妊娠肝内胆汁淤积症患者血清一氧化氮和内皮素的变化及意义

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周静脉血清、新生儿脐静脉血清中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化及在ICP发病中的作用。方法：以ICP组28例为研究组，测定其外周静脉血清及新生儿脐静脉血清中的NO、ET、MDA和SOD，以年龄相近的24例正常孕妇作为对照组。结果：ICP患者的MDA和ET含量较正常晚期妊娠显著增高（P＜0．01），ICP患者的NO和SOD含量与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。母血清中NO、ET、MDA含量均较新生儿脐静脉血清中的含量高，差异有显著性（P＜0．01）。结论：妊娠期体内氧化和抗氧化失衡及ET水平的增高可能与ICP的发生、发展有关。     

硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术的麻醉体会

我院自2005年1月至6月。共实施经尿道前列腺切除术（TURP）56例，现将麻醉处理总结如下。     

转子下斜行截骨外固定器治疗成人髋内翻

我科 1996～ 2 0 0 0年收治 12例成人髋内翻 ,其中 5例合并肢体缩短 ,采用股骨转子下斜行截骨 ,单侧成角外固定架外展位固定 ,通过随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料 　本组 12例 ,男 9例 ,女3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。均为单髋。 8例并发于股骨转子间骨折 ,1例并发于股骨上端骨纤维异样增生症 ,3例为先天性髋内翻。术前颈干角 75°～ 10 0° ,平均87° ,其中 5例合并肢体不等长 ,相差 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ。1.2　器械和方法1.2 1　手术设计　术前摄骨盆平片 ,了解健侧的颈干角 ,设计出手术所需要的角度 ,手术方法见图 1。图 1　…     

木通致慢性肾衰竭1例

病人,女,25岁.因头晕、乏力14d入院.1年前病人健康查体时血常规、血尿素氮、肌酐均正常.7个月前病人因白带过多,服含木通10g中药汤剂12服,治疗15d后,病人出现恶心、呕吐,夜尿3～4次,每日尿量为1 500mL.实验室检查:血红蛋白(Hb)98g/L,血肌酐(Cr)153.00μmol/L,血尿素氮(BUN)13.6mmol/L,病程中无水肿及肉眼血尿,尿量无减少,无发热及皮疹.入院查体:BP 16/10kPa,贫血面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界叩诊不大,心率90min-1,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛.双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC)6.1×109/L,Hb 75g/L,血小板(PLT)182×109/L.血生化:BUN 20.0mmol/L,Cr 499.00μmol/L,清蛋白(ALB)38.60g/L,球蛋白(G)34.35g/L,钙2.42mmol/L,磷2.11mmol/L,尿酸294.11μmol/L,内生肌酐清除率7.23mL/min,抗ds-DNA,ENA酶谱、抗核抗体均阴性.IgG 10.3g/L,IgA 1.16g/L,IgM 0.48g/L,补体C3 0.8g/L.尿液常规:蛋白质(+).24h尿蛋白定量0.25g.尿蛋白分析:ALB 272mg/L,视黄醇结合蛋白(RBP)0.3mg/L,α2-MG 88μg/L,β2-MG 5.2mg/L,N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)114.6μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)0.76mg/L,尿渗透压304mmol/L.肾脏B超示:左肾大小约3.6cm×4.1cm×9.5cm,右肾大小约3.8cm×4.0cm×8.3cm.7d后行肾穿刺活检示:1条皮髓组织,肾小球20个,皮质侧1个肾小球硬化废弃,余轻度硬化,间质重度纤维化,有少量炎性细胞浸润,肾小管明显减少;髓质侧肾小球大小正常,囊壁增厚,系膜区轻度增宽,间质灶状纤维化,肾小管灶状萎缩,部分管腔扩张.免疫病理:IgG,IgA,IgM,补体C3均为阴性.考虑为木通所致的肾衰竭,给予优质低蛋白饮食,口服百令胶囊、洛汀新等治疗.1个月后病人头晕、乏力症状有所减轻,实验室检查:BUN 15.6mmol/L,Cr 410.00mmol/L.     

