全子宫切除术手术途径研究进展

子宫切除术是最常见的妇产科手术之一，仅次于剖腹产术。其中90％以上是因子宫良性病变而施行，如盆腔痛、出血以及子宫良性肿瘤等。据不完全资料统计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上，美国每年有60万例子宫切除术。年龄≥60岁的妇女，平约每3人便有1人接受了子宫切除术。其中主要采取经腹子宫切除术（transabdomino hysterectomy，TAH），经阴道子宫切除手术（transvaginal hysterectomy，TVH）所占比例较少。随着麻醉方法的改进，内窥镜器械、设备、技术的发展，     

B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中大出血18例临床分析

产后出血是产科严重的并发症。特别是剖宫产术中因宫缩乏力引起的大出血，严重者可导致产妇死亡。为挽救产妇生命而采取子宫切除术，给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害。我院自2004年10月～2007年10月应用B-lynch外科缝合术，控制剖宫产术中大出血18例，均取得满意效果．现报告如下。     

血清β-羟丁酸检测在糖尿病诊断中的价值

目的 探讨血清β-羟丁酸对糖尿病(DM)早期诊断及其在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及疗效观察中的临床应用.方法 采用酶速率法测定并比较126例正常人、108例糖尿病人和94例糖尿病酮症酸中毒患者血清中β-羟丁酸及血糖的浓度变化,并同时进行尿酮体检测.结果 β-羟丁酸大于210 μmol/L可以作为糖尿病的诊断指标,糖尿病酮症酸中毒患者血清β-羟丁酸明显升高(p<0.01),血清β-羟丁酸测定阳性率高于尿酮体测定(p<0.05).结论 血清β-羟丁酸可作为糖尿病早期诊断的指标,也是诊断糖尿病酮症酸中毒及观察其疗效的可靠指标.     

分析医药市场的现状 探讨政策导向之影响

一、全球医药行业新变化 2007年全球药品市场再创历史新高，达到7120亿美元，但增速却在逐年减缓，降至最低6．4％。     

实施糖尿病患者双向转诊管理对降低疾病经济负担的影响

区域内综合医疗机构与社区卫生服务中心利用现代信息技术实施双向转诊管理,不但方便疑难疾病患者到二三级医院就诊,提高对患者生命质量的呵护;同时,引导大医院常见病、多发病患者到社区卫生服务中心就诊,对合理利用卫生资源起到了重要作用.本文通过对上海市闸北区一所二级综合医院与一所社区卫生服务中心实施双向转诊试点的调查,就双向转诊信息技术与糖尿病预防控制管理对降低疾病经济负担的关系进行了探讨.     

异基因外周造血干细胞移植与免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床比较

目的 比较异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效与并发症.方法 25例SAA患者接受了两种方法治疗:PBSCT组12例接受了同胞HLA全相合的PBSCT,预处理方案为:环磷酰胺(Cy)联合兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG);IST组13例治疗方案为:ATG/环孢素A(CsA).比较两种治疗方法的近期疗效、远期疗效与并发症.结果 PBSCT组的中性粒细胞计数、Pt和Hb的恢复时间[分别为(13.5±2.3)、(23.5±4.1)、(82.7±6.1)d]快于IST组[分别为(32.6±3.5)、(73.8±6.2)、(296.4±12.5)d](P<0.05),但1年的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Allo-PBSCT和IST都是治疗SAA的有效手段,但Allo-PBSCT具有造血重建快、复发率低、并发症并没有增加等特点,临床上可作为优先选择.     

舒适护理在ICU机械通气中的应用

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、可效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快状态或缩短、降低其不愉快的程度.2004年1月,我们将舒适护理模式应用于ICU机械通气患者,针对病人在心理、生理等方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高患者的舒适程度,促进疾病的康复.     

Excel在方差分析中的应用技巧

在教学和科研工作中,经常要对多组数值变量资料进行方差分析.传统的方差分析方法是使用计算器,按照公式逐步计算,得出结果后查表确定P值,最后得出结论.由于方差分析中的计算公式很多,容易混淆;同时,方差分析时数据较多,计算量相当大.因此这项工作对非统计专业人员来说,既有一定难度,又需耗费大量时间.当前计算机已普及,利用计算机完成统计分析工作已成为首选.     

4例植物人的复苏

<正> 我院1993～1996年收治4例植物人,先后复苏,现报道如下。 例1:男.41岁,已婚,工人。患者于1993年4月22日因车祸致头部外伤,伤后昏迷数分钟,呕吐2次.急送当地医院就诊,经CT扫描等检查诊断为:乙状窦破裂、左颞顶部硬膜外及硬膜下血肿,脑挫伤。经开颅探查,血肿清除,去骨瓣减压术及术后气管切开、抗感染、止血、脱水、激素、护脑等治疗,伤口10天拆线,甲级愈合,生命体征平稳出院。出院诊断:去大脑皮质综合征。于1993年5月22日转入我院治疗。查体:唤之双眼可睁开.眼球无目的游动,不能固视。对语言刺激无反应,呼之不应。物理刺激可引出简单条件反射。双侧锥体束征阳性.二便及饮食不能自理。 经中西结合、护脑、抗感染、舒筋活血等治疗.配合高压氧疗,理疗.胃管鼻饲加强营养等,于1993年     

加味柴胡疏肝汤治疗小儿反复性腹痛综合征42例

笔者于1992年7月～1994年12月采用加味柴胡疏肝汤治疗小儿反复性腹痛（RAP）综合征42例，疗效满意，现总结如下。临床资料42例中男18例，女24例；年龄最小4岁，最大12岁，平均9．6岁；病程为3～6个月25例，6～12个月间例，12～18个月4例，平均6．8个月。临床表现：42例患儿均有3次以上反复发作脐周疼痛，呈钝痛、绞痛。每次发作持续30分钟至数小时不等，有时可自行缓解。发作频度从每天1～2次至每月1～2次，影响学习和日常活动。腹痛发作与进食、排便、活动无关。其中25例曾多次在本院及其他医院就诊，诊为“肠痉挛”、“肠寄生虫病”、“…