电针对膝关节骨关节炎患者血清IL-1β及TNF-α水平的影响

目的:探讨电针治疗对膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效及其对血清白细胞介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法:43例膝OA患者予电针治疗,穴取梁丘、血海、阴陵泉等,观察治疗前后患膝疼痛程度、下肢日常活动能力以及IL-1β、TNF-α水平的变化.结果:经电针治疗后,OA患者的患膝疼痛目测类比定级法(VAS)评分治疗后(32.50±10.79)较治疗前(64.22±14.55)明显降低,下肢功能评分治疗后(9.05±1.89)较治疗前(7.38±2.01)明显增加,即患者的疼痛症状及下肢功能均有显著改善(均P<0.01);同时,血清中IL-1β、TNF-α水平均明显降低(均P<0.05).结论:电针治疗对膝OA患者的短期疗效较好,其治疗作用可能与抑制IL-1β及TNF-α的活性有关.     

健康教育在磁共振检查患者中的应用

磁共振(MRI)检查是近年来新兴的影像学科,它所成的图像对比度好,分辨率高;缺点是检查时间长、噪声大、且患者在检查期间必须在又长又窄的磁孔内保持长时间的"被迫体位".因此在检查过程中,患者容易产生恐惧、烦躁不安,或因噪声和"被迫体位"而不能完成检查[1、2].为了获得质量优良的满意图像和使患者能够主动配合、轻松愉快地接受MRI检查,我们于2003年5月～2005年12月对门诊和住院MRI扫描患者6325例进行了系统的健康教育,效果良好,现报告如下.     

综合康复治疗对全膝关节置换术预后的影响

目的：评价综合康复治疗对膝关节置换术（TKA）预后的影响。方法：采用术前随机将100例TKA患者分为研究组和对照组,每组50例。2组行TKA后均给予常规治疗和相关处理,其中研究组给予综合康复治疗,而对照组给予一般常规康复训练;分别于术后第1、2、6周进行HSS评分及观察术后早期并发症的发生情况。结果：研究组术后有2例发生切口浅表感染,对照组有l例发生切口浅表感染,均经换药治愈;研究组在术后1周和2周HsS评分高于对照组,术后6wHSS评分2组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组于术后2周内患者下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组术后发生膝前疼痛3例,对照组发生膝前疼痛8例,2组比较差异有统计学意义。结论：综合康复治疗可明显减少TKA后早期并发症,其在TKA围手术期的合理应用对预防术后早期并发症的发生有积极作用。     

骨性关节炎动物模型的建立与比较

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一个多病因、发病机制复杂的常见病,临床上尚缺乏有效的根治措施。随着我国步入老龄化社会,OA已成为我国一个重大的公共卫生问题,对其进行深入的基础和临床研究已经显得非常紧迫,而动物模型的建立是研究OA病理机制、治疗及预防的必要手段。因     

全膝关节置换后神经传导阻滞联合康复治疗对功能预后的影响：随机对照

背景：全膝关节置换持续的股神经阻滞效果好于单纯镇痛剂治疗(吗啡);而相对于持续的神经阻滞,单次注射法不需要专用的设备、特殊的仪器和专人管理,操作更加简单,费用也更低。 目的：观察单次股神经传导阻滞联合神经康复治疗对缓解全膝关节置换后疼痛、促进功能恢复的作用。 方法：40例全膝关节置换患者分为2组,试验组注射40 mL 2.5 g/L的布比卡因,对照组注射同体积的生理盐水,由指定观察者对患者置换后的疼痛、吗啡用量、走动距离、膝关节最大活动度及疼痛目测类比评分进行比较。 结果与结论：与对照组相比,试验组患者置换后疼痛目测类比评分降低,吗啡用量减少,不良事件减少,卧床时间较短,步行距离较长,关节活动度较大(P < 0.05~0.01)。提示单次神经传导阻滞联合神经康复治疗能够明显缓解全膝关节置换后患者的疼痛,促进其早期下床活动,减少住院天数。     

