外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道人类防御素分泌及发病相关因素的研究

目的 通过对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者与健康妇女的比较,对VVC发病的相关因素进行分析,并研究VVC患者的阴道局部免疫状态.方法 应用病例对照研究方法,对VVC患者(VVC组,60例)及无VVC妇女(正常对照组,60例)进行比较,研究对象均填写调查表,取阴道分泌物进行阴道分泌物常规检查、pH值检测及细菌培养,用酶联免疫吸附试验对阴道冲洗液进行相关细胞因子[白细胞介素2、白细胞介素4、人类防御素5、人类β防御素(HBD)1、HBD2等]含量的检测分析.结果 (1)两组妇女的学历、对妇科感染的了解程度、妇科炎症病史、卫生习惯、性生活情况、药物应用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常对照组慢性宫颈炎的发生率(43%,26/60)高于VVC组(22%,13/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)正常对照组与VVC组妇女阴道pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)VVC组妇女阴道分泌物检出假丝酵母菌43例,检出率为72%(43/60).(4)VVC组妇女阴道冲洗液中,人类防御素5、HBDI、HBD2含量[分别为(0.94±0.44)mg/L、(3.1±0.4)μg/L、(10±6)μg/L]明显高于正常对照组[分别为(0.61±0.27)mg/L、(2.7±0.4)μg/L、(7±3)μg/L],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VVC是女性常见的外阴阴道炎症,在育龄期妇女VVC的发生与学历、对妇科感染的了解程度、妇科炎症病史、卫生习惯、性生活情况、药物应用情况无明显相关性.人类防御素的作用可能与VVC的发病密切相关.     

B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中大出血18例临床分析

产后出血是产科严重的并发症。特别是剖宫产术中因宫缩乏力引起的大出血，严重者可导致产妇死亡。为挽救产妇生命而采取子宫切除术，给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害。我院自2004年10月～2007年10月应用B-lynch外科缝合术，控制剖宫产术中大出血18例，均取得满意效果．现报告如下。     

血清β-羟丁酸检测在糖尿病诊断中的价值

目的 探讨血清β-羟丁酸对糖尿病(DM)早期诊断及其在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及疗效观察中的临床应用.方法 采用酶速率法测定并比较126例正常人、108例糖尿病人和94例糖尿病酮症酸中毒患者血清中β-羟丁酸及血糖的浓度变化,并同时进行尿酮体检测.结果 β-羟丁酸大于210 μmol/L可以作为糖尿病的诊断指标,糖尿病酮症酸中毒患者血清β-羟丁酸明显升高(p<0.01),血清β-羟丁酸测定阳性率高于尿酮体测定(p<0.05).结论 血清β-羟丁酸可作为糖尿病早期诊断的指标,也是诊断糖尿病酮症酸中毒及观察其疗效的可靠指标.     

分析医药市场的现状 探讨政策导向之影响

一、全球医药行业新变化 2007年全球药品市场再创历史新高，达到7120亿美元，但增速却在逐年减缓，降至最低6．4％。     

实施糖尿病患者双向转诊管理对降低疾病经济负担的影响

区域内综合医疗机构与社区卫生服务中心利用现代信息技术实施双向转诊管理,不但方便疑难疾病患者到二三级医院就诊,提高对患者生命质量的呵护;同时,引导大医院常见病、多发病患者到社区卫生服务中心就诊,对合理利用卫生资源起到了重要作用.本文通过对上海市闸北区一所二级综合医院与一所社区卫生服务中心实施双向转诊试点的调查,就双向转诊信息技术与糖尿病预防控制管理对降低疾病经济负担的关系进行了探讨.     

