会阴阴道膀胱及腹腔贯通伤1例

1　病例报告患者,31岁,住院号42585。因钢筋刺伤会阴部疼痛出血1小时于1999年10月7日入院。1小时前患者会阴部不慎被一残留在水泥块上的如食指粗长约20ｃｍ的钢筋刺入,自行站立脱离钢筋后发觉裤子被血染红、创口疼痛而来本院门诊清创缝合后收入住院。体检:Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ。抬入病房,痛苦面容,会阴部于距阴道口左下方3ｃｍ处有一4ｃｍ皮肤裂口,阴道左后壁有一2ｃｍ裂口与皮肤裂口相通,宫颈上唇有一贯穿裂口,阴道前穹窿有一小裂口。后穹窿穿刺抽得鲜红色不凝血,导尿尿液为鲜红色,腹肌稍紧张,全腹有压痛与反跳痛。Ｈｂ1…     

罕见染色体平衡易位t(13;15)(q11;q26)一家系二例

先证者,男,32岁,身高173 cm,体重72 kg,因婚后3年其妻于妊娠早期流产3次而就诊.3次早期流产均无明显诱因于妊娠2个月余自然流产.     

嗓音主观评估中文测试文本的信度和效度研究

目的对已建立的嗓音主观评估中文测试文本进行信度和效度分析。方法随机选择以发声障碍就诊的患者196例(试验组),其中男92例,年龄22~75岁,平均45.6±10.3岁,女104例,年龄18~69岁,平均40.9±9.6岁;选择无嗓音障碍病史、无咽喉疾患、无吸烟饮酒史、喉镜检查声带无明显异常者24例作为对照组,其中男10例,年龄29~58岁,平均33.9±9.0岁,女14例,年龄23~71岁,平均38.0±12.4岁。对两组受试者的嗓音元音样本/a/进行声学分析,观察频率微扰、振幅微扰、信噪比、倒频谱峰值突出、关联维、二阶墒等指标,10名听评委通过已建立的主观评估中文测试文本对275例声音样本(包括55例重复样本)进行主观分析,信度分析包括评委自身稳定性及评委间一致性;效度分析为主观评估和声学分析的一致性,以及该测试文本对正常嗓音和病理嗓音的鉴别能力。结果评委自身稳定性较高,Pearson相关系数为0.687~0.748;评委间一致性较好,组内相关系数为0.589~0.685;主观分析结果与客观分析值显著相关(P<0.01);受试者操作特征曲线下面积为0.948~0.96,测试文本对正常及病理嗓音的鉴别力良好,相邻嗓音障碍等级的受试者其客观分析值差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论所设计的主观评估中文测试文本具有较高的信度和效度,具有潜在临床应用价值。     

儿童38例肺吸虫病临床分析及误诊报告

目的:探讨儿童肺吸虫病的临床特征及容易误诊的原因.方法:回顾性分析我院近5年来共收治的38例患儿的临床资料.结果:本组患儿大多以发热及咳嗽为主要表现,常引起多浆膜腔积液,主要包括胸腔、心包及腹腔积液.有21例患儿被误诊,有17例患儿误诊为结核病.本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达36例.结论:儿童肺吸虫病容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大.     

中晚期肝癌中西医结合治疗临床疗效比较

目的 探究亚段性肝动脉介入化疗栓塞联合华蟾素治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选择中晚期肝癌患者47例,根据治疗情况分为STACE组和TACE组;两组病人术后均随机分为华蟾素联合治疗组和对照组.于治疗前后检查血常规、AFP、肝肾功能.疗程结束测量病灶大小,生活质量根据Kannofsky评分标准,并进行生存率评估.结果 蟾素联合治疗组在阻止肿瘤进展(21/24vs14/23),稳定生活质量(20/24vs13/23),及减少化疗造成的白细胞减少(3/24vs11/23)及肝功能恶化方面与对照组比较有明显的优越性,与STACE联合治疗在生存率(12个月8/12vs2/12;18个月4/12vs0/12)上亦明显的优于单纯采用TACE治疗.STACE治疗在瘤体的缩小(14/23vs8/24)、生活质量的提高(10/23vs4/24)、术后肝功的影响、生存期(13.3个月vs9.1个月)等各个方面均优于TACE治疗.尤其是华蟾素联合STACE治疗在提高疗效、提高生存质量、延长生存期、减少化疗副作用等方面更是大大优于单纯TACE治疗.结论 华蟾素联合STACE治疗在提高疗效、提高生存质量、延长生存期、减少化疗副作用等方面大大优于单纯TACE治疗,可以作为治疗中晚期肝癌的有效方法得到更广泛的普及.     

