基于核磁共振成像的人体骨骼肌动态重建方法

目的：利用人体核磁共振成像技术,建立一种人体骨骼肌在体三维形态快速重建的新方法。方法：选取上肢屈肘运动、下肢屈膝运动为典型运动,利用核磁共振测量技术,将屈肘运动分成4个相位,每30°进行一个静态相位的测量,不负重。将屈膝运动分成4个相位,每30°进行一个静态相位的测量,不负重。获取屈肘、屈膝运动下的骨骼肌核磁共振序列图像数据。利用水平集图像处理算法,对这些数据进行配准、分割研究,利用体素法进行骨骼肌的三维形态重建,获取人体骨骼肌在屈肘、屈膝运动过程中的在体三维形态变化规律。结果：获取了屈肘、屈膝运动中在体骨骼肌的动态核磁共振图像数据,建立了相应的三维形态模型。结论：建立了一种基于水平集理论和体素法的人体骨骼肌软组织医学图像处理与三维形态重建方法,为骨骼肌相关研究和临床应用提供了一种新方法。     

SCAP/SREBP2/LDLr通路在LPS诱导人血管平滑肌细胞泡沫化中的作用

目的：研究炎症介质——脂多糖（LPS）是否通过扰乱固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白-固醇调节元件结合蛋白2（SCAP-SREBP2）复合物介导的低密度脂蛋白受体（LDLr）负反馈调控,增加人血管平滑肌细胞对天然低密度脂蛋白胆固醇（LDL）摄取,导致泡沫细胞形成。方法：人血管平滑肌细胞在无血清培养基中培养24 h后,分为对照组（继续无血清培养）;高脂组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml）;高脂加LPS组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml,同时加入LPS,终浓度400 ng/ml）;高脂加LPS加肝素组（加入LDL负荷,终浓度为25μg/ml,加入LPS,终浓度400 ng/ml,加入肝素,终浓度5 mg/ml）,以上各组细胞培养24 h后收获。酶化学法检测细胞内胆固醇浓度,油红O染色法检测细胞内脂质水平,Real time PCR法检测LDLr、SREBP2表达水平,细胞免疫化学法检测SCAP蛋白表达,激光共聚焦检测SCAP在内质网与高尔基体间的转位情况。结果：细胞内胆固醇测定及油红O染色发现,LPS通过增加人血管平滑肌细胞对非修饰LDL摄取,导致人血管平滑肌细胞转变为泡沫细胞。在LPS不存在时,25μg/ml LDL减少LDLr mRNA水平（P〈0.05）。然而,LPS增加LDLr mRNA水平,逆转25μg/ml LDL对LDLr的抑制效应,不恰当的增加了血管平滑肌细胞对LDL摄取（P〈0.05）,LPS刺激也导致了SCAP蛋白表达增加和SREBP2的mRNA水平升高（P〈0.05）,同时促进了SCAP从内质网转移到高尔基体。这些结果提示LPS通过增加SCAP/SREBP2复合物从内质网到高尔基体转位,干扰了胆固醇介导的LDLr负反馈调控,使非修饰LDL在血管平滑肌细胞内堆积,导致泡沫细胞形成。结论：本研究提示,在LPS刺激条件下,SCAP/SREBP2/LDLr通路可能是血管平滑肌细胞泡沫化的另一条通路。     

医学生临床教学综合评估模式的建立与实践

经过多年的实践和探索,笔者在同济医学院5、7、8年制临床医学生中制订并实施了过程性评估与终结性评估相结合的综合评估模式;通过教师、学生座谈会和问卷调查,广大师生对临床医学生综合评估模式给予了充分的肯定。综合评估模式扭转了医学生重视理论轻视能力、注重结果忽视过程的不良倾向。医学生在学习过程中主动培养和提高自身的临床实践能力和临床思维决策能力。笔者认为,综合评估模式在临床教学实际工作中具有较好的应用性。     

白头翁总皂苷碱水解产物通过线粒体通路促进肝癌细胞凋亡研究

目的研究白头翁总皂苷碱水解产物(PAHS)抗肝癌作用及其相关机制。方法采用MTT法检测PAHS对于人肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响,并用Giemsa染色法观察细胞形态;采用Hoechst 33258染色法以及流式细胞术检测PAHS对细胞凋亡、细胞周期及线粒体膜电位的影响;采用Western blotting检测凋亡相关蛋白Cytochrome C、Caspase-3、cleaved Caspase-3和Bcl-2的表达。采用ICR小鼠腋下sc肝癌细胞H22建立体内肝癌模型,测定肿瘤生长抑制率,并通过HE染色和透射电镜观察组织形态。结果体外结果显示,PAHS能够以剂量和时间依赖的方式抑制SMMC-7721细胞的增殖,能够将肿瘤细胞的生长周期阻滞在S期,降低线粒体膜电位。PAHS可以上调Cytochrome C、cleaved Caspase-3的表达和下调Bcl-2、Caspase-3的表达。体内实验结果显示,PAHS(50、100、200 mg/kg)可以抑制小鼠肝癌细胞的生长,具有剂量依赖性。组织学观察显示PAHS组的小鼠肿瘤组织均有大面积坏死及凋亡细胞的出现。结论 PAHS可通过诱导细胞凋亡发挥抗肝癌作用,其作用机制与线粒体凋亡途径有关。     

不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响

目的 探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例.A组孕周＜12周,B组孕周12～ 15+6周,C组孕周16～ 20周.3组均服用甲巯咪唑.观察3组母婴结局.结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P＜0.05).A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周＜12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高.     

