儿童无症状尿检异常IgA肾病的临床病理和预后分析

目的 探讨儿童无症状尿检异常的IgA肾病的临床病理特征和预后。 方法 对54例IgA肾病儿童的临床和病理特征进行分析。根据起病时有无临床症状分为无症状尿检异常组和有症状肾炎组。组织病理学分级参照Lee氏和Katafuchi氏半定量积分法。 结果 无症状尿检异常组18例，有症状肾炎组36例。有症状肾炎组尿蛋白量（24 h）明显高于无症状尿检异常组[（2.3±2.2） g比（0.4±0.3） g，P < 0.05]。无症状尿检异常的IgA肾病儿童表现为镜下血尿者，87％有尿微量白蛋白增高。无症状尿检异常IgA肾病患儿病理表现以Lee 氏Ⅰ~Ⅱ级为主，2例表现为Lee氏Ⅳ~Ⅴ级和 5例发生Katafuchi Ⅱ~Ⅲ级肾小管间质病变。有症状肾炎组Lee氏病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主，两者病理分级分布差异无统计学意义（P > 0.05）。全组患儿平均随访（26.9±8.8）月后，1例病理为Lee 氏Ⅴ级患儿进入终末期肾衰竭，其余患儿Scr均无升高1倍以上。 结论 无症状尿检异常的儿童IgA肾病虽临床症状轻微，但可出现病理损害严重的病例，并影响其预后。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨远端骨折

目的探讨有限内固定结合Hybrid外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效。方法从2003年1月～2005年7月,使用Hybird外固定支架治疗胫骨远端骨折21例,按AO分类:A1型4例;A2型5例;A3型4例;C1型2例;C2型3例;C3型3例,其中开放性骨折8例,手术采用有限切开,骨片钉固定,Hybrid外固定支架不跨踝关节固定。结果术后21例均获随访,平均随访时间12.3个月,骨折平均愈合时间7.6个月。功能评定采用Bone的踝关节活动度进行评价,优良率达76%。结论Hybrid外固定支架设计合理并能维持骨干的轴线,骨片钉能很好的固定骨折块,同时避免了软组织的并发症,可使踝关节早期活动,防止踝关节僵硬,因而是治疗胫骨远端骨折有效的方法之一。     

我院门诊抗高血压不合理联合用药调查结果分析

目的 调查了解我院门诊抗高血压不合理联合应用情况。方法 调查我院2002年3～4月份抗高血压联合用药处方979张，进行用药方案分类，对其合理与否分析。结果 调查发现有437张属不合理或不宜合用的处方，占44．63％。结论 通过调查抗高血压联合用药处方，连接不合理联合用药的情况；建议选择抗高血压药时，应考虑个体病情、年龄、体质等因素，尽可能避免多中抗高血压药使用。必须时要谨慎选择药物。     

应用多腔清消机清洗器物的效果观察与研究

目的主要观察研究待清洗的器皿、器械如何放置在不同类型的篮筐里,才能有效地清除物品上的污物和残余,提高物品清洗后的合格率,预防医院感染的发生.方法将回收后的140件物品随机分成甲乙2组,分别摆放在改进前后的篮筐里,经AMSCO RELIANCE777多功能清消机清洗后观察2组物品的洁净程度.结果应用改进后的篮筐,物品清洗后的合格率明显优于清洗机自带的篮筐,且干燥程度也优于旧法,确保了物品在灭菌时有效的穿透性和无菌性.结论应用改进后的篮筐和器物架上机清洗后的物品,目测不到污物残余,可使待清洗的物品,能够充分多面地与洗涤液接触,尤其是钳纹里和钳关节处,从而达到最佳的去污、渍及消毒作用.安全可靠,省时省力,值得推广借鉴.     

术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。     

血栓闭塞性脉管炎治验3例

血栓闭塞性脉管炎是一种动、静脉均被侵犯 ,进行性加剧的疾病 ,开始常为一侧下肢 ,主要为血流不足引起局部缺血、坏死、剧痛。笔者采用中药辨证治疗本病 ,取得较好疗效 ,现举例介绍如下。例 1:凌某某 ,男 ,3 8岁 ,1994年 11月 5日初诊。患脉管炎 3年余 ,多处求医治疗逐渐加重。刻诊 :左足趾及二趾皮色黑暗 ,皮肤溃烂 ,趾骨外露 ,脓液稀薄、色淡 ,周围皮肤色青紫略肿 ,精神倦怠 ,趺阳脉消失。舌质淡、苔薄白 ,脉沉细。证属久病体虚 ,气血虚弱 ,阳气不达 ,寒滞络脉。治以益气养血 ,温经通络 ,活血化瘀法。药用 :黄芪 40g,当归 2 0 g,桂枝、…     

以腹部为主的多发伤144例救治体会

腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升，多为对冲伤，伤及大多为肝、脾，其次为小肠、结肠、肾及胰腺。因多为腹腔实质性脏器破裂，所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态，病情凶险。回顾近10年来，我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例，现报告如下。     

门控心肌灌注显像对冠心病PCI后疗效评价

目的利用门控心肌灌注显像评价PCI的疗效。方法35例患者PCI术前1周及术后1～6个月均行门控心肌灌注显像,比较PCI前后血流灌注、室壁运动变化、LVEF的变化情况。结果冠心病患者PCI术后大部分患者的左室功能及血流灌注情况有明显的改善。结论门控心肌灌注显像在评价PCI手术的疗效方面有重要价值。     

VITAL半自动生化分析仪常见故障分析与维修

阐述了VITAL半自动生化分析仪常见故障原因及维修方法.