胰腺乳头状囊实性肿瘤的病理与临床特点

目的：探讨胰腺乳头状囊性实性肿瘤（solid cystic papillary tumor,SCPT）的病理与临床特点。方法：回顾性分析在小儿外科手术及病理确诊的8例患儿,同时分析同期在成人外科手术及病理确诊的7例患者的临床资料。结果：15例患者中,男1例,女14例。10-20岁8例,20-30岁4例,30-40岁3例。平均年龄15.8岁,中位年龄16岁。该肿瘤多以腹胀、腹痛和腹部包块为首发症状,多数肿瘤位于胰头或胰尾。3例行肿瘤切除术,8例行远端胰腺切除术,3例行胰十二指肠切除术,1例仅取病理行活检术。随访3个月-4年,15例患者生存至今,2例复发。镜下观察15例肿瘤均以实性区、囊性区及乳头状突起为其特征。α抗胰蛋白酶免疫组化阳性率100%（15/15）,波形蛋白80%（12/15）,神经元特异性烯醇化酶53.3%（8/15）。15例均诊断为胰腺囊性实性乳头状瘤。结论：胰腺乳头状囊性实性肿瘤多见于青春期女性和年轻妇女,组织病理来源不清,属低度恶性,具有良性临床病程,手术治愈率高,预后良好。     

TGFβ1及TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究转化生长因子β1（transforming growth factorβ1，TGFβ1）及转化生长因子Ⅱ型受体（typeⅡ of transforming growth factor β receptor,TβRⅡ）在子宫内膜癌组织中的作用及与其生物学行为的关系。方法：采用SP免疫组化法检测57例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织中TGFβ和TβRⅡ表达。结果：TGFβ1与TβRⅡ在正常子宫内膜及内膜癌组织中均有表达，且TGFβ与TβRⅡ两者表达呈一致性（P〉0．05）；TGFβ1与TβRⅡ的表达在子宫内膜癌组织中的表达显著高于正常内膜（P均〈0．05）；其表达与内膜癌的临床期别、浸润肌壁深度和淋巴结转移均呈负相关（P均〈0．05），与分化程度则呈正相关（P＜0．01）。结论：TGFβ1及其受体在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用，检测TGFβ1及其受体TβRⅡ对评价子宫内膜癌的转移及预后有重要价值。     

毛蕊异黄酮对高糖诱导内皮细胞转分化的影响及机制初探

目的:探讨毛蕊异黄酮对高糖作用下人脐静脉内皮细胞转分化及转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响,以阐明毛蕊异黄酮对糖尿病肾病的保护作用。方法:人脐静脉内皮细胞系(ECV-304)常规细胞培养传代,用于实验。细胞分为5组:高糖组:葡萄糖(GS)(4. 25%);毛瑞异黄酮组低剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(0. 1 mg/L);毛瑞异黄酮组中剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(1 mg/L);毛蕊异黄酮组高剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(10 mg/L);正常对照组:培养液中不加任何处理因素。各组加入干预因素后,在5%CO2和37℃条件下孵育48 h,分别收集细胞进行检测。荧光相差显微镜观察细胞形态学变化,Western印迹方法检测细胞α-SMA蛋白表达水平。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1的含量。结果:与正常对照组相比,高糖组细胞从原有典型的上皮细胞形态转变为长梭形肌成纤维细胞形态,高糖明显促进α-SMA蛋白的表达(P 0. 01)和TGF-β1分泌(P 0. 05);毛蕊异黄酮与高糖共培养后可明显抑制高糖诱导的细胞形态学改变及α-SMA表达(P 0. 05)和TGF-β1分泌(P 0. 05),并呈浓度依赖性。高剂量组比低、中剂量组有更强的抑制效应,低剂量组抑制效应最弱。结论:毛蕊异黄酮以浓度依赖性抑制内皮细胞转分化,这种效应可能与抑制TGF-β1分泌有关,从而为毛蕊异黄酮防治糖尿病肾病提供了依据。     

以闭塞性动静脉血栓形成为首发表现的多发性骨髓瘤继发肾淀粉样变一例及文献复习

正病例资料患者,女,62岁,因间断双下肢水肿伴胸闷气短6月,加重7 d于2016年10月16日入院。2016年4月患者感冒后出现轻度双下肢水肿,伴胸闷气短,咳嗽咳白痰,无端坐呼吸,同时右下肢轻微色素沉着,无破溃,无瘙痒,无尿量减少,在当地医院完善相关检查后诊断慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病、胸腔积液、可疑冠心病、右下肢静脉曲张,     

