基于云技术和人工智能的自动化细胞学诊断平台在703103名女性宫颈癌筛查中的应用研究

目的 探讨一种基于云技术和人工智能（artificial intelligence, AI）的自动化细胞学诊断平台应用于人群宫颈癌筛查的有效性和准确率。方法 通过构建一种基于云技术和AI的自动化细胞学诊断平台;并于2018年1—12月,将该平台应用于来自湖北省83个县（市）、年龄20～72岁的703 103名女性的宫颈癌筛查;对云技术+AI自动化诊断平台筛查出的“上皮细胞异常”的阳性样本及随机抽样10%阴性样本,由有经验的细胞病理学医生复核。此外,经AI自动化平台筛查出的高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变合并高危型人乳头状病毒感染者均建议行阴道镜检查+宫颈活检确诊;分析该自动化细胞学诊断平台用于宫颈癌筛查的准确性和有效性。结果 AI自动化细胞学诊断平台在人群宫颈癌筛查中的成功率为96.76%(680 344/703 103)。AI自动化诊断平台与人工阅片相比,在未见上皮内瘤变及恶性细胞、非典型鳞状细胞-意义不明、高度提示存在高级别的宫颈病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变的诊断一致率分别为99.10%(63 943/64 521)、87.49%(21 326/24 376)...     

特发自发性气胸的护理体会

特发性自发性气胸是胸外科急症之一,常发生在健康的青壮年,需要紧急处理,如抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚至死亡,故抢救该类病人时,护理配合至关重要。     

百色市农村生活饮用水卫生现况调查分析

目的为了解百色市农村生活饮用水卫生现况,对农村介水传染病发生和流行风险进行预测和预警。方法按水源类型、供水规模、水处理方式和覆盖人口等进行分层,按分层随机抽样的方法抽取百色市12县（区）范围内有代表性的农村集中式供水工程209座、分散式供水取水点80个进行水质卫生状况调查,分别在枯水期（3月）和丰水期（7—8月）各采样监测1次。结果百色市农村生活饮用水以集中式供水为主,占总人口的56．05％;水源类型以地表水为主,占74．94％;生活饮用水综合合格率低,为19．71％,集中式供水出厂水合格率为21．05％,在检测的19项指标中,合格率较低的是总大肠菌群、耐热大肠茵群,分别为29．37％、43．00％。结论百色市农村生活饮用水水质合格率低,主要是受到粪便和生活污水污染严重,存在介水传染病发生和流行的风险。     

577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨577nm多点扫描距阵激光全视网膜光凝（pan retinal photocoag—ulation,PRP）治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床效果。     

正确填写病案首页的重要意义

病案首页是医院为各方面应用最多,使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。随着人们法律意识的增强,病案首页正确填写尤为重要。因此要求临床医师用实事求是的态度填好病案首页。下面谈谈在病案首页书写过程中应注意的几个问题。     

六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织病理形态及热休克蛋白70表达的影响

目的探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织病理形态学和热休克蛋白70(HSP70蛋白)表达的影响。方法将健康SD大鼠50只随机分为正常对照组、模型组、六味补气胶囊高剂量组、六味补气胶囊低剂量组及脾氨肽组。采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入法建立COPD肺气虚证实验动物模型,各组灌胃相应的药物或生理盐水。光镜下观察肺组织的病理形态学改变并评分,免疫组化SP法检测肺组织HSP70蛋白的表达。结果模型组肺组织病理评分各项指标明显高于正常对照组(P<0.01),六味补气胶囊高剂量组与脾氨肽组肺组织支气管黏膜上皮病变、支气管壁炎细胞浸润2项指标病理评分显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),六味补气胶囊低剂量组与模型组比较差异无统计意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组HSP70蛋白在肺组织支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和炎症细胞中高表达(P<0.01);六味补气胶囊高剂量组与脾氨肽组HSP70蛋白表达显著低于模型组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);六味补气胶囊低剂量组HSP70蛋白表达与模型组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论六味补气胶囊能够减轻COPD肺气虚证大鼠肺组织的损伤程度及炎症反应,降低HSP70蛋白的表达。     

TSo联合IFN-γ鼻内免疫小鼠诱导的弓形虫IgA抗体特异性免疫应答

目的研究速殖子超声裂解物(TSo)和IFN-γ鼻内免疫小鼠经口感染弓形虫速殖子后,血清、小肠液和粪便IgA抗体分泌的动态变化。方法将6～7周龄BALB/c小鼠100只随机分为4组,每组25只,分别用10μl缓冲液PBS、20μgTSo、500UIFN-γ和20μgTSo 500UIFN-γ鼻内免疫小鼠。用RH株弓形虫速殖子4×104个/只灌胃攻击,分别于攻击后第7、10、13、16、19天处死小鼠,收集血清、小肠液及粪便,ELISA法测定IgA含量。结果各组血清IgA抗体水平在攻击后第10天达到峰值,TSo IFN-γ组血清IgA抗体含量高于其他各组。小肠液和粪便IgA抗体含量在攻击后第13天达到峰值,在实验期各时点TSo IFN-γ组小肠液和粪便IgA抗体含量高于其他组。小肠液与粪便IgA抗体水平呈正相关。结论TSo或IFN-γ或TSo联合IFN-γ鼻内免疫小鼠可诱导黏膜免疫,产生高水平的弓形虫特异性IgA抗体。TSo联合IFN-γ鼻内免疫优于单独免疫,免疫小鼠肠道产生大量SIgA,发挥抗虫作用。鼻黏膜免疫是一种安全有效的免疫接种途径。     

辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂及生存质量的影响

目的探讨辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂中同型半胱氨酸水平及生存质量的影响。方法将200例缺血性中风恢复期患者随机分为两组各100例,对照组采用常规护理和健康宣教上根据患者的不同证型,辨证施膳制订饮食处方,比较两组患者干预前后血脂中同型半胱氨酸水平、生存质量评分。结果辨证施膳干预后干预组同型半胱氨酸水平明显降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组生存质量评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论辨证施膳能有效降低缺血性中风恢复期患者的同型半胱氨酸水平,提高患者的生存质量。     

微波联合干扰素治疗尖锐湿疣52例临床观察

尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)引起的鳞状上皮增生性疣状病变[1],是女性常见的性传播疾病.HPV感染的致病机制尚不完全清楚,已知机体免疫状态与尖锐湿疣发生有关[2].尖锐湿疣的发病率逐年增高,微波是治疗尖锐湿疣的主要方法之一,但不能很好地解决术后复发问题.我院自2001年6月开始应用微波与干扰素联合治疗尖锐湿疣,取得明显效果,现报道如下.