医院感染危险因素的病例对照研究

目的:了解某综合医院医院感染的危险因素,为该医院有针对性的采取预防措施,控制医院感染提供依据。方法:对某综合医院2003.7.1~2004.6.30期间21个主要科室的全年出院病历进行随机分层抽样,对所得样本逐一查阅,按卫生部《医院感染诊断标准》判断后得到医院感染病例。采用1∶2病例对照研究对医院感染的影响因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果:该医院2004年度的医院感染率为4.70%;单因素条件Logistic回归分析中,共筛选出12个危险因素与医院感染的发生有关(OR=0.0500~9.2883,P值均<0.05),多因素条件Logistic回归分析筛选出静脉用药、动静脉插管、糖尿病、手术、药敏选药与医院感染相关(OR=0.0668~5.7893,P值均<0.05),其中,按药敏选药与医院感染呈负相关。结论:该院医院感染率处于国内外较低水平,医院感染的发生与静脉用药、静脉插管、糖尿病、手术及是否按药敏选药有关,故对糖尿病患者和需进行手术操作的患者要合理的使用各种有创医疗技术及药物。     

住院医师对"全球医学教育最基本要求"态度的问卷调查

目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同,对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整,并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化,才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度,才有利于他们全面成才。     

术前备皮的研究进展

手术前皮肤准备（备皮）是外科护理的常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。人类很早以前就认识到,体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。据1850年美国百老汇医院外科记载：“病人躺在手术台上,尽管没有洗澡,并且满身污垢,但是过多的毛发却被剃掉了”。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择、对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,一些学者对传统的备皮方法提出了异议,术前备皮并不能降低感染率,反而使感染率增加,并同时还带来其他的负性作用,现综述如下。