CT三维重建技术在DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层中的应用价值

目的:探讨CT三维重建技术在DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法:回顾性总结36例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层的三维重建技术,应用多层面重建(MPR),曲面重建(CPR),容积重建(VR),表面重建(SSD),最大密度投影(MIP)及仿真内窥镜成像技术(VE)等对主动脉夹层进行图像重建。结果:MPR和CPR能较好显示病变范围、大小及病变细节,而MIP、VR和SSD能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,VE可显示主动脉夹层的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论:CT是诊断主动脉夹层的有效方法,对临床及时诊断和指导手术治疗具有重要价值。     

64排VCT泌尿系成像中应用利尿剂的初步研究

目的 研究注射小剂量利尿剂后的64排VCT泌尿系成像(CTU)可行性.方法 对50例有泌尿系疾病的患者行64排VCT泌尿系成像.50例患者中,24例行传统方法CTU检查,26例在注入对比剂前3～5 min注射速尿10 mg,然后用64排VCT做Ⅲ期增强扫描以获取泌尿系整体图像.结果 64排VCT泌尿系成像结合小剂量利尿剂使26例患者中的23例(88%)输尿管和26例(100%)肾盂肾盏系统近乎完全或完全显影.结论 64排VCT泌尿系成像结合小剂量利尿剂可获得整个尿路的清晰影像,且无需患者憋尿,具有可行性.     

64层VCT后处理重建对手足关节疾病的评价

目的 探讨多层VCT(MSCT)后处理重建技术在手足关节疾病诊断中的应用价值.方法 对50例手、足关节病变行MSCT扫描.并进行后处理重建,重建技术有多平面重建(MPR)、表面遮盖(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR),分析病变情况.结果 骨折33例,X线共发现骨折40处,MPR、VR共发现51处.7例涉及关节面的骨折,VR和MPR显示最佳,清晰显示骨折全貌.SSD很好显示骨折脱位周围软组织、皮肤表面血管.4例石膏外固定的病人运用MIP成像,对比平片得到更为清晰的骨的三维图像.结论 64层VCT后处理重建技术在手足关节疾病诊断中具有很高的应用价值.     

纵隔低度恶性纤维瘤一例

患者 女,66岁.胸闷,咳嗽,咳白色泡沫样痰,发热伴乏力反复发作6个月.体检:右下肺听诊呼吸音弱.肺功能检查:肺通气功能减退,限制性通气功能障碍.     

64层螺旋CT门静脉重建技术在肝癌合并癌栓的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）肝多期扫描后门静脉重建技术在肝癌合并癌栓中的诊断价值。方法回顾分析60例肝癌合并癌栓MSCT门静脉重建的表现,重建技术有多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）。结果CT血管重建技术MIP及各种角度及厚度的VR,同时同层多期对比观察,能清楚显示门脉主干的瘤栓、邻近肿瘤对门脉的侵犯和门脉的侧支血管;MPR较直观显示癌栓整体形态、范围及管腔变窄程度。结论MSCT肝增强扫描后门静脉重建技术是显示肝癌合并癌栓的有效诊断方法。     

孤立性肺结节CT灌注成像技术研究现状与进展

多层螺旋CT灌注成像技术(multi-slice spiral CT perfusion imaging,CTPI)对孤立性肺结节(solitary pulmonary noudules,SPN)的诊断及鉴别诊断已成为近年来研究的热点,CTPI既能提供结节的形态学信息又能提供结节内部血流参数及强化的时间-密度曲线等多种生理学信息,是一种功能成像,目前研究揭示其在SPN的诊断及鉴别诊断中有重要的应用价值.本文着重综述CTPI鉴别SPN的研究进展.     

