肢体协调训练对早期原发性帕金森病患者肺功能的效果北大核心CSCD

目的 观察肢体协调训练对早期原发性帕金森患者肺功能的效果。方法 2021年2月至2022年2月,本院原发性帕金森患者60例根据治疗方案分为对照组(n=30)和试验组(n=30),分别接受常规药物治疗和常规药物联合肢体协调训练治疗,共12周。治疗前后,采用肺功能仪测量患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(VC),采用心肺运动试验(CPET)测量峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值功率(WR_(peak)),采用呼吸驱动仪测量最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)。结果 治疗后,试验组FEV_(1)、FVC、PEF、VC、VO_(2peak)、AT、WR_(peak)、MIP、MEP均提高(t> 2.087, P <0.05),且均优于对照组(t> 2.079, P <0.05)。结论 肢体协调训练可改善早期原发性帕金森患者肺功能,提高有氧运动能力,增强呼吸肌肌力。     

“烧山火”针法为主加远红外线(TDP)治疗股外侧皮神经炎的疗效观察

40例股外侧皮神经炎患者．男32例，女8例，年龄39～68岁，平均年龄43．3岁．病程3月～12年，平均病程0．6年．右侧25例，左侧14例，两侧！例。均经过肌注VitB；、VitB；。、口服去痛片或思区梅花外、投罐等治疗，其中16例曾作过数次封闭，7例做过“音频电”和碘离子导人治疗，但疗效不明显或反复发作。采用“烧山火”复式手法．主选大是陈关、议允、风市，以2寸毫针直刺入喻穴应刺深度的上1／3（天部），得气后捻转补法，再将针刺入中1／3（人部），得气后捻转补法，然后将针刺入下1／3（他部），得气后行枪转补法，并慢慢地将针提到上1／…     

全膝关节置换后神经传导阻滞联合康复治疗对功能预后的影响：随机对照

背景：全膝关节置换持续的股神经阻滞效果好于单纯镇痛剂治疗（吗啡）;而相对于持续的神经阻滞,单次注射法不需要专用的设备、特殊的仪器和专人管理,操作更加简单,费用也更低。目的：观察单次股神经传导阻滞联合神经康复治疗对缓解全膝关节置换后疼痛、促进功能恢复的作用。方法：40例全膝关节置换患者分为2组,试验组注射40mL2.5g/L的布比卡因,对照组注射同体积的生理盐水,由指定观察者对患者置换后的疼痛、吗啡用量、走动距离、膝关节最大活动度及疼痛目测类比评分进行比较。结果与结论：与对照组相比,试验组患者置换后疼痛目测类比评分降低,吗啡用量减少,不良事件减少,卧床时间较短,步行距离较长,关节活动度较大（P〈0.05~0.01）。提示单次神经传导阻滞联合神经康复治疗能够明显缓解全膝关节置换后患者的疼痛,促进其早期下床活动,减少住院天数。     

肠道微生物与失眠之间的因果关系——一项两样本孟德尔随机化分析

目的 利用两样本孟德尔随机化方法探讨肠道微生物与失眠之间的因果关系。方法 使用了来自Mi BioGen联盟进行的最大的全基因组关联研究荟萃分析的肠道微生物群的汇总统计数据。失眠的汇总统计数据来自全基因组关联研究GWAS：失眠测量。采用逆方差加权、MR-Egger、加权中位数、简单众数法和加权众数法来研究肠道微生物群与失眠之间的因果关系。通过一系列敏感性分析来评估结果的稳定性。结果 MR分析显示柔膜菌纲（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）和未知科（β=-0.86, OR=0.42,95%CI:0.25～0.71）对失眠具有保护作用。此外,本研究还发现了其他14个类群与失眠之间存在潜在因果关系（P<0.05）,分别为草酸杆菌科（F=170.153,P=0.034)、马文布赖恩特菌属（F=162.702,P=0.006)、瘤胃球菌UCG002属（F=298.323,P=0.046)、罕见小球菌属（F=198.442,P=0.045)、厌氧棒状菌属（F=222.074,P=0.032)、伽玛变形菌纲（F=91.816,P=0.006)、巴斯德菌目（F=23...     

