如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题——信息、教育和交流主题的问题及建议

对发展中国家初级卫生保健管理在信息、教育和交流主题上，就免疫接种、口服补液、家庭生育计划、生长发育监测及母乳喂养等5个方面存在的8个具体问题进行了简明的阐述，并且针对每一个具体的问题提出一种或几种建议。此外，在提出建议的同时列举了一些发展中国家相对应的做法。     

发热门诊消毒隔离方法的研究

目的探讨发热门诊的消毒隔离方法。方法选择2009年3-10月医院发热门诊收治的发热患者9687例,以及在这段时期内,出诊的医护人员共有918人,采用有效的消毒隔离方法,统计分析医护人员的医院感染率以及就诊前后患者消毒隔离意识掌握情况。结果在调查期间,发热门诊接诊患者9687例次,出诊的医护人员918人,结果无一名医护人员感染或有发热相似症状的发生,有效地控制了医患之间疾病的传播;与患者就诊前相比,对"医院内没有传染病"和"医院内通过消毒已经没有传染源"持肯定态度的患者人数明显降低,仅为8.28%和15.47%,差异有统计学意义(P<0.05);而对"医院感染与医疗垃圾有关"、"医院感染与患者生活垃圾有关"以及"医院能够妥善处理有传染性垃圾"持肯定态度的患者人数明显增加,分别为73.42%、66.78%和78.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在发热门诊采取有效的消毒隔离方法,保障了医护人员的健康,减低了患病危险,还能够提高患者的消毒隔离意识,从而有效地控制疾病的传播。     

增强型体外反搏对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗对高血压患者血管内皮功能的影响。方法 36例高血压患者分为常规治疗组（CT,n=20）,常规治疗＋EECP组（CT＋EECP,n=16）。EECP组隔天反搏治疗2h,总共反搏36h,36d。分别于体外反搏前、反搏后,采用高频超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能（FMD）方法,比较反搏组与非反搏组治疗前后FMD的变化。同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）。结果 CT组、CT＋EECP组治疗后FMD明显升高,分别为（5.05%±1.19%）,P〈0.05,（7.90%±0.74%）P〈0.01,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT＋EECP组NMD也得到改善（P〈0.05）,而常规治疗组NMD无显著改善;两组患者经治疗后ET均明显下降（73.69±22.13,60.21±20.38,P〈0.05和P〈0.01）、NO均明显上升（69.67±23.36,80.21±22.87,P〈0.05和P〈0.01）;EECP组下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论增强型体外反搏可改善高血压患者血管内皮功能。     

某省农村肝病患者临床用药调查分析

目的调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系。方法采取调查表的形式调查400例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析。结果注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3位;绝大多数药品的DUI≤1.0;大多数药品的DDC低于50元;用药频度前10位中有6个新农合目录内品种,全部21种药物中有10个新农合目录内品种。结论我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理。我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一,缺乏危重患者治疗药物。     

正畸治疗的助疗配合

随着人们生活水平的提高,对口腔、牙齿的健康和美观日益重视,正畸需求也越来越快速地增长。但是由于国内正畸水平相对于发达国家还有很大差距,尤其在助疗、配合方面更是欠缺,没有形成一套系统、具体、理论化的正畸助疗体系和程序,使得很多有矫正愿望的患者得不到及时、有效、便捷的治疗。     

环孢素肾毒性蛋白质标识物血浆双向电泳法建立的研究

目的建立环孢素肾毒性蛋白质标识物血浆双向电泳法。方法将大鼠随机分为低剂量组、高剂量组、空白对照组(蒸馏水),连续7d对低、高剂量组大鼠分别灌胃给予5、100mg/(kg.d)环孢素,qd。检查肾功能与尿—N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶,观察肾病理变化,明确急性肾损伤的程度;取空白对照组和高剂量组大鼠的血浆样品,用硫酸铵分步盐析法去除其中的高丰度蛋白质后进行双向电泳与图谱对比。结果低剂量组未显示明显的肾损伤,高剂量组则成功地建立了环孢素急性肾损伤大鼠模型。经硫酸铵分步盐析处理后,空白对照组和高剂量组血浆样品的双向电泳图谱分辨率良好,并显示较为稳定的差异蛋白质斑点。结论建立的双向电泳法和技术体系可用于寻找环孢素急性肾毒性的血浆蛋白质标识物质。     

居民健康状况变化对于疾病损伤因素关联的贫困状况变化的宏观影响

在社会经济和卫生事业持续发展繁荣时期，与疾病损伤因素关联的贫困居民家庭的数量一直在增加。为了认识清楚其产生的根本原因，需要从宏观上分析居民健康状况的变化对于与疾病损伤因素关联的贫困居民家庭数量增加的影响作用。笔者从疾病损伤数量和疾病损伤严重程度2个方面进行以下分析。     

社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析，我们认识到：卫生政策决定：“加快发展全科医学，培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健（公共卫生）人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证，社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。