肝硬化患者心功能改变与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的  研究肝硬化患者心功能的改变,探讨其与终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。方法  应用心脏彩超检测反映心脏收缩、舒张功能的指标,将不同终末期肝病模型MELD评分的心功能进行比较,分析其相关性。结果  肝硬化患者心功能与MELD评分的关系：MELD≤9分患者的左室射血分数（LVEF）为（58.12±0.18）%,二尖瓣舒张早期流速峰值（E）/二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）值为（1.04±0.03）,左房直径（Las）为（30.48±0.36）mm;MELD 10～19分患者的LVEF为（60.58±1.21）%,E/A值为（0.78±0.03）,LAs为（27.14±0.56）mm;MELD≥20分患者的LVEF为（56.71±0.54）%,E/A值（0.53±0.01）,LAs为（34.12±0.72）mm。MELD评分3者间两两比较显示,①MELD≤9分、10～19分肝硬化患者的LVEF值均高于MELD≥20分患者,MELD≤9分患者的LVEF值与MELD 10～19分患者比较、MELD 10～19分患者的LVEF值与MELD≥20分患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②E/A值随MELD评分逐步降低,MELD评分3者间两两比较差异有统计学意义（P <0.05）,Spearman相关性检验显示,E/A值与MELD评分呈负相关,相关系数为-0.935,P <0.05;MELD≥20分肝硬化患者的LAs高于MELD≤9分、10～19分患者,不同MELD评分肝硬化患者的Las比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝硬化患者可出现心功能受损,其程度随肝功能的恶化而加重。

     

推断为产气荚膜杆菌引起的散发腹泻的细菌学探讨

以入院或门诊的散发腹泻患者88例为对象,检查粪便的产气荚膜杆菌,并应用反向被动血凝试验检查产气荚膜杆菌的肠毒素,对本菌引起的散发腹泻进行了调查。从3例腹泻患者粪便中以纯培养状态检出了产气荚膜杆菌,而且在粪便中证明了肠毒素,因此这3例被推断为产气荚膜杆菌性肠炎。粪便中的肠毒素量(反向被动血凝价)2例为1∶640,另1例为1∶5,120。这3例粪便中的产气荚膜杆菌数都是10~8个/g。分离菌株的血清型不符合Hobbs血清型,符合作者们的TW血清型23、47及57。用Duncan ＆ strong培养基及Tortora培养基探讨的结果是,TW血清型47和57两株在培养液中产生了肠毒素,可是TW血清型23在两培养基上,其芽胞形成情况显著不佳,肠毒素为阴性。从其他85例腹泻粪便中没有检出肠毒素。其中29例检出产气荚膜杆菌,其菌量与健康者相似,为10~5个/g以下。关于产气荚膜杆菌引起腹泻,只是对较易检出细菌的大规模集体食物中毒做过详细探讨;产气荚膜杆菌是健康人的肠道内常在细菌,从细菌检查结果弄不清其因果关系的散发性腹泻,几乎没被探讨过。作者们在前报报告了由产气荚膜杆菌引起的集体食物中毒的细菌学诊断,历来的细菌检查结合患者粪便的肠毒素检查是极为有效的方法。应用这个方法,以入院或门诊的散发腹泻患者为对象检查粪便中的肠毒素及分离菌株的肠毒素的产生状况,得以弄清系产气荚膜杆菌引起的散发病例,所以将其结果报告于下。     

心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响分析

目的:分析和对比心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响.方法:选取2016年4月—2017年1月在本院进行手术治疗的65例胰腺癌患者,按照入院先后顺序进行分组,观察组33例患者进行心理护理干预,对照组32例患者进行常规护理干预,对比两组患者的疼痛情况和抑郁状况.结果:在护理干预之后,两组患者的SAS评分与VAS评分都有所降低,而观察组患者的疼痛情况和抑郁状况明显优于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的胰腺癌患者采取心理护理干预,可以有效降低患者的疼痛感,对患者术后的负面情绪具有明显地改善作用,能够在临床上进行推广应用.     

带着孩子染布吧

正在家里,带着孩子染一块布,亮黄暖粉,深深浅浅属于自己的颜色。在孩子的世界里,这块有温度的布会是小娃娃的温柔襁褓,会是男孩子的帅气披风,会是公主的长发甚至是小鸟的翅膀……孩子的想象会赋予它无穷魔力呦!我的经验私享在家染布难不难?说起染布,脑海里浮现的是巨大的染缸、整匹的布挂满院子随风飘动……家里的空间这么小,怎么在自己家里染布呢?染布,专业一点说,还是很有讲究的。染料的配制、媒染的应用、时间温度的控制,以及最后的固色实在是很繁复。但既然是在家里带着孩子作为一项动手体验的娱乐项目,那自然要     

无保护会阴分娩技术的临床应用与护理分析

目的:分析无保护会阴分娩技术的临床应用与护理。方法:本次研究的对象均为2016年5月至2017年5月来我院的产妇,共117例,采用抓阄的方法分为对照组和研究组,对照组58例,采用常规的保护会阴分娩,做好常规护理,研究组59例,采用无保护会阴分娩技术,并做好相关护理,比较两组的分娩情况。结果:研究组产妇的产后2小时出血率、会阴侧切率和新生儿窒息率分别为3.39%、15.25%和1.69%,三项指标的发生率均明显要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组产妇Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤分别有6例和0例,会阴裂伤率为10.17%,对照组会阴裂伤率为22.41%,研究组产妇的会阴裂伤率要比对照组的更小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将无保护会阴分娩技术应用到产妇分娩中,能够减少产妇会阴侧切和会阴裂伤,同时减少新生儿窒息的发生情况,值得推广。     