全膝关节置换后神经传导阻滞联合康复治疗对功能预后的影响:随机对照

背景:全膝关节置换持续的股神经阻滞效果好于单纯镇痛剂治疗(吗啡);而相对于持续的神经阻滞,单次注射法不需要专用的设备、特殊的仪器和专人管理,操作更加简单,费用也更低。目的:观察单次股神经传导阻滞联合神经康复治疗对缓解全膝关节置换后疼痛、促进功能恢复的作用。方法:40例全膝关节置换患者分为2组,试验组注射40mL2.5g/L的布比卡因,对照组注射同体积的生理盐水,由指定观察者对患者置换后的疼痛、吗啡用量、走动距离、膝关节最大活动度及疼痛目测类比评分进行比较。结果与结论:与对照组相比,试验组患者置换后疼痛目测类比评分降低,吗啡用量减少,不良事件减少,卧床时间较短,步行距离较长,关节活动度较大(P<0.05~0.01)。提示单次神经传导阻滞联合神经康复治疗能够明显缓解全膝关节置换后患者的疼痛,促进其早期下床活动,减少住院天数。     

超声波治疗兔膝骨关节炎对MMP-1和MMP-13表达的影响

目的探讨兔膝骨关节炎模型软骨基质金属蛋白酶(MMP)-1、-13超声波治疗前后在软骨组织中的表达及其作用机制。方法 30只新西兰大白兔随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和超声波治疗组(C组),每组10只。B、C组骨关节炎造模后6周,C组实施超声波治疗,8周后取各组软骨予HE染色,免疫组化行MMP-1和MMP-13分析,观察软骨HE改变、MMP-1和MMP-13表达的变化。结果 HE染色结果采用Mankin′s评分比较,A组与B组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。软骨免疫组化MMP-1、-13测定,A组与B组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声波能有效治疗膝OA,其作用机制可能是减少软骨MMP-1、-13的含量,降低Ⅱ型胶原的降解、促进新的Ⅱ型胶原的生成,从而有利于软骨细胞外基质的合成,有利于软骨细胞的修复。     

不同针刺时间对兔骨关节炎软骨细胞MMP-13的影响

目的研究不同针刺时间对兔骨关节炎模型膝软骨细胞中MMP-13表达的影响。方法取44只新西兰大耳兔随机分为4组,分别为正常对照组,模型组及电针1组、电针2组。正常对照组不造模,模型组和电针治疗组均采用左膝关节伸直位管型石膏固定,建立OA模型。取兔左股骨内侧髁软骨,采用免疫组化法观察软骨细胞中MMP-13的变化。结果 MMP-13检出率随针刺时间延长较模型组下降。按Mankin’s评分比较,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程电针治疗可促使兔骨关节炎模型软骨细胞重排,减少软骨细胞中MMP-13表达,对OA治疗有一定作用。     

肺心合剂对肺心病急性发作期大鼠血流动力学及ET-1的影响

目的：探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制。方法：将66只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶(Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组，分别于造模后14d灌胃相应药物，连续用药8d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数，以非平衡法测定静脉血浆ET-1水平；处死大鼠后，称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室及室间隔(LV S)重，计算右心肥厚指数(RV／LV S)。结果：肺心合剂各剂量组及Nif组大鼠的MPAP、wW、RV／LV S及血浆ET-1水平均明显降低，以肺心合剂高剂量组效果最好。结论：肺心合剂能有效降低肺动脉高压，改善心功能，其作用机制可能与降低血浆ET-1水平有关。     

糖尿病治疗中的低血糖护理及健康教育

治疗中的糖尿病患者 ,经常出现出汗、肢凉震颤、饥饿、心悸、头晕、软弱无力、烦躁等低血糖症状 ,进食后可缓解。发作时血糖低于 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。有的糖尿病患者 ,即使血糖略高于此水平也出现症状 ,轻者可寻求帮助 ,重者昏迷 ,需立即救治 ,如不及时治疗或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。1　低血糖的观察与护理1 1　病情观察 :低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后 3～ 4ｈ及夜间。轻者出现饥饿、头晕、出汗、心悸 ;重者嗜睡乃至昏迷。老年患者和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状而直接进入昏迷。护士要经常巡视病房…