不同程度的青年近视患者眼动行为特征分析研究

  目的  检测青年近视患者的眼球运动参数,比较不同程度近视组眼动参数差异,分析眼动参数与眼轴长度、等效球镜度的相关性。  方法  招募91例青年近视患者,基于等效球镜度将研究对象分为轻度、中度和高度近视组。收集研究对象的年龄、性别资料,完成基础临床检查,采用眼动仪检测研究对象的双眼注视、反射性扫视和反向扫视功能。采用单因素方差分析或秩和检验比较3组近视患者的一般资料和眼球运动参数,采用Pearson或Spearman相关性分析注视区95%二维椭圆面积（BCEA）、扫视运动各项参数与眼轴长度、等效球镜度的相关性。  结果  轻度、中度和高度近视组的95%BCEA分别为2.08 （0.54,14.69） deg2、4.99（0.94,49.22） deg2、5.79 （2.18,64.91） deg2。3组研究对象的95%BCEA差异有统计学意义（P=0.029）,轻度近视组的95%BCEA比高度近视组更小（P=0.01）。3组研究对象的各项扫视参数差异无统计学意义（P>0.05）。95%BCEA与眼轴长度呈正相关（r=0.342, P=0.001）;95%BCEA与等效球镜度呈负相关（r=?0.322,P=0.002）;扫视运动各项参数与眼轴长度、等效球镜度均无相关性（P>0.05）。  结论  青年近视患者眼轴越长、近视程度越高,注视稳定性越差。高度近视患者的注视稳定性低于轻度近视患者。不同程度近视患者的扫视运动参数无差异。     

医学生教学模式现状分析及改进初探

<正>随着教育改革的不断发展,现有医学教学模式中存在的问题逐渐显露。本文基于现实情况及相关文献报道,分析当下的医学教学模式,从“教”与“学”的角度剖析了师资组成、授课方式、讲授内容、考核方法、学习态度、学习生活、学生心理等方面存在的问题,并对医学教学模式的改进进行初步探究。     

高校专业教师兼职班主任制度建构思路探究

<正> 2012年教育部发布一份名为《教育部关于加强高等学校辅导员、班主任队伍建设的意见》的文件,要求高等学校要为每个班级配备一名专业教师兼职班主任。全国各高校基本采取的是专职辅导员与兼职班主任工作的专业教师共同管理学生的方法,即由辅导员负责学生日常事务管理、学风建设、党团和班级建设、思想理论教育具体事务;由专业教师兼职班主任配合专职辅导员对大学生进行职业规划与就业创业指导、理论和实践教学等。我校响应号召,在专职学生辅导员的基础上又遴选一批教学成果优秀、喜爱学生工作、具有良好管理能力和科学教学方式的专职教师兼职本科班级的班主任,有效开展“以教育为中心思想,以指导为根本目的,以管理为重要途径,以服务为基础理念”的集辅导员和班主任工作于一身的管理模式。力求发挥专业教师兼职班主任的专业优势,提供有关就业或深造的建议,提升学生对专业的兴趣。专业教师兼职班主任制度运行多年,和专职班主任相比虽有一定的优势,但在实施过程中仍然存在着诸多问题,制约着专业教师兼职班主任作用的良好发挥。据此,笔者根据多年来任职经历,对专业教师兼职班主任的优势和存在的问题做了深入地剖析,为该制度的良好运转及构建思路提出了新的观点。     

颈动脉血管重构患者核因子κB的变化及意义

目的探讨颈动脉血管重构患者核因子(NF)-κB的变化及意义。方法对老年体检人员血管行超声检测,选择38例具有颈动脉硬化血管重构者为研究对象(颈动脉重构组),以同龄颈动脉正常的老年人36例为对照组。常规检测心电图、胸片、血液生化等指标,同时用免疫组化方法检测外周血单核细胞NF-κB活化表达率。用直线回归分析法探讨颈动脉血管重构与NF-κB活化率的相关性。结果 1颈动脉重构组与对照组比较,颈动脉内径较对照组增宽,内膜-中层厚度(IMT)及斑块积分显著增加。2颈动脉重构组外周血单核细胞NF-κB活化率显著高于对照组(P0.05)。3颈动脉重构组NF-κB水平与颈动脉IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关。结论颈动脉重构与NF-κB活化率密切相关,NF-κB可能参与了颈动脉重构及粥样斑块形成的过程。     

新生儿麻疹6例的消毒隔离与护理

麻疹传染性强,几乎未接种过麻疹疫苗的儿童接触后均发病,发病后多可获得终身免疫[1]。2011年4月至2014年1月本院新生儿科收治麻疹患儿6例,现将其消毒隔离与护理经验总结整理如下:1临床资料1.1一般资料患儿入院当天麻疹特异性抗体Ig M检查结果均为阳性。6例中男4例,女2例;13~28日龄,平均23天。2例患儿母亲分别在入院前8天、10天患过麻疹;3例患儿母亲正在患麻疹;1例患儿有麻疹接触史。患儿母