抗肿瘤药物不良反应信息评价与分析

目的:评价药物不良反应(ADR)报告质量,分析抗肿瘤药物使用中发生ADR患者临床资料,为指导临床合理用药提供参考。方法:收集某院2015年1月1日-12月31日上报的住院患者ADR报告,收集2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR肿瘤患者病历资料。符合纳入标准的ADR报告,按患者性别、药品种类、给药途径、ADR类型进行回顾性分析。对2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR病历资料进行危险因素分析。结果:2015年合格ADR报告共1 053份,男487例(46.25%)、女566例(53.75%);药品种类涉及20类,排名前5位的分别是心血管系统药、抗微生物药、电解质酸碱平衡及营养药、抗肿瘤用药、诊断用药;静脉滴注给药引发ADR例数最多,共529例(50.24%);新的ADR有30例(2.80%),严重ADR有90例(8.39%)。2014年和2015年抗肿瘤药合格ADR报告186例,严重ADR有25例(13.44%)。ADR主要临床表现为恶心呕吐、骨髓抑制等。抗肿瘤药致ADR发生的单因素分析影响因素共有3个指标,分别是:中性粒细胞数、血小板数、谷草转氨酶量;抗肿瘤药致ADR发生的多因素分析危险因素共有2个指标,分别是:中性粒细胞数的降低和血小板数的减少。结论:医疗机构需重视ADR监测、加强上报ADR报告质量管理;临床观察用药过程中患者的临床表现、临床指标、抗肿瘤药检测危险因素,以便及时得到预警信息,为合理指导用药,保障用药安全服务。     

解整合素-金属蛋白酶9在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的表达分析北大核心CSCD

目的研究解整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的表达变化规律。方法将50只健康雄性小鼠随机分为正常组10只和实验组40只。实验组小鼠用56度乙醇12 m L·kg(-1)灌胃诱导小鼠急性肝损伤模型,分别于6,12,18和24 h后各取10只小鼠摘除眼球取血并分离血清,同时分离正常组血清,检测谷草转氨酶(AST)活性;颈椎脱臼处死小鼠并取肝,用蛋白印迹法测定正常组和实验组小鼠肝组织中ADAM9蛋白的表达变化。结果小鼠经乙醇灌胃后0,6,12,18,24 h的AST活性分别为(112±25),(316±31),(767±45),(1020±49),(525±23)U·L(-1),灌胃后6 h,血清AST活性显著上升(P<0.05),随着时间的增加,血清AST活性持续升高,18 h后达到最高值(P<0.01),然后随着肝损伤的修复,血清AST活性开始出现下降,24 h后酶活性仍高于正常组(P<0.05)。免疫印迹结果显示,乙醇灌胃后6 h,ADAM9的蛋白表达量显著上升(P<0.05),随着时间的增加,ADAM9的蛋白表达量持续升高,18 h后达到最高值(P<0.01),然后随着肝损伤的修复,ADAM9的蛋白表达量开始出现下降。结论 ADAM9在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的先升高后降低且变化显著,ADAM9可能起到了促进酒精性肝损伤的作用。     

大苞雪莲抗缺氧有效成分对模拟高原缺氧小鼠物质代谢的影响

目的 研究大苞雪莲（又名新疆雪莲、天山雪莲,Saussurea involucrata）抗缺氧有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）对模拟高原缺氧小鼠水、糖、脂肪、蛋白质等物质代谢的影响。方法 将雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、缺氧模型组、乙酰唑胺阳性药对照组、大苞雪莲石油醚部位组和二十八烷组,单次尾静脉注射给药,给药20 min后,将各组小鼠分别放入低压氧舱中,模拟海拔6 000 m低压低氧环境,维持8 h,检测器官含水量、脏器指数、糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢等指标变化情况。结果 给小鼠预先尾静脉注射石油醚部位200 mg/kg和二十八烷100 mg/kg,可以通过降低脏器中含水量抑制急性高原缺氧引起的心、脑、肺组织水肿（P<0.05或P<0.01）,抑制血糖、肌糖原、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平的升高（P<0.05或P<0.01）,阻止肝糖原、心肌和脑组织蛋白含量的降低（P<0.05或P<0.01）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷能有效调节缺氧小鼠的物质代谢,降低基础代谢水平,保证机体生存所需能量。     

大苞雪莲有效成分的抗缺氧药效学研究

目的 研究大苞雪莲有效成分（石油醚活性部位及其主要单体成分二十八烷）的抗缺氧药效学。方法 首先采用常压密闭缺氧耐受力实验和急性减压缺氧耐受力实验联合评价大苞雪莲石油醚部位和二十八烷的抗缺氧活性,然后采用3种化学中毒缺氧模型（氰化钾、亚硝酸钠、盐酸异丙肾上腺素）进行其抗化学中毒缺氧活性的药效学评估。结果 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷可以有效延长常压密闭缺氧小鼠的存活时间（P<0.01）,降低急性减压缺氧小鼠的死亡率（P<0.01）,且具有剂量依赖关系;化学中毒缺氧药效学研究表明,石油醚部位和二十八烷在化学中毒缺氧实验中的小鼠存活时间均明显大于乙酰唑胺（P<0.05）。结论 大苞雪莲石油醚部位和二十八烷具有良好的抗缺氧活性。