奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的 观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 67例中晚期食管癌患者应用奈达铂20 mg/d加入生理盐水 500 mL中静脉滴注 2 h; 随后应用替加氟注射液1 000 mg/d,静脉滴注.两种药物连续使用5 d,21 d为 1个周期,至少使用2个周期后评价疗效.结果 平均每例患者治疗3.17个周期....     

人丙氨酸氨基转移酶(ALT2)的表达、单克隆抗体制备及鉴定

目的:克隆、表达、纯化重组人丙氨酸氨基转移酶(ALT2),以此作为抗原免疫动物获得针对ALT2的单克隆抗体(mAb)株,用于ALT的免疫诊断。方法:通过RT-PCR从肝癌细胞中扩增丙氨酸氨基转移酶(ALT2)基因,并将其克隆至pET-28a表达载体中,带有组氨酸标签的ALT2蛋白经镍亲和层析纯化,纯化的ALT2作为抗原免疫小鼠制备mAb,通过Western blot和ELISA方法测定mAb的亲和力和特异性。结果:利用大肠杆菌成功表达ALT2蛋白,以镍亲和层析纯化获得ALT活性超过10 000 U/L的ALT2目的蛋白,以此蛋白免疫小鼠后得到5株mAb。结论:经过初步筛选获得2株高特异性的mAb,为研制ALT2蛋白定量检测试剂提供了重要工具。     

异甘草酸镁治疗ALT升高的慢性肝病的多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照临床研究

目的 通过与阳性药物复方甘草酸苷比较,观察异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的临床疗效和安全性. 方法多中心,随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照的试验设计,480例患者随机进入异甘草酸镁100 mg/d剂量组(A组,180例)、150 mg/d剂量组(B组,180例)和阳性药复方甘草酸苷对照组(C组,120例).试验A组:异甘草酸镁注射液100nag加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;试验B组:异甘草酸镁注射液150mg加入到1%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;对照组:复方甘草酸苷注射液120 mg加入到10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d.疗程为4周,停药2周后随访.治疗前,治疗第2周、第4周和停药后2周观察症状、体征及ALT,AST变化情况;治疗前、治疗第4周观察其他肝功能指标.采用t检验分析计量资料,Fisher确切概率法分析计数资料,Wilcoxon秩和检验分析等级资料.组内疗效指标比较采用非参数的符号秩和检验方法,组间疗效指标比较采用中心效应的方差分析法或CMH方法.结果 412例患者按方案完成研究,其中A组152例,B组160例,C组100例.治疗2周和4周后,三组患者ALT、AST水平均明显下降(P值均<0.05);治疗2周时的ALT下降幅度,B组明显大于C组(P<0.01),治疗4周时ALT下降幅度三组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A,B、C组ALT改善的总有效率分别为92.59%、91.76%、88.29%,差异无统计学意义(P>0.05).4周后,A、B、C组的临床总有效率和总体疗效的总有效率分别为90.41%、89.86%、86.46%和72.22%,73.53%、68.47%,三组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).停药后,三组患者均无明显反跳.三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁注射液可以安全、有效地治疗ALT升高的慢性肝病.     

奥氮平镇静疗法对脑外伤精神症状的疗效分析

目的 探讨奥氮平镇静疗法对脑外伤后精神症状的疗效和安全性.方法 对22例接受奥氮平镇静疗法的脑外伤后精神症状的患者进行疗效和不良反应观察.结果 22例患者全部完成整个治疗过程,并表现出良好的临床疗效,有效率达86.3%.随着治疗的继续疗效更加明显,不良反应主要为体重增加.结论 奥氮平镇静疗法对脑外伤后精神症状的治疗是完全有效的.     

脊髓硬脊膜动静脉瘘的手术治疗

<正>硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是供应脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔附近与脊髓表面的引流静脉直接交通,是脊髓血管畸形的一种,约占脊髓血管畸形的30%。本研究总结2007—2009年收治SDAVF患者64例资料,术前常规行磁共振成像(MRI)及全脊髓血管造影确诊,均采用手术半椎板切     

“食不欲杂”出处文献考

“食不欲杂”是中医饮食养生的一个传统观点,同时也被论述“食物相反”的古代文献引以为理论依据.与“食不欲杂”相关的文献年代久远,存在论述出处不明确及传抄过程中讹误丛生等问题,本文考证《博物志》中“虽食者,百病妖邪钟焉”之“虽食”当为“杂食”;《备急千金要方》《医心方》及《太平御览》中“食不欲杂,杂则或有所犯”的论述出自西晋名医王叔和,而《太平御览》所载《养生论》的作者高湛当为东晋的张湛,《养生论》实为《养生要集》之误.     