中晚期肝癌中西医结合治疗临床疗效比较

目的探究亚段性肝动脉介入化疗栓塞联合华蟾素治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选择中晚期肝癌患者47例,根据治疗情况分为STACE组和TACE组;两组病人术后均随机分为华蟾素联合治疗组和对照组。于治疗前后检查血常规、AFP、肝肾功能。疗程结束测量病灶大小,生活质量根据Kannofsky评分标准,并进行生存率评估。结果蟾素联合治疗组在阻止肿瘤进展(21/24vs14/23),稳定生活质量(20/24vs13/23),及减少化疗造成的白细胞减少(3/24vs11/23)及肝功能恶化方面与对照组比较有明显的优越性,与STACE联合治疗在生存率(12个月8/12vs2/12;18个月4/12vs0/12)上亦明显的优于单纯采用TACE治疗。STACE治疗在瘤体的缩小(14/23vs8/24)、生活质量的提高(10/23vs4/24)、术后肝功的影响、生存期(13.3个月vs9.1个月)等各个方面均优于TACE治疗。尤其是华蟾素联合STACE治疗在提高疗效、提高生存质量、延长生存期、减少化疗副作用等方面更是大大优于单纯TACE治疗。结论华蟾素联合STACE治疗在提高疗效、提高生存质量、延长生存期、减少化疗副作用等方面大大优于单纯TACE治疗,可以作为治疗中晚期肝癌的有效方法得到更广泛的普及。     

中药自拟方配合针刺治疗贲门失弛缓症30例

贲门失弛缓症为食管运动障碍性疾病,为食管下端及贲门的神经肌肉功能失常,肌肉不能正常地舒张而引起,下食管括约肌呈失弛缓状态.当吞咽时食物难以顺利通过贲门而滞留于食管内,从而使食管张力与蠕动逐渐减低,出现间歇性咽下困难,食物反流,胸骨后疼痛,呕吐,甚至消瘦等表现.     

非婚同居——一朵无果的花

时下,被人戏谑为无果之花的非婚同居现象,在我们身边已是屡见不鲜,且呈现出被愈来愈多的年轻人所理解并坦然接受的趋势。据民政部门了解的情况,目前全国每年约有350万对男女跨入非婚同居的行列。非婚同居,这个时髦、前卫的生活方式给年轻人带来的是真正的快乐还是惟心的刺激?我们就非婚同居现象进行了“焦点访谈”——     

不同药物组合联合治疗原发性高血压伴心绞痛的疗效对比

目的比较不同的药物组合对原发性高血压合并心绞痛患者的疗效。方法将72例原发性高血压合并心绞痛患者随机分为A、B两组,A组采用缬沙坦（代文）加硝苯地平缓释片（得高宁）,B组采用吲达帕胺片（寿比山）加贝那普利（洛丁新）,观察两组治疗8周后血压变化、心绞痛发作情况及不良反应。结果治疗8周后,A、B两组治疗后血压均显著改善（P〈0.01）,但两组之间无显著差异（P〉0.05）,A组的心绞痛疗效评定显著优于B组（P〈0.05）,有效率分别为80.6%、69.4%,两组均未见严重不良反应。结论缬沙坦（代文）合并硝苯地平缓释片（得高宁）在有效降压的基础上能更安全有效地减少心绞痛的发生。     

82例水痘患儿并发症的临床分析

[目的]分析儿童水痘患者并发症的发生情况及其特点。[方法]收集2008年7月～2010年6月住院水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及合并症的发生情况及预后。[结果]纳入82例住院水痘患儿,全部患儿出现皮疹,80.5%出现发热,13.4%原有基础疾病,35.4%的患儿出现并发症,并发症包括继发皮肤、软组织感染(13.4%)、呼吸道感染(9.8%)、脑炎(6.1%)、肝功能异常(6.1%)以及热性惊厥(2.4%)。[结论]继发皮肤、软组织感染及脑炎是水痘常见而严重的并发症,抗病毒和对症支持治疗是水痘的主要治疗方法。