慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

【目的】探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。【方法】对 191例各种类型慢性肝病患者联合检测透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C) ,同时行肝组织学检查 ,进行对照研究。【结果】血清HA水平随肝组织病理纤维化分期而升高 ,在S4 期最高 ,与各期比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,与肝组织病理纤维化分期有相关性 (r =0 377,P=0 0 0 1) ;血清PCⅢ、Ⅳ C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异 (P >0 0 5 ) ;血清HA、Ⅳ C水平随组织病理炎症活动度分级而升高 ,在G4 时最高 ,与各级比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而各级血清PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 )。【结论】血清HA水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性较好 ,可作为一种无创伤的肝纤维化诊断指标 ,而血清PCⅢ、Ⅳ C水平与肝组织病理学的分级和分期的相关性不明显 ,对肝纤维化诊断的意义还需进一步研究。     

卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究

目的研究调查卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响因素。方法对我院患有卵巢肿瘤的202例患者进行调查研究,主要采取对这202例患者发放焦虑抑郁量表的形式。结果对202例患者进行调查后发现,焦虑呈阳性的患者有45例(22.28%),抑郁呈阳性的患者有53例(26.23%)。患者越了解自己的病情,或病情越严重,出现焦虑和抑郁的比例越高。且患者的文化程度越高,患者就越不容易出现焦虑。患者的抑郁、焦虑情绪还与患者的婚姻状况、家庭和谐程度有关,而抑郁与患者的文化程度等无明显关系。结论主要影响患者焦虑、抑郁的因素有患者的病情、对病情的了解情况、婚姻状态、家庭关系,患者的文化程度可影响患者的焦虑,对抑郁的情绪无明显的影响。     

三味祛瘀通脉的常用中药

在浩瀚的中药宝库中,具有活血化瘀、疏通经络（祛瘀通脉）功效的药物有很多,其中川芎、血竭、地龙是较为常用的此类药物。它们在临床上一直被广泛地应用。下面就介绍一下这三味中药：◎川芎：川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎,为四川的特产。     

基于机器学习算法术后急性肾损伤风险预测模型建立

目的 基于机器学习算法构建预测术后急性肾损伤(PO-AKI)的风险模型。方法 选择陆军军医大学附属西南医院自2014年1月至2019年6月、四川大学附属华西医院自2019年5月至2020年1月及中山大学附属第一医院自2019年6月至2019年12月发生PO-AKI的635例患者纳入PO-AKI组。按1∶3比例随机匹配同时间段未发生PO-AKI的1 905例患者纳入非PO-AKI组。将所有患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=1 778)和验证组(n=762)。在数据预处理特征选择手术患者常见的临床指标(一般资料、既往史、手术相关信息和实验室检验)后,基于6种机器学习算法建立PO-AKI的风险预测模型。通过受试者工作曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度和F1分数评估模型效应。选择6种机器学习模型中性能最优者搭建可视化PO-AKI预测网页模型。结果 构建了6种PO-AKI机器学习预测模型,以神经网络(NNET)算法最优。验证组中AUC为0.942(95%可信区间0.926～0.958),敏感度和特异度分别为85.3%和86.9%。结论 基于机器学习算法成功建立了PO-AKI预测模型...     

HBV相关ACLF患者PBMCs中ROG、GATA3和T－betmRNA水平检测

目的：检测HBV相关慢加急性肝衰竭（ ACLF）患者外周血单个核细胞（ PBMC）中GATA3抑制因子（ ROG）、GATA3和T－bet mRNA水平变化及意义。方法收集45例HBV相关ACLF（ HBV－ACLF）患者和15例健康志愿者的外周血,分离单个核细胞,提取总RNA,用实时定量PCR的方法检测ROG、GATA3和T－bet mRNA水平。结果 HBV－ACLF患者和健康对照ROG水平分别为0.98±0.27和0.64±0.19,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照GATA3水平分别为0.73±0.15和0.58±0.22,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照T－bet 水平分别为0.78±0.29和0.46±0.17,差异有统计学意义（ P＜0.05）;HBV－ACLF患者和健康对照ROG／GATA3和T－bet／GATA3比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 HBV－ACLF患者ROG表达水平与GATA3 mRNA呈负相关（r＝－0.724,P＜0.05）。而ROG mRNA表达水平与T－bet／GATA3比值无相关性（r＝－0.064,P＞0.05）。结论 ROG、GATA3和T－bet 在HBV－ACLF患者PBMC中表达水平上调明显,参与肝功能衰竭的发病发生和发展。     

