基本公共卫生服务均等化的难点与对策

作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排和新医改五项工作重点之一,促进基本公共卫生服务逐步均等化对人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义.然而,各地在落实基本公共卫生服务均等化的过程中遇到了相关体制不完善、法律法规不健全、基层公共卫生服务提供体系不完善等一系列的障碍,文章针对这些问题展开分析并提出相关建议.     

实现社区卫生服务机构内部市场化运作

目前，我国各地在发展社区卫生服务中都实行了打破政府垄断、引入竞争机制的办法，很多城市已经出现私人举办社区卫生服务中心。这些机构在解决政府资金不足和完成公共卫生功能方面发挥了一定作用。但是，很多地区政府对私人举办社区卫生服务中心存在歧视。本文通过分析不同体制社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况以及政府歧视的影响，说明实现社区卫生服务内部市场化运作的作用和必要性。     

不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析

社区卫生服务承担了预防、保健等基本公共卫生工作，是公共卫生的网底，但目前很多地区社区卫生服务公共卫生功能不完善。本文分析了影响社区卫生服务中心的自身因素的作用，包括社区卫生服务中心的体制、依托背景、地区经济状况、中心规模等因素对社区卫生服务中心公共卫生功能完善的作用方式和强度，为有关部门制定政策，保证公共卫生功能在社区卫生服务层面的落实提供决策依据。     

我国财政体制对公共卫生补偿政策的影响

新的财政体制在我国已经施行了整整10年。在这10年里，我国的公共卫生补偿政策出现了哪些变化，新的财政体制到底对我国的公共卫生补偿政策产生了什么样的影响以及今后我国对公共卫生补偿的改革方向是什么样的，是本文想要阐述的主题。     

关于公共卫生投入可持续性的探讨

2003年世界发展报告以变革世界中的可持续发展为题，充分论述了可持续发展的重要性。而正是2003年SARS的爆发．使我们逐渐认识到改革开放后，我国由于过于注重GDP的增长，而忽视了人与自然间的协调发展、可持续性发展。公共卫生成为目前我国社会各界关注的焦点。本文就如何实现公共卫生投入的可持续性发表自己的一些看法。     

城镇化进程对农民卫生服务需求的影响

打破城乡壁垒，消除户籍制度，意味着消除与户籍制度相关的食品供给、就业安置、住房福利分配、子女免费或低收费入学、医疗社会保障和其他的补贴、退休养老制度，将给农民的生活带来巨大的冲击。另外，城镇化还影响到农村环境卫生、劳动卫生、食品卫生、营养卫生等各个方面，是宏观卫生经济研究的重要课题之一。从农村第二、第三产业的发展及农民收入来源的变化趋势来分析我国农村地区城镇化的进程以及城镇化对农民卫生服务需求所产生的影响。     

宏观卫生政策的政治学思考

用政治学理论来分析宏观卫生政策，是宏观卫生政策分析中的一个新的角度。有利于更加全面地指导宏观卫生政策的制定和实施。通过回顾我国政治传统与发展，分析我国政治传统与发展以及我国现代政治学理论对宏观卫生政策的影响。揭示出政治学对宏观卫生政策的潜在的易被忽略的巨大影响力。     

宏观卫生政策选择的伦理学思考

从伦理学的角度，探讨了如何进行宏观卫生政策选择的问题。首先，阐述了宏观卫生政策与伦理学的关系、伦理学的一些新进展以及当前卫生改革所面临的一些问题。然后，运用伦理学的概念和理论来分析如何对我国的宏观卫生政策做出合情合理的、科学的选择。     

政府对社区卫生服务不同投入方式的比较

社区卫生服务提供的产品主要是基本公共卫生产品。公共产品的特点决定了这一领域的市场失灵，因而需要政府调控失灵并承担起公共卫生的责任，各级政府对此已经达成共识，认为政府应该承担投入社区卫生服务的责任。同时，在资源配置模式和投入方式上也达成共识，认为政府承担责任并不是简单重复过去的大锅饭，而是要保证资源使用效率，实行政府购买。目前，政府的投入方式有两种，一种为政府购买；一种为实行收支两条线。     

收支两条线对不同利益群体的作用效果分析

本文通过分析收支两条线改革后对不同利益群体的作用效果,明确了收支两条线改革的作用:对政府部门而言,明确了政府保障居民健康的职责;从全社会角度,可以节约社会资源;对普通居民,通过收支两条线改革,可以降低疾病经济负担;对医疗保险部门,则可以节约医保资金,提高医保资金使用率。另外,对社区卫生服务机构和医务人员,尽管增加了工作量,但解除了后顾之忧,增加了安全感。