盐酸吡格列酮与苯那普利联合应用对2型糖尿病合并高血压的影响

本研究观察了 2 8例 2型糖尿病(DM)伴高血压的患者使用盐酸吡格列酮后的血压及胰岛素抵抗 (IR)变化 ,旨在探讨高血压与 IR的关系及盐酸吡格列酮对高血压的影响。1　对象和方法1.1　对象按 1997年美国糖尿病协会 (ADA)标准确诊的 6 0例 2型 DM患者 ,均伴有轻、中度高血压。按简单随机方法分为试验组和对照组。试验组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,平均年龄 (5 4 .5± 4 .6 )岁。对照组 32例 ,男 15例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 1.2±6 .0 )岁。1.2　方法1.2 .1　治疗方法　入选者维持原降糖治疗不变 ,停用影响血压的药物 2周后服用苯那普利每…     

ALTERATION OF CHOLESTEROL SULFATE IN HUMAN SERA DURING THE COURSE OF PREGNANCY

Objective To determine the concentrations of cholesterol sulfate ( CS) in human sera and pla-cental villi during the course of pregnancy. And to analyze its inhibitory activity on thrombin and further characterize the functional significance of CS. Methods The concentrations of CS were determined by thin-layer chromatog-raphy (TLC) on 60 cases of normal pregnant women and 30 cases of normal placental villi. The effect of CS in human sera on the activity of thrombin was analyzed. Results The concentrations of CS in human sera gradually increased from the first to third trimester of gestation with a correlation coefficient of 0. 69, and a correlation between the concentration of CS and weeks of gestation (P <0. 01). CS was also contained in the placental villi, and its concentrations at the second and third trimester of gestations were 4. 7 and 6. 2-fold of that at the first trimester of gestation. CS inhibited the activity of thrombin. Conclusion Placental CS is one of the sources of CS in the serum , pr     

肿瘤转移相关基因1在人骨肉瘤细胞的表达与转移侵袭的关系

目的比较肿瘤转移相关基因(MTA1)在人骨肉瘤细胞高低转移株的表达水平,探讨MTA1表达水平与骨肉瘤细胞转移潜能的相关性。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)检测MG-63骨肉瘤细胞高低转移株MTA1的表达情况,用Boyden小室体外侵袭实验检测两株MG-63细胞的体外侵袭力;用脂质体介导的MTA1基因转染MG-63低转移株细胞,通过 RT-PCR检测MTA1的表达;Boyden小室体外侵袭实验检测转染前后细胞侵袭力的变化。结果 RT-PCR结果显示MTA1在MG-63低转移细胞株中表达水平低(1．32),在高转移细胞株中表达水平高(6．27,P<0．05);Boyden小室体外侵袭实验显示MG-63高转移株细胞体外侵袭力强,其穿膜细胞相对百分率为(46．3±2．4)％,低转移株细胞体外侵袭力较弱,其穿膜细胞相对百分率(12．6± 1．1)％,两者差异有统计学意义(P<0．05);转染MTA1基因后,低转移细胞株转移潜能较未转染细胞明显增高。结论 MTA1与人骨肉瘤细胞转移潜能有密切关系。     

基质金属蛋白酶在动脉粥样硬化发展中的作用

基质金属蛋白酶(MMPs)存在于许多生理与病理过程，如生殖过程中子宫内膜的周期性变化、胚胎着床等生理变化和肿瘤细胞的浸润与转移、炎症的发生及扩散等病理过程。近年来，越来越多的证据表明：MMPs在动脉粥样硬化病变的发展过程中起着重要的作用，如促进血管的新生、平滑肌细胞的迁移及表型改变、血管重塑、维持斑块稳定性。     

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的诊治体会

目的与方法：总结治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的经验和方法，对25例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤进行回顾性分析。结果：本组病例平均随访1年骨折全部愈合，治疗效果根据患者的主观感觉、功能检查，X线征予以评定，优良率84％。结论：手术治疗切开复位内固定加韧带修复能取得满意疗效。