外科患者肠外营养支持及应用生长激素及谷氨酰胺双肽等改进(摘要)

胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持是近40年来临床外科最重要的进展之一。它广泛应用于外科和内科消化功能衰竭的病人。22年来已有2000多患者在我院接受常规的营养支持治疗。治疗范围包括围手术期营养支持(39％),腹腔内感染(18％),胃肠道瘘(17％),强化的化疗(9％),炎性肠道疾病(6％)和其它疾病(11％)等。胃肠外营养支持救治了大量肠功能衰竭的患者,并改善了他们的生活质量。目前我院的胃肠外营养支持(肠内营养支持亦然)尚待进一步改善和发展。     

A-T克隆法对β-神经生长因子前体基因的克隆及分析

目的：对人含前导肽的神经生长因子（β-NGF）基因序列进行体外扩增、克隆及分析鉴定，为其在真核细胞中表达并获得具有神经生长因子活性的蛋白及临床应用打下基础。方法：用一对特异引物，采用PCR技术，从人胎盘DNA基因组中扩增出含前导肽的β-NGF基因序列；用A-T克隆法，与pGEM-T载体连接，经筛选得到重组质粒pGEM-Tβ-NGF，用酶切、PCR法及序列分析进行鉴定。结果：1.2％的琼脂糖凝胶电泳显示在预期位置出现阳性条带。结论：重组质粒pGEM-Tβ-NGF成功，克隆基因序列正确，此方法各环节可靠。     

用离子色谱法同时测定消化道癌症患者血清铜,锌浓度

以离子色谱法（ＩＣ）同时测定３５例正常志愿者及４５例患有消化道良性疾病或不同期癌症患者的血清铜和锌。结果显示：正常志愿者、良性疾病及Ⅰ、Ⅱ期癌症患者的血清铜、锌和铜／锌比值均无明显差异；但Ⅲ、Ⅳ期癌症患者组的血清铜（２６．５３±１．４１μｍｏｌ／Ｌ）和铜／锌比值（２．２５±０．１６）均非常显著地升高（Ｐ＜０．０１），而血清锌（１１．７８±０．４６μｍｏｌ／Ｌ）则明显下降（Ｐ＜０．０５）。表明血清铜、锌和铜／锌比值在诊断Ⅰ、Ⅱ期消化道癌症及鉴别良、恶性疾病方面并无意义，但对术前癌症分期，进而选择更好的治疗措施是有帮助的。     

观察精准脉冲光(DPL)联合水杨酸治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性

探讨玫瑰痤疮患者采取精准脉冲光联合水杨酸治疗的临床效果与安全性。方法 选取我院2022年8月-2023年5月收治的玫瑰痤疮患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采取水杨酸治疗,观察组采取精准脉冲光联合水杨酸治疗,比较两组临床效果、不良反应发生率、面部皮损积分及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的76.19%（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.38%,低于对照组的16.67%（P ＜0.05）;观察组毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒积分低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后生活质量评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论 针对玫瑰痤疮患者,采取精准脉冲光联合水杨酸治疗的有效性及安全性较高,可有效改善患者皮肤状况,进而提升其生活质量。     

5-氟尿嘧啶通过促进miR-22表达抑制肝癌细胞增殖

目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)对miR-22在肝癌细胞中表达的影响及其抑制肝癌细胞增殖的分子机制。方法用Real-time PCR法检测肝细胞癌组织及细胞系中miR-22的表达;用Real-Time PCR法检测经不同浓度5-FU处理的肝癌细胞HepG2和Huh7中miR-22及其初始转录产物pri-miR-22的表达;用miR-22类似物及5-FU处理肝癌细胞HepG2和Huh7,并用Western blot法检测miR-22靶基因HDAC4的表达;设计拯救实验(rescue assay)研究5-FU、miR-22与肝癌细胞增殖的关系。结果 miR-22在肝细胞癌组织及细胞系中表达下调;5-FU可以诱导肝癌细胞系HepG2、Huh7内源性miR-22、pri-miR-22表达水平明显上调(P0.01);miR-22过表达及5-FU处理可以抑制HepG2、Huh7,HDAC4蛋白表达水平(P0.01)。结论 5-FU通过调控miR-22介导的HDAC4信号通路发挥抑制肝癌细胞增殖的作用。     

支气管乳头状囊腺瘤1例报告

 通过对1例支气管乳头状囊腺瘤患者的临床、影像学、病理及化验室检查等相关资料的分析,加深对这一少见疾病的了解。