64排螺旋 CT 支气管动脉成像对咯血的诊断意义

目的：探讨支气管和非支气管动脉系统的64排CT支气管动脉成像对以咯血为主要症状的肺部疾病的诊断价值。方法对28例咯血患者进行64排CT支气管动脉成像。分析所得的CT图像以确定支气管和非支气管系统的动脉的位置。结果 CT可见支气管动脉情况为右侧43支,左侧46支;正常起源的支气管动脉占总数的46％;起源于非支气管动脉系统的动脉中有23支位于右侧,41支位于左侧。结论64排CT支气管动脉成像不仅可以确定支气管动脉及非支气管动脉系统的血管位置,还可以明确以咯血为主要症状的疾病的病因,为临床进一步治疗奠定基础。     

多层螺旋CT灌注成像活体评价肝VX2移植瘤新生血管生成

目的 应用多层螺旋CT灌注技术研究兔肝VX2移植瘤新生血管生成。方法选取10只正常新西兰大白兔肝脏，以及15只种有肝VX2移植瘤的兔肝脏行多层螺旋CT灌注扫描，对比肿瘤边缘区、非肿瘤区肝脏、正常肝脏的肝血流量（HBF）、血容积（HBV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）和肝动脉灌注指数（HAI）的变化规律。结果肿瘤边缘区HBF、HBV、HAI、PS增高与非肿瘤区肝脏和正常肝脏相比有统计学差异（P〈0．05）。肿瘤边缘区MTT降低与非肿瘤区肝组织和正常肝脏相比有统计学差异（P〈0．05）。各灌注参数在非肿瘤区肝脏和正常肝脏中无显著差异（P〉0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像能活体评价肝VX2移植瘤新生血管生成，提供量化功能信息。     

不同部位结直肠癌肝转移瘤肝内分布规律分析

目的探讨不同部位结直肠癌肝转移灶肝内的分布规律。 方法收集90例结直肠癌肝转移临床资料,对原发灶部位,肝转移瘤的位置、数目、不同时相CT值及肠系膜下静脉回流汇入门静脉的位置进行记录。 结果90例结直肠癌肝转移瘤患者转移灶实性部分平扫及增强三期CT值如下：平扫(35.05±8.04)HU、动脉期(50.24±10.91)HU、门脉期(55.77±14.86)HU、延迟期(58.14±12.07)HU,表现为明显的持续上升型。CT平扫及三期增强图像中,门脉期检出病灶比率最多96.94%(634/654)。右半大肠癌肝转移患者,肝右叶优势占77.78%(28/36),肝转移灶在肝左右叶分布差异具有统计学意义(P＝0.003)。左半大肠癌肝转移患者,转移灶在肝脏右叶、左叶分布差异无统计学意义(P＝0.853)。左半大肠癌肝转移患者,IMV汇入SPV组有71.43%(15/21)患者转移灶主要分布在肝左叶,转移灶在肝左、肝右叶的分布差异有统计学意义(P＝0.001)。IMV汇入SMV组有71.43%(20/28)患者转移灶位置主要分布在肝右叶,转移灶在肝左、肝右叶的分布差异有统计学意义(P＝0.003)。IMV汇入SPV与SMV汇合处时,转移灶在肝左、肝右叶的分布差异无统计学意义(P＝0.080)。右半大肠癌患者与左半大肠癌患者相比,肝右叶与肝左叶转移瘤分布构成比差异具有统计学意义(χ²＝7.113,P＝0.000)。 结论左右半大肠癌原发灶位置对肝转移灶分布可能有一定的预测作用,有助于在初诊及随访时提高结直肠癌肝转移的检出率。     

64排VCT泌尿系成像中采用分离团注技术降低患者辐射剂量的应用

目的 研究分离团注技术的64排VCT泌尿系成像(CTU)中降低病人辐射剂量的可行性及临床应用价值.方法 对120例患有泌尿系疾病的患者进行分组.其中有60例(A组)行分离团注技术CTU扫描.另外60例(B组)用单次团注方法行CTU扫描.然后,对2组成像质量及辐射剂量进行对比分析.结果 A组60例患者中的54例(90%)输尿管中、下段显示良好和60例(100%)上段输尿管、肾盂肾盏显示优秀,与B组相比,图像质量接近或略提高,但可减少辐射剂量17%～26%.结论 应用分离团注技术做CTU扫描,可降低病人辐射剂量.同时,又可获得优质的能用于诊断的泌尿系图像.