异基因外周造血干细胞移植与免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床比较

目的 比较异基因外周造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效与并发症.方法 25例SAA患者接受了两种方法治疗:PBSCT组12例接受了同胞HLA全相合的PBSCT,预处理方案为:环磷酰胺(Cy)联合兔抗人胸腺免疫球蛋白(ATG);IST组13例治疗方案为:ATG/环孢素A(CsA).比较两种治疗方法的近期疗效、远期疗效与并发症.结果 PBSCT组的中性粒细胞计数、Pt和Hb的恢复时间[分别为(13.5±2.3)、(23.5±4.1)、(82.7±6.1)d]快于IST组[分别为(32.6±3.5)、(73.8±6.2)、(296.4±12.5)d](P<0.05),但1年的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率和总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Allo-PBSCT和IST都是治疗SAA的有效手段,但Allo-PBSCT具有造血重建快、复发率低、并发症并没有增加等特点,临床上可作为优先选择.     

Excel在方差分析中的应用技巧

在教学和科研工作中,经常要对多组数值变量资料进行方差分析.传统的方差分析方法是使用计算器,按照公式逐步计算,得出结果后查表确定P值,最后得出结论.由于方差分析中的计算公式很多,容易混淆;同时,方差分析时数据较多,计算量相当大.因此这项工作对非统计专业人员来说,既有一定难度,又需耗费大量时间.当前计算机已普及,利用计算机完成统计分析工作已成为首选.     

4例植物人的复苏

<正> 我院1993～1996年收治4例植物人,先后复苏,现报道如下。 例1:男.41岁,已婚,工人。患者于1993年4月22日因车祸致头部外伤,伤后昏迷数分钟,呕吐2次.急送当地医院就诊,经CT扫描等检查诊断为:乙状窦破裂、左颞顶部硬膜外及硬膜下血肿,脑挫伤。经开颅探查,血肿清除,去骨瓣减压术及术后气管切开、抗感染、止血、脱水、激素、护脑等治疗,伤口10天拆线,甲级愈合,生命体征平稳出院。出院诊断:去大脑皮质综合征。于1993年5月22日转入我院治疗。查体:唤之双眼可睁开.眼球无目的游动,不能固视。对语言刺激无反应,呼之不应。物理刺激可引出简单条件反射。双侧锥体束征阳性.二便及饮食不能自理。 经中西结合、护脑、抗感染、舒筋活血等治疗.配合高压氧疗,理疗.胃管鼻饲加强营养等,于1993年     

加味柴胡疏肝汤治疗小儿反复性腹痛综合征42例

笔者于1992年7月～1994年12月采用加味柴胡疏肝汤治疗小儿反复性腹痛（RAP）综合征42例，疗效满意，现总结如下。临床资料42例中男18例，女24例；年龄最小4岁，最大12岁，平均9．6岁；病程为3～6个月25例，6～12个月间例，12～18个月4例，平均6．8个月。临床表现：42例患儿均有3次以上反复发作脐周疼痛，呈钝痛、绞痛。每次发作持续30分钟至数小时不等，有时可自行缓解。发作频度从每天1～2次至每月1～2次，影响学习和日常活动。腹痛发作与进食、排便、活动无关。其中25例曾多次在本院及其他医院就诊，诊为“肠痉挛”、“肠寄生虫病”、“…     

蒙医药治疗急性肾炎

在近35年的医疗实践中，运用蒙医药的辨证理论结合临床经验，根据患者的性别、年龄、体质等特点选用蒺藜4味汤、姜黄4味汤、大黑剂、10味诃子清肾散、如意至宝丸等药剂治疗急性肾炎取得了非常满意的效果。先后接治了30多位患者，治愈率100％，无一复发。1病因与发病蒙医认为本病系三根失调，损伤肾气，以腰痛耳鸣、尿闭尿频以及遗精为特点的病症。肾脏据于巴达干之位，为调节体内水液，补养生殖之精的脏器，也是病变巴达干窜行之道，故患病以巴达干性者为多。本病由于巴达干，赫依偏盛客于肾脏，并于希拉相搏，引起肾功能紊乱所致。跌打震伤…