可以增加肝脏SOD，GSH-PX活性(P＜0.05)并可以降低MDA含量(P＜0.05)。结论：FGF-Ⅰ和FGF-Ⅱ均有一定的保肝作用， FGF-Ⅱ的作用优于FGF-Ⅰ。     

儿童支气管哮喘中医药治疗研究现状

回顾分析儿童支气管哮喘近年来的中医药研究文献,发现现代医学新技术的介入,使中医药在古方研究、经验方研究、单味药研究、外治法研究等方面有了快速发展,这对于揭示中医药治疗哮喘的作用机制具有积极的指导意义。     

病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.