因地辨质治病探析

由于地域性气候、水土、生活习惯等不同而造成人体体质的差异,这种差异导致人体易患疾病的不同,因此在疾病防治过程中应该考虑地域性的体质因素,根据不同地域体质的差异选择药物、明确药物剂量及精准的选穴施针,做到因地辨质,防病治病。     

提高药学专业学生就业竞争力的思考

文章对高等教育大众化背景下药学类专业的教育现状与学生就业难的原因进行了分析,从教学改革和人才培养模式等方面对如何提升药学专业学生就业竞争力进行了探讨。     

吉兰-巴雷综合征脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C及常规指标检测的临床价值

目的探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及常规指标检测在吉兰-巴雷综合征（GBS）中的临床应用价值。方法 （1）对比分析脑脊液Cystatin C及脑脊液葡萄糖（Glu）、脑脊液氯化物（Cl）、脑脊液总蛋白（TP）、脑脊液微量白蛋白（mALB）、白蛋白熵（QALB）、脑脊液白细胞计数（WBC）及计算指标[白细胞计数与脑脊液总蛋白比值（WBC/TP）和白细胞总数与脑脊液微量白蛋白比值（WBC/mALB）]在GBS（n=20）及结核性脑膜炎（TBM）（n=54）、脑膜脑炎（MC）（n=24）、脑炎（Enc）（n=37）及正常对照组（NCG）（n=22）中的表达特征,并分别比较GBS和NCG组与其他观测组前述指标之间的差异;（2）将所有观测组按Cystatin C水平四分位分组,分析各疾病组Cystatin C分布水平;（3）将GBS组按急慢性及轻重程度分组,并分别观测其各组Cystatin C水平差异。结果 （1）157例受检者脑脊液前述指标检测结果显示：TBM及MC中Glu、Cl均值显著低于NCG（P〈0.05）,GBS及Enc该指标与NCG无显著差异（P〉0.05）;TBM及MC中TP分别高达（1615.4±992.8）mg/L和（1484.9±1746.5）mg/L,显著高于NCG组（P〈0.05）,Enc及GBS中TP亦升高,分别为（427.9±245.5）mg/L,（1001.5±1364.9）mg/L,但与NCG比较无显著差异（P〉0.05）,GBS和TBM中TP分布离散,该两组间差异显著（P〈0.05）;MC、TBM、GBS中mALB分别为（731.4±653.9）mg/L、（773±521.3）mg/L、（484.9±667.9）mg/L,较NCG差异显著（P〈0.05）,而Enc组mALB为（276.1±171.6）mg/L,与NCG无显著差异（P〉0.05）;在MC、TBM、Enc中QALB均显著高于NCG（P〈0.05）,而GBS与NCG差异不显著（P〉0.05）,但GBS与TBM相比有显著差异（P〈0.05）;MC、TBM、Enc中WBC分别为（81.3±117）×106/L,（726.4±862.8）×106/L和（18.8±29.7）×106/L,均显著高于NCG（P〈0.05）,而GBS为（13.6±18.3）×106/L,各组中WBC分布均较离散;在TBM中WBC可高达数千,MC中达数百,Enc中超过100余,而GBS中低于100;各观察组WBC/TP与正常对照均有显著差异（P〈0.05）,且GBS与TBM组间也有差异（P〈0.05）;各观察组WBC/mALB均高于正常对照（P〈0.05）,均较离散;除TBM中Cystatin C[（4.87±1.26）mg/L]较NCG[（5.4±1.15）mg/L]差异不显著外,MC、Enc、GBS均显著低于正常（P〈0.05）,分别为（3.37±1.28）mg/L,（3.15±0.93）mg/L,（3.74±0.97）mg/L,另MC及Enc均与GBS组无显著差异（P〉0.05）。（2）各组脑脊液Cystatin C分布分析显示：高达60%以上的GBS、Enc及MC患者脑脊液Cystatin C处于较低水平（≤4.11 mg/L）,其中≤3.08 mg/L者亦接近40%左右,而TBM及NCG组〉4.11 mg/L占极大部分,≤3.08 mg/L者TBM中仅接近5%,NCG中则无,卡方检验显示疾病分组与Cystatin C分布区间有一定关系（P〈0.05）。（3）急性GBS重症、轻症及慢性患者中脑脊液中Cystatin C分别为（3.91±1.28）mg/L,（3.70±0.92）mg/L和（3.36±0.75）mg/L,轻重症之间、急慢性之间均无显著差异（P〉0.05）。结论脑脊液Cystatin C及其他常规标志物在GBS、MC、TBM及Enc中的表达各有特征,脑脊液Cystatin C作为GBS诊治过程中的重要标志物值得期待,联合其他标志物可为临床提供诊断及鉴别信息。     

核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理

<正>在核苷和核苷酸类药物(nucleoside and nucleotide analogs,NAs)治疗慢性乙型肝炎过程中,耐药是一个极为重要的问题。与未发生耐药的患者比较,耐药不仅可导致疾病进一步进展,并可增加发生肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的风险;还会加大后续治疗的难度,增加长期治疗的医疗成本。因此,耐药的预防和管理是提高疗效、缩短疗程、改善预后和减少医疗成本的重要措施。近年