噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度 COPD患者的疗效评价

目的：探究噻托溴铵联合舒利迭应用于中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）治疗的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法：选取90例中重度COPD患者作为研究对象,将90例患者随机分为舒利迭组、噻托溴铵组以及联合治疗组,每组各30例。舒利迭组患者给予舒利迭治疗,噻托溴铵组患者仅给予噻托溴铵治疗,联合治疗组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。观察3组患者经治疗后的相关指标。结果：治疗后,3组症状评分在1月末、3月末比较,差异有统计学意义P〈0.05;在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标均有显著改善,在治疗1月末、12月末比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3组患者均出现较轻不良反应,包括咳嗽、口干、咽喉不适等,不影响继续治疗。结论：噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗中重度COPD的临床疗效显著,安全性高,远期疗效好,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

理肺润肠散治疗老年性虚性便秘72例临床研究

目的:观察理肺润肠散治疗老年性虚秘的疗效。方法:将128例年龄为57～82岁的虚秘患者随机分为两组,治疗组72例服理肺润肠散,对照组56例服麻仁丸治疗,10天为1个疗程,2个疗程后判断疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为90%和76.8%,有显著性差异(P<0.05)。结论:理肺润肠散治疗老年性虚秘简便、廉价、有效。     

10 kg以下婴幼儿法洛四联征的手术治疗

2001年6月至2005年6月,我科手术治疗10kg以下婴幼儿法洛四联征(TOF)29例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组29例中,男19例,女10例;年龄4~15个月,平均8.61个月;体重4.5~10kg,平均7.24kg。所有患儿均经心电图、胸片、心脏彩超确诊。其中合并房间隔缺损7例,合并动脉导管未闭4例,合并永存左上腔2例。2.手术方法:均在全麻、中低温体外循环下完成手术根治,全部经右室流出道(RVOT)纵切口,VSD修补。均采用涤纶补片,扩大RVOT及肺动脉均采用自体心包片,术中发现单纯漏斗部狭窄6例,漏斗部伴肺动脉瓣狭窄10例,漏斗部、肺动脉瓣、肺动脉总干及分…     

二尖瓣置换术后左室破裂抢救成功二例

例1,女,43岁。劳力性心慌气促、呼吸困难8年余。查体:二尖瓣面容,心界稍有扩大,心率99次/分,律不齐,心尖区可闻轻度舒张期杂音。心电图示:房颤心律,不完全性右束支传导阻滞。胸片示:肺淤血,右室及双房增大,心胸比例0.65。心脏超声:左房53mm,左室舒张末径42mm,二尖瓣瓣环内径40mm,二尖瓣瓣口面积0.58cm2,左房内血液淤积,顶部、侧壁处可见高回声团块,最大约69mm×25mm。临床诊断:风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄,左房血栓,心房纤颤。2004年7月在气管内插管静脉复合麻醉、中低温体外循环下行左心房取栓,房颤微波消融,及二尖瓣置换手术。术中清除左…     

努力开拓国际视野 以器官系统为基础整合医学课程

文章从分析国际上医学课程整合的背景和趋势切入,详细介绍了我院在中德医学实验班的教学中进行以器官系统为基础的医学课程整合改革,分别阐述了以器官系统为基础的医学课程整合的改革理念和具体实践,并针对进一步完善整合课程的教学,从与毕业后教育的衔接和师资的培养两个方面进行了思考。     

内镜下食道静脉曲张破裂出血硬化治疗临床疗效观察

目的：探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%。结论：内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

医学课程体系改革对教师要求的探讨

许多医学院校都在大刀阔斧地进行课程体系和教学内容的改革，课程结构、内容、实施、评价和管理等方面均有重大的创新和突破。这给教师带来了严峻的挑战。文章从教育观念、教育技能、教育方式、教学行为策略以及教学评价等几个方面入手谈一些作者个人的见解。     

儿童心脏闭合性损伤二例分析

例 1,男 ,6.5岁。因“外伤后心脏杂音 2个月伴乏力、气急”入院。 2个月前(1995年 3月 18日 )患儿从 3楼坠地 ,昏迷约 8ｍｉｎ ,伤后 4ｈ彩超见二尖瓣后叶脱垂 ,房室返流 ,返流量约 3 0 % ,少量心包积血 ,半月后出现乏力气急 ,活动明显减少等症状。ＰＥ :心前区无隆起 ,可触及震颤 ,心界左下扩大 ,心前区闻及Ⅲ -Ⅳ级收缩期杂音 ,向腋下传导 ,心尖内侧可闻及舒张中期局限性杂音。吞钡胸片 :心影增大 ,肺淤血。心电生理 :心搏出量减少 ,心功能不全。心脏彩超 :二尖瓣后叶脱垂并中 -大量房室返流 ,且返流量与前相比呈递增趋势 ,心房、室渐扩大…     

miR-141表达异常对人肝癌细胞恶性生物学表型的影响

 目的: 研究微小RNA-141(miR-141)在人肝癌细胞和正常胎肝细胞中的表达,同时分析miR-141表达异常对人肝癌细胞恶性生物学表型的影响。方法: 分别提取人肝癌细胞SMMC-7721和正常肝细胞HL-7702的总RNA,采用实时荧光定量PCR法检测miR-141的表达。采用脂质体介导的转染方法分别将miR-141 mimic转染SMMC-7721细胞,将miR-141 inhibitor转染HL-7702细胞;MTS试剂盒和BrdU-ELISA检测细胞增殖能力,流式细胞术检测转染前后细胞周期和凋亡率的变化。Transwell实验检测miR-141表达变化对细胞体外迁移能力的影响。结果: miR-141在SMMC-7721细胞中的表达较HL-7702细胞明显下降。与空白组、脂质体组和阴性对照组相比,转染25 nmol/L miR-141 mimic的SMMC-7721细胞中,细胞增殖速度减慢,S期细胞比例降低,凋亡细胞比例上升,细胞体外迁移能力下降;转染50 nmol/L miR-141 inhibitor的HL-7702细胞中,细胞增殖速度加快,S期细胞比例上升,凋亡细胞比例下降,细胞体外迁移能力增强。结论: miR-141在人肝癌细胞中表达下降,上调miR-141表达可抑制肝癌细胞体外增殖活性和迁移能力,影响细胞周期和凋亡。在肝癌发病进程中,miR-141可能扮演抑癌基因的角色。     

百合花的美食佳肴

百合花为百合科百合属多年生球根植物百合的花,又名野白合、家百合、喇叭筒花、夜合花等。百合花含有秋水仙碱等多种生物碱、淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁以及维生素B1、B2、C、泛酸、胡萝卜素等成分。百合花性微寒,平,味甘,微苦,有驻颜美容,润肺平喘,清火安神等功效。可用于面色无华、皮肤粗糙、咳嗽、眩晕、夜寐不安、天疱疮等症。百合花于五、六月份盛开,可趁它含苞待放时采摘,鲜用或阴干备用。百合花外形颜色有些带红,泡茶制羹,做汤做菜都很好吃,清香可口。百合花性平味甘,无特殊食用禁忌。