骨关节病患者肌纤维萎缩类型及其与日常活动的相关性

背景：骨关节病患者因制动等原因可出现严重的肌纤维萎缩,但目前对这类肌纤维萎缩的微观分类及其与日常活动的研究较少。 目的：观察骨关节病患者肌肉萎缩类型以及其与日常活动的相关性。 方法：纳入24例老年女性骨关节病患者,应用功能独立性评定量表对患者习惯性的日常运动进行了评价,在进行关节置换过程中对患者肌纤维进行了测定并通过活检进行组织病理学侧量。同时选取同期因骨折需要进行修复的4例女性患者为对照组。观察患者的肌纤维(Ⅰ型、ⅡA型和ⅡB型)发生萎缩类型和比率变化。 结果与结论：骨关节病患者根据发生萎缩的肌纤维类型不同,分为1型、2B型何1+2AB型。Ⅰ型的肌纤维肌横截面积明显小于ⅡA型和ⅡB型肌纤维(P < 0.05)。大部分骨关节病患者在得病过程中仅发生同一种肌纤维类型的萎缩,而非所有的肌纤维均出现萎缩。功能独立性评定量表评分从1+2AB型,2B型和1型逐渐减少(P < 0.05)。结果证实,肌肉萎缩1+2AB型对骨关节病患者日常活动影响最大,而单纯的2B型影响最小。     

人骨髓间充质干细胞全细胞膜上钙离子通道的电生理学特性

目的：观察人骨髓间充质干细胞膜上钙离子通道的激活、失活峰值与离子通道选择性等电生理学特性，为研究干细胞在分化过程中离子通道变化奠定基础。方法：选择泸州医学院附属医院耳鼻咽喉科2004-03／2005-04获得正常发育的人捐献的骨髓标本10例。采用梯度离心法和单层贴附培养法分离，纯化，获取人骨髓间充质干细胞，选取传代第1～2代生长活性良好的人骨髓间充质干细胞进行全细胞膜片钳的记录与分析。实验采用PC-IIB型膜片钳放大器（华中理工大学研制），由计算机发出指令经数字量数据／模拟量数据转换经放大器输出到细胞，细胞信号由放大器放大再经模／数转换后记录到计算机，保存在数字硬盘上供分析调读，记录与分析软件为IBBClamp，采样间隔100μs。通过设定不同的实验程序，记录通道电流的幅度，激活和失活电流的峰值与时程，离子通道的选择性，I—V曲线。结果：①纳入10例骨髓标本，8例成功分离、培养出骨髓间充质干细胞，2例培养出现细菌污染。②原代堵养的骨髓间充质干细胞形态较均一，主要为梭形，其生长特点为：24-48h内贴壁，3-9d进入对数生长期，9～12d进人生长平台期。（3）在8例成功培养细胞中，有7例骨髓间充质干细胞可成功记录到离子通道电流，并均可记录到对Nicardipine阻断剂敏感的钙离子通道电流，该钙离子通道电流表现特点为：在阻断骨髓间充’质干细胞膜上钠、钾电流后，当钳制为一90mV，膜上钙离子电流可被连续记录，从-110到-10mV持续钳制用10mV阶跃去极化，在-60mV获得钙离子通道的反转电流。结论：人骨髓间充质干细胞膜上用全细胞电压膜片钳可记录到钙离子通道电流，其电生理学特性符合非兴奋细胞膜上的钙离子通道特点。     

电针对兔膝骨关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-13表达的影响

目的:探讨电针对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法:30只新西兰大耳兔随机分为正常组、模型组及电针治疗组。正常组不造模,模型组和电针治疗组均采用左膝关节伸直位管型石膏固定法,建立KOA模型。喂养6周后,电针组电针治疗10d。各组均取股骨内侧髁软骨,观察软骨细胞及MMP-13的变化。结果:按Mankin评分比较软骨结构,各组间差异有显著性(P<0.05)。正常组MMP-13未检出,模型组MMP-13检出率较高,电针治疗组MMP-13检出率下降。MMP-13在KOA软骨细胞中的表达与正常组差异有显著性意义,电针治疗组与模型组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:电针治疗促使兔骨关节炎模型软骨细胞重新排列,减少软骨细胞中MMP-13表达,对OA治疗有一定作用。     

骨关节炎动物模型研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以关节软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨质增生,滑膜增生,关节间隙变窄为主要特征。其与遗传,肥胖,代谢障碍,外伤等多种因素有关,是导致中老年人活动功能障碍的主要疾病之一。建立OA动物模型是寻找有效治疗措施的重要途径。     

膝骨性关节炎的物理因子治疗现状

膝骨性关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的,以滑膜和关节软骨结构破坏和功能障碍为主要病理改变的慢性退行性骨关节疾病,是导致关节疼痛、畸形的主要原因,严重影响患者的生活质量。本病以中老年人多发,并且患病率数随着人口老龄化和肥胖率的增加而增加。