他因“洁癖”烦恼不堪

亲爱的读者朋友: 您好！如果您在生活中遇到了什么烦恼,或是有什么积郁心中的难言之隐令您痛苦沮丧,您是否很想一吐为快呢? 我收到编辑部转来的邢、李二位老先生的来信,他们在信中倾吐了一直折磨着自己的内心痛苦或焦虑。针对他们二位的情况,我提出了自己做为一名心理咨询工作者的建议。如果您也有话想和我聊聊,欢迎您来信。 舒欣愿意为您分忧。     

乳头凹陷妈妈的成功“喂奶法”

乳头凹陷往往是一些妈妈的难言之隐,不仅影响乳腺的美观,也会给哺乳增加不少困难,有些妈妈甚至因此不能实施母乳喂养。     

重组腺病毒介导的BCL-Xl基因过表达治疗急性肝衰竭大鼠的研究

目的 明确肝细胞凋亡与急性大鼠肝衰竭模型肝组织损伤程度的关系;明确BCL-Xl过表达对急性肝衰竭大鼠肝脏的治疗保护作用.方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、处理组三组.正常对照组及模型组给予门静脉注射生理盐水,处理组予门静脉注射重组BCL-Xl腺病毒.预处理7 d后模型组及处理组予D-氨基半乳糖+脂多糖建立肝衰竭模型,观察各组大鼠的BCL-Xl蛋白的表达、ALT、AST水平、肝细胞凋亡率及死亡率.结果 BCL-Xl基因在处理组的表达高于在模型组中的表达;建立大鼠肝衰竭后6 h,处理组的血清ALT、AsT水平低于模型组(P<0.05).处理组的肝细胞凋亡率低于模型组(P<0.05).处理组的大鼠死亡率低于模型组(P<0.05).结论 在急性肝衰竭大鼠中,肝细胞的凋亡率与大鼠的死亡率呈正相关;BCL-Xl在肝组织中的过表达能减少急性肝衰竭模型大鼠的肝细胞凋亡率,降低急性肝衰竭大鼠的死亡率.     

慢性乙肝患者血清趋化因子RANTES水平与肝功能生化指标等的相关性研究

Objective To investigate the level of the serum chemokine RANTES and its correlation with serum biochemical indices of liver function test, HBeAg and HBV DNA load in patients with chronic hepatitis B.Methods 144 patients with chronic hepatitis B (observed group) and 18 normal cases (control group) were enrolled in this study. The serum level of chemokine RANTES was detected with an ABC-ELISA assay. Statistical analysis was performed on the software of SPSS13.0. Results The serum chemokine RANTES level in the observed group (3930.12 ng/ml±2856.96) ng/ml was significantly higher than that in the control group (329.46 ng/ml±152.23) ng/ml. The results from the observed group indicated the positive correlation of serum RANTES level with indices of liver function test, including ALT (r=0. 197, P=0.018), AST(r=0.239, P=0.004) and TBil (r=0.316, P=0.001), but did not with PTA (r=-0.078, P=0.357). Neither difference of serum chemokine RANTES level between HBeAg-positive group and HBeAg-negative group nor that between high HBV DNA load group (≥105 copies/ml) and low HBV DNA load group (< 105 copies/ml) were statistically significant (P=0.407 and 0.185, respectively). Conclusions Serum chemokine RANTES level in patients with chronic hepatitis B elevates significantly and is not affected by HBeAg or HBV DNA load. Its positive correlation with indices of liver function test indicates that RANTES might play an important rule in the pathogenesis of chronic hepatitis B.     

MELD预测ETV治疗乙型肝炎ACLF患者的短期疗效

目的：探讨终末期肝病模型（MELD）在乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者预后评估意义及恩替卡韦抗病毒治疗短期疗效.方法：84例治疗组乙型病毒性肝炎慢加急性肝功能衰竭患者在常规内科治疗基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,99例对照组患者采用常规内科治疗,计算患者入院时的MELD分值和接受治疗2wk后的MELD分值与入院时MELD分值的差值（ΔMELD分值）,分析MELD分值和ΔMELD分值与患者6mo病死率的关系.观察不同MELD分值组中恩替卡韦抗病毒治疗对生存率的影响.结果：抗病毒治疗组患者入院时MELD分值和接受治疗2wk后ΔMELD分值预测慢性重型肝炎患者6mo内病死率的C一统计值分别为0.649和0.745.MELD≤25组,治疗组病死率为28.2%（11/39）,低于对照组57.9%（22/38）,差异有统计学意义（χ2=6.928,P=0.008）.2535时,治疗组4例患者2例死亡（2/4）,对照组1例患者死亡（1/1）,差异无统计学意义（χ2=0.833,P=0.600）.结论：MELD可应用于预测乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的预后,但接受治疗2wk后的ΔMELD预测能力优于MELD.恩替卡韦抗病毒治疗能提高患者的生存率